-
细菌比较表格
第九章
球菌
属种
名称
葡萄球菌属
金葡菌
链球菌属
A
群链球菌
肺炎链球菌
奈瑟菌属
脑膜炎奈瑟
菌
性状
G+,
球形
,
葡
G+
球菌，链
G+
，矛尖状
萄
串
状
,
可
状排列
形成
L
型菌
G
—
，
肾形双
球
G
—
，
形或
豆形，
菌
成双排列，碱
性美蓝染成深
蓝色
荚膜
菌毛
鞭毛
芽胞
有
淋病奈瑟菌
有
有
无
无
有
有
有
部分有
有
无
无
巧克力平板
专性需氧
初次
5%CO2
无
无
无
无
培
养
营
养
要
求
不
营养要求较
营养要求较高
巧克力色培
特性
高
?
溶血
血平板上
完
全
透
明
溶
血环
生
化
1
）触酶阳性
1
）
不分解菊
1
）
分
解
葡
萄
分解
葡萄糖
反应
2
）分解葡萄
糖
高
菌落溶血与甲
养基
链相似，能自
溶
只分解葡萄
糖、乳糖、菊
和麦芽糖，
产
糖、产酸不铲
1 / 1
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糖、
麦芽糖和
2
）
不被胆汁
糖
蔗糖，
产酸不
溶解
产气
3
）分
解甘露
醇
酸不产气
气
2
）胆汁溶菌
抗
原
1
、
葡萄球菌
A
1<
/p>
）
蛋白抗原
荚膜多糖抗原
据荚膜多糖
构造
蛋白
(SPA)
I.
抗吞噬
II.
（
表
面
抗
菌
体
抗
原
：
C
抗原，分
13
原）
：
A
群分
多糖
菌毛蛋白抗原
脂寡糖抗原
个血清群，
以
外膜蛋白抗原
M
、
R
、
T
、
S
M
蛋
C
群致病力最
四种，
M
蛋
白
白与致病有
关
强
SPA
协
同
凝
2)
多
糖抗原
集试验
（
C
抗原）
：
2
、
多糖抗原：
是分群依据
抗吞噬、
利于
3)
核蛋白抗
细菌粘附
< br>原
（
P
抗原）
< br>：
3
、
荚膜抗原：
无特异性
存在细胞壁，
具群特异性
抵
抗
强
（无芽胞中
不强
力
最强）
1 /
1
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较弱
很弱
,
四怕：
与脑膜炎奈瑟
冷、
热、
干燥、
菌类似
易
产
生
耐
药
性
消毒剂
对多种抗生素
敏感，但易耐
药
是
否
脓毒血症、
败
入血<
/p>
血症
继发的败血症
菌血症或败
血症
1
）侵袭力：
致
病
1
）酶：血浆
< br>1
）
细胞壁成
荚膜
物质
凝固酶
1
）
菌毛：
粘附、
抗吞噬
2
）外膜蛋白：
分：
M
蛋白、
肺炎链球菌
溶
荚膜和菌毛
2
）
脂寡糖抗
致病机理：
导
黏附素、肽
素
致
细
菌
周
围
聚糖
血浆凝固
2
）毒素
神经氨酸酶
原
：
主要的致
破坏中性粒细
病物质，<
/p>
内毒
胞、粘附、抑
素样作用
2)
侵袭性酶
脂磷壁酸
类
:
透明质
制杀菌抗体活
性
3
）
IgA1
蛋白
酶：破环
IgA1
4)
脂寡糖：内
毒素样作用
I.
葡
萄
球
酸酶、链激
菌溶素
酶、链道酶
II.
杀白细
3
）外毒素：
胞素
致
热
外
毒
III.
肠
毒
素
素、链球菌
（耐热，
抗胃
溶
素
肠
液
中
蛋
白
(S
LO,SLS)
酶
，
为
超
抗
原）
< br>
传
播
途径
飞沫、皮肤
伤口
飞沫
性接触
1 /
1
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名称
金葡菌
A
群链球菌
肺炎链球菌
脑膜炎奈瑟
菌
淋病奈瑟菌
所
致
1
）侵袭性疾
1
< br>）
化脓性感
大叶性肺炎
疾病
病
染：淋巴管
支气管炎
流行性脑脊
髓膜炎（流
脑）
1
）普通型：
上呼吸道症
1)
淋病
:
性接
触引起泌尿道
和生殖系统炎
症
2)
新生儿淋菌
I.
