-
黄连阿胶鸡子黄汤
【来源】
《伤寒论》
。
【组成】黄连
12
< br>克
黄芩
6
克
芍药
6
克
鸡子黄
2
枚
阿胶
9
克
【用法】上五味，以水
1
．
2
升，先煎三物，取
6
00
毫升，去滓，入阿胶烊尽，稍冷，入鸡
子黄，搅匀，每次温
服
200
毫升，日三服。
【功用】滋阴降火
,
除烦安神
【主治】
少阴病，
得之二三日以上，
心中烦，
不得卧。
(
少阴病
,<
/p>
阴虚阳亢的证治
).
热灼真阴，
心火上亢心烦。证见心中烦，不得卧，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
【方论】方中黄连泻心火，阿胶益肾水，黄芩佐黄连，则清火
力大；芍药佐阿胶，则益水力
强。
妙在鸡子黄，
乃滋肾阴，
养心血而安神，
数药合用，
则肾水可旺，
心火可清，
心肾交通，
< br>水火既济，诸证悉平。
【临床应用】
①本方证以心烦，舌红
少苔，脉细数为辨证要点。②本方药物由泻心汤减大
黄，加阿胶、鸡子黄、白芍而成。③
本方用治心热阴亏之失眠。④本方可用治神经衰弱。
【集注】柯琴曰：此少阴病之泻心汤也，凡泻心必藉连芩，而
导引有阴阳之别，病在三阳，
胃中不和而心下痞硬者，虚则加参甘补之，实则加大黄下之
，病在少阴而心中烦不得卧者，
既不得用参甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣，用芩连以
直折心火，用阿胶以补肾阴，
鸡子
黄佐芩连，于泻心中补心血，
芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气，斯则心肾交合，水升火降，是
以扶阴泻阳之方，
变而为滋阴和阳之剂也，
是则少阴之火各归其部，
心中之烦不得卧可除矣。
经曰：阴平阳秘，精神乃治，斯方之谓欤。
< br>
药治疗，服药后能睡上几
个小时，药力过后又睡不着。根据患者的体质和症状，符合“黄连
阿胶鸡子黄汤征”
，给予本方三剂后，就可以入睡
4-5
个小
时，因患者夜间小便次数多，加
龙骨、牡蛎，再服
10
剂，睡眠正常，夜间小便次数也减少。
中和
17:56:29
【方歌】黄连阿胶鸡子黄
,
黄芩白芍合成方
.
水亏火炽烦不卧
,
< br>滋阴降火自然康
.
本方由黄连
45
克
，黄芩
30
克
，芍药
30
克
，鸡子黄
2
枚，阿胶
< br>45
克组成。
鸡子黄不可
与药同煮，
应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，<
/p>
一般两剂后病人可平烦躁
而安静。黄芩连入肺、入心经，让本应下
济的心火回头向下；芍药助鸡子黄、阿胶滋阴，以
包容回归的离经叛道之心火，烦心一去
，酣睡自来。应用此方，关键在于掌握阴虚火旺证，
即伴有口燥咽干，舌红绛，脉细数。
刘渡舟氏指出：
“此证每晚当阳入于阴之时，则烦甚而
不能卧寐
。
”
（
《伤寒论诠释》
）即入睡困难，心烦不宁。越不能寐越心烦，而越心烦则越不得
入睡，
如此形成恶性循环。这是阴虚火旺，心肾不交的典型症状。
上方酸枣仁汤
辩证为肝血
虚，而本方为阴虚火旺，只要辩证正确，用药量足，服药后即效。
近期读黄煌的《
经方与药证》一书，
对我用古方治疗临床疑难疾病影响很大。用黄连阿胶鸡
子黄汤治疗失眠，平素患者大都是“阳热体质”
，即体格较健壮，面色潮红或
红黑，口唇暗