抗抑郁药物的联合用药研究进展

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抗抑郁药物的联合用药研究进展

[

摘要

]

抑 郁症是一种常见的情感

障碍疾病，抗抑郁药物的应用能显著改

善 抑郁症状，是目前临床上治疗抑郁症

的最主要方式。由于在抗抑郁药物基础

上合理加用其他药物能显著提高抑郁症

的治愈率，因此联合用药是目前临床医

生常用的治疗方法。本文系统地阐述了

抗抑郁药物联合用药的现 状，为合理选

用联合用药方案提供了新的依据。

中国论文网

/6/

[

关键词

]

抗抑郁药物；联合用药；

研究进展；综述

[

中图分类号

] R749.13 [

文献标识码

]

A [

文章编号

] 1673-7210

（

2017

）

09

（

c

）

-0040-04

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[Abstract]

Depression

is

a

common

affective disorder disease

，

the application

of

antidepressants

can

improve

the

symptoms

of

depression

significantly

，

which is the main way to treat depression

in clinical practice currently. A reasonable

addition

of

other

drugs

on

the

basis

of

antidepressants

can

significantly

improve

the

cure

rate

of

depression

，

so

the

combination of drugs is commonly used in

the

treatment

of

clinicians.

This

article

systematically

expounds

the

status

of

antidepressant drugs in combination

，

for

the rational use of combined drug regimen

provides new basis.

[Key

words]

Antidepressants

；

Combination drugs

；

Research progress

；

Review

抑郁症 是目前临床上比较常见的情

感障碍疾病，主要表现为情绪低落、兴

趣缺乏、乐趣丧失三个核心症状，并可

伴有焦虑、自罪自责等心理症状群及睡

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眠、食欲紊乱等躯体症状群

[1]

。预计到

2020

年，抑郁症将成为全球疾病负担的

第二大疾病

[2]

。在抑郁症越来越希望获

得临床痊愈的情况下，更多患者需要接

受两种或两种以上药物的联合治疗

[3]

，< /p>

因此抗抑郁药物的联合用药以提高痊愈

率是临床医生普遍采用的治 疗方式

[4]

。

当前临床上最常用的联 合给药大致为抗

抑郁药物与抗抑郁药物联用、与抗精神

病药联用 、与非甾体类抗炎药联用等方

式，本文主要以临床中应用最为广泛的

二联用药为例，对临床中抗抑郁药物的

联合应用进行综述。

1

抗抑郁药物之间的联用

1.1

选择性血清素再吸收抑制剂

（

SSRIs

）联合米氮平

米氮平相对于一般抗抑郁药来说相

对 独特，因为它对单胺摄取转运蛋白没

有直接作用。一般认为，它的抗抑郁作

用是通过对肾上腺素

α

-2

自身受体和

α

-2

异质受体的拮抗，同 时调节去甲肾上腺

素（

NE

）能和（< /p>

5-HT

）能神经传递，并

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且阻断突触后

5-HT2

和

5-HT3

受体来实

现。由此推断米氮平和

SSRIs

的组 合可

能由于补充对症效应而减轻与

5-HT

再

摄取抑制相关的特殊副作用产生一些协

同或叠加效应

[5]

。

Carpenter

等

[6]

对一定疗程内服用抗

抑郁药但并没有缓解的患者进行了双盲

试验，所有患者都继续单用无效的抗抑