局
部
感
染
炎，丹毒、
脑膜炎
－疖、痈
、毛
蜂
窝
组
织
囊
炎
、
甲
沟
炎，扁桃体
炎、中耳炎、
炎等
肺炎等
2
）
中毒性疾
状，
菌血症或
性结膜炎：新
败血症，
到达
生儿由产
道感
CNS
，脑膜刺
激征
2
）暴发型：
潜伏期短，
内
毒素性休克，
DIC
，循环衰
竭呼吸衰竭，
不及时抢救，
< br>24h
内死亡
3
）慢性败血
症型
:
成人较<
/p>
多
染
II.
全
身
病：猩红热
感
< br>染
－
败
血
3
）
超敏反应
症、
< br>脓毒血症
性疾病：风
2
）毒素性疾
湿热、急性
病
I.
食物中毒
II.
烫伤样皮
肤综合征
<
/p>
III.
毒
性
休
克综合征
3
）菌群失调
症
I.
< br>假
膜
性
肠
1 / 1
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肾小球肾炎
炎
免
疫
有
一
定
天
然
1
）
获一定免
较牢固的型特
体液免疫
为
性
免疫力，
感染
疫力
后
获
< br>得
一
定
2
）
抗
M
蛋白
的免疫力，
但
抗体有保护
不牢固
力
3
）
猩红热病
人可建立牢
固
的同型抗
毒素免疫
微
生
标本：脓汁，
标本：
脓汁，
分离培养：
直接涂片镜
异性免疫
主
缺乏天然免疫
力
感染后出现特
异性
IgM
、
G
和
分泌性
IgA<
/p>
，
但
免疫力不持久
再感染者和慢
性感染者较普
遍
直接涂片镜
检
:
在中性粒细胞
物
检
血液，
剩余食
血液，咽拭
（
与
甲
链
鉴
检：
查法
物，
呕吐物等
子
别）
中性粒细胞
分离培养：
菊糖分解试验
内、
< br>外有革兰
内发现有革兰
I.
与金
葡菌
胆汁溶菌试验
阴性双球菌，
阴性双球菌
的鉴别
II.
与
肺
炎
链球菌的鉴
别
血
< br>清
学
检
查：
抗“
O
”
可作出初步
诊断
时，有诊断价
值
1 /
1
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试验
（中和
试验）
-
辅助
诊断风湿热
或肾小球肾
炎
防
治
注
意
消
毒
隔<
/p>
预防：一般
多价荚膜多糖
多价荚膜多
原则
离
措施
疫苗
防：开展防治
性病的知识教
育
防止不正当的
糖疫
苗进行
特异性预防
治疗选择青
防
止
医
源
性
治疗：
首选
感
染
防
止
耐
青霉素
G
，
其
药性产生
抗
菌
素
药
敏
试验
次红霉素
霉素
G
、红霉
两性关系
素等
治：
根据药敏
试验选择抗生
素、新生儿
1%
硝酸银滴眼
第十章
肠杆菌科
共
同
特
性：
1.
形态结构相似：中等大小
G
- <
/p>
杆菌、无芽孢、大多有菌毛、鞭
毛、少数有荚膜
< br>
2.
培养要求不高
1 /
1
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3.
生化反应活泼—鉴别细菌：
常用
SS
培养基
（
选择培养基）
分离
细菌
< br>乳糖发酵试验：初步鉴别肠道致
病菌和肠道非致病菌
4.
抗原结构复杂：Ｏ抗原：耐热性菌体抗原
Ｈ抗原：鞭毛蛋白，不耐热
荚膜抗原
（Ｋ抗原）
：
多糖类物质
,
位于Ｏ抗原外围。
5.
6.
抵抗力不强
易发生变异：可通过整合
、转导、溶原性转换，引起耐药性变
异、毒力性变异、生化反应变异、
< br>H-O
抗原及
S-R
菌落变
异等
第
10
章
肠杆菌科
第
11
章
弧菌
属
埃希菌属
大肠杆
志贺菌属
菌
沙门菌属
霍乱弧菌
机会致病菌
导
致
细
菌
性
痢
少数对人致病、
弧型或逗点状，
疾
其
中
许
多
人
畜
G-
共患病
耐碱不耐酸
单鞭毛
鞭毛
周身鞭毛
无
周身鞭毛
生
化
I M Vi C
＋
＋
能分解葡萄糖，
不
发
< br>酵
乳
糖
或
液
体
中
运
动
非
反应
－
－
<
/p>
产酸不产气；
不
蔗糖
常
活
泼
呈
穿
梭
1 /
1
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分解乳糖
,
除宋
内志贺菌
样
涂
片
中
排
列
整
齐呈鱼群状
抗原
O
、<
/p>
H
和
K
抗原
大
肠
埃
希
菌
能
产
生大肠菌素
Ｏ抗原
Ｏ抗原
:
现已
Ｈ抗原：
分两相
有
155
个血清
Ｖ
i
抗原：与Ｋ
群：
O1
群
与
O139
抗原类同，
与
群引起霍乱
毒力有关
Ｈ
抗
原
:
特
异
性低
抵
抗
力
低
于
其
他
肠
道
差
杆菌，
对酸敏感
<
/p>
较弱，不耐热，
对酸敏感，
耐碱
耐低温，
对一般
消毒剂都敏感，
对链霉素、
氯霉
素敏感
传
染
源
患者和带菌者
患者和带菌者
传
播
粪—口传播
途径
粪—口传播
污
染
食
物
或
水
源经口传染
1 / 1
文档可自由编辑
致
病
1.<
/p>
黏附素：
紧密粘
侵袭力：菌毛、
1.
较
强
的
侵
袭
霍乱肠毒素
物质
着
在<
/p>
肠
道
和
泌
尿
内毒素
（肠粘膜
力
：
道的上皮细胞。
2.
外毒素
和
肠
壁
植
物<
/p>
神
I..
菌毛、
M
细胞
经系统）
、个别
II.
耐酸应答基
因：耐胃
酸
鞭毛与菌毛
3.
其它：内毒素、
产生外毒素
荚膜等
细菌不入血，
内
抗原：
抗
< br>毒素入血
吞噬
2.
内毒素
3.
肠
毒
素
（
个
别
）
:
类
似
于
ETEC<
/p>
埃希菌属
大肠杆
志贺菌属
菌
沙门菌属
霍乱弧菌
疾病
1.
肠
外感染：
尿路
1.
急
< br>性
细
菌
性
1.
肠热症
:
由伤
< br>烈
性
肠
道
传
染
感染最常见，
败血
痢疾
寒
沙
门
菌
引
起
病
----
霍乱
症
、
新
生
儿
脑
膜
1
）急性典型：
的伤寒、
甲型副
炎、腹膜
炎等
发热、腹痛、脓
伤
寒
沙
门
菌
< br>等
2.
肠道感染
（外源
血粘液便、
里急
引
起<
/p>
的
副
伤
寒
性感染）
（胃肠炎）
后重
（
2<
/p>
次菌血症）
1
）肠产毒型大肠
2
）
急性非典型：
持
续
性
高
热
杆菌（
ETEC
）肠
毒
易误诊，
导致带
（
< br>40
～
41
℃）
为
素和定植因子，
5
菌和慢性
时
1
～
2
周，并
1 /
1
文档可自由编辑
岁
以
下
婴
幼
儿
和
3
）
中毒性痢疾：
出
现
< br>特
殊
中
毒
旅游者腹泻
多见于小儿，
全
面
容
，
相
对
缓
2
）肠侵袭型大肠<
/p>
身症状明显：
高
脉
，
皮
肤
玫
瑰
杆菌（
EIEC
）
热、休克、中毒
疹，肝脾肿大，
外
周
血
白
细<
/p>
胞
较大儿童和成人，
性脑病
里急后重，
脓血便
2
．慢性细菌性
总数低下，
嗜酸
3
）肠致病型大肠
痢疾：
病程迁移
性粒细胞消失
，
杆菌（
EPEC
）
两个月以上
严
重
者
有
出
血
不产生肠毒素、
外
3.
带菌者：
细菌
或
肠
穿
孔
等
并
毒素、无侵袭力。
定植在结肠，
无
发症。
4
）肠出血型大肠
症状，
是传染源
2.
胃肠炎
(
食物
症状
杆菌
（
EHEC
）
O157
：
H7
，
出血性结肠炎
和
溶
血
性
尿
毒
综
合征，
表达志贺毒
素。
<
/p>
5
）肠聚集型大肠
杆菌（
EAEC
）不侵
亡率高达
60
%
）
。
袭细
胞，
在细胞表
面自动聚集，
形成
砖状排列。
持续性
水样便
1 / 1
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中毒
)
：发
热、
剧
烈
腹
泻
和
呕
恶寒、呕吐、腹
< br>吐
（米泔水样腹
痛、水样腹泻
泻物）
，大量水
3.
< br>败血症
分
和
< br>电
解
质
丧
4.
无
症
状
带
菌
失
低
容<
/p>
量
性
休
者
克和肾衰竭
（死
免
疫
力
1.
产
生
血
液
循
沙
门
菌
是
保
1.
可
获
得
牢
< br>固
环抗体
,
无保护
内、
、胞内寄生
免疫，
再感
染少
性
菌
见
2.
粘<
/p>
膜
免
疫
1.
可
获
特
异
性
2.
可
出
现
保
护
（
sIgA
）
有一定
细胞免疫<
/p>
保护力
,
短暂
性
抗
肠
毒
素
抗
2.
伤
寒
或
副
伤
体（抗
B
亚单
寒
病
后
有
牢
固
位）
、抗菌抗体
免疫，
很少再感
（抗
O
抗原）
染。
3.
肠
腔中
SIgA
病人粪便，
肛拭
直接镜检：
涂片
见
G-
性弧菌，
鱼
检查
1.
肠
外感染：涂
标本：
新鲜脓血
标本
片染色镜检
便
/
肛拭
第一周血液
第二周粪便
卫
生
2.
肠
内感染：
SS
标准
培养基
第
三周粪便、
尿
群状排列
液
全程
骨髓
悬
滴<
/p>
法
观
察
细
菌
呈
穿
梭
样
运
≤
3
个大肠菌群
/1L
饮水
<
/p>
血清学检查：
肥
动
≤
100
个细菌总
达试验
数
/1ml
饮水
O
与
H
的凝集效
≤
5
个大肠菌群
价
/100ml
瓶装汽水、
果汁
防治
1.
预
防：
防止粪便
1.
预防：
口服减
1.
加
强
卫
生
管
1.
控制传染源
1 /
1
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污染切断粪
-
口
毒活疫苗、
及时
理
2.
切
断
传
播
途
2.
传播途径治
疗：
治疗患者，
切断
2.
早发现，
及时
径
早
期
纠
正
体
液
平
传播途径等
衡，抗生素治疗
治疗
3.
提
高
易
感
者
2.
治疗：
多种抗
3.
药物治疗：
氧
免疫力：
疫苗预
菌素可选择、
但
氟
沙星
、
第二，
防接种
很
易
引
起
耐
药
三
代头孢菌素、
4.
治
疗
霍
乱
的
性
氯霉素
、氨苄
关键：
及时补充
（或阿莫）
西
林
液体和电解质
等
4.
一<
/p>
般
治
疗
与
对症治疗
第
13
章
厌氧性细菌
1
、
厌氧芽胞梭菌
G
+
，可形成芽胞的大杆菌
抵抗力强
主要分布在土壤、人和动物肠道中
芽胞发芽形成繁殖体，产生外毒素和酶引起
人、动物疾病
除了产气荚膜梭菌外
,
均有鞭毛
,
无荚膜
芽胞形态、在菌体中的位置互不相同，鉴别菌种有意义
破伤风梭菌
产
气
荚
膜
梭
肉
毒梭菌
菌
1 / 1
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无
芽
胞
厌
氧
菌
性状
菌
体<
/p>
呈
鼓
槌
粗大杆菌
状
细胞呈网球拍
正常菌群
无鞭毛，
可形
状
成荚膜
血
平
板
上
形
成
双
层
溶
血
环，
内层完
全溶血，
外层
不完全溶血
42
度最适温
度
培养
有溶血现象
生
化
不活泼
反应
1.
能
分
解
多
种
糖
类
产
酸
产气
2.
汹
涌
发
酵
现象：
将牛乳
培
养
基
中
的
凝
固
酪
蛋
白
冲成蜂窝状
抵
抗
强，
耐受煮沸
力
1h
，
干
热
100
℃
1h
可
被破坏
抵抗力：强，
耐热
肉毒毒素不耐
热
,
但芽胞耐
1 /
1
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热
感
染
伤
口
的
厌
氧
同左
条件
感
染
途径
微环境
气性坏疽：
创
伤感染，
产后
宫内感染。
致
病
破
伤
风
痉
挛
1.
气性坏疽：
肉毒
毒素，剧
物质
毒素
荚<
/p>
膜
和
外
毒
毒（对人致死
1
、
菌
毛、荚膜
2
、
毒素、胞外
破
伤
风
< br>溶
血
素
毒素
量
为<
/p>
0.1
?
g)
酶
和
可
溶
性
2.
食物中毒
:
（目前已知毒
代谢物
肠毒素
性
最
强
的
毒
改
变
其
对
氧
素）
的耐受性
致
病
破
伤
风
痉<
/p>
挛
作
用
机
理
同
1.
作用位点：
感染特征是：
机理
毒素：
阻止上
霍乱肠毒素
下
神
经
元
间
正
常
抑
制
性
神
经
介
质<
/p>
的
释放，
造成骨
骼
肌
强
直
性<
/p>
痉挛
颅脑神
经核和
①
多
为
化
脓
外周神经末梢
性炎症、败血
肌肉接头
症或脓肿，
内
2.
导致：乙酰
源
性
感
染
胆
碱
释
放
受
②
分
泌
物<
/p>
或
阻，影响神经
穿
刺
液
呈
血
冲
动传递
性
黑色，有恶
3.
结果：肌肉
臭
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