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*-
急诊科抢救设备操作常规
呼吸机
适应症:
1
、严重吸气不足;
2
、心脏呼吸骤停的抢救;
< br>3
、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。
禁忌症:
1
、大咯血;
2
、伴有肺大泡的呼吸衰竭;
3
、张力性气胸。
操作流程:
1
、接好管路。
2
、选择适当的呼吸频率和比值。
<
/p>
3
、供气压选择在
0.1
—
0.25kpa
(小儿酌减)
。
4
、选择合适的氧浓度。
5
、同步吸入压调至最小,同频敏度置适中位置,先打开氧气瓶总阀开关,
然后打开减压
表上的旋钮,接通电源,机器开始向患者送气。逐步增大同步吸入压直至通
气充足。
6
、患者在自主呼吸,选择
合适同步灵敏度,调至刚好能触发机器为宜。
7
、
使用过程中应密切注意患者胸部运动情况,
观察气
道压力表上显示气道压力来判断通
气情况。
< br>8
、机器使用完毕,先关掉氧气瓶总阀开发,再关掉减压表旋钮,切断电源。
p>
注意事项:
1
、使用过程中,注意各管道和电源接插头的连接情况,观察有无气道松动,漏气或脱
p>
落现象。
2
、严
密观察病人生命情况变化并做好记录,严格无菌操作,吸痰前后应给予纯氧吸入。
p>
3
、呼吸机使用完毕应将喉管卸下浸泡,消毒
30
分钟,清水冲洗晾干备用,防止交叉感
染。
*-
呼吸机操作流程图
用物准备
仪表态度
检查各管连接是
否紧密固定,有
p>
无漏气
连接管路
选
择
适
当
p>
的
呼
吸
操作模式<
/p>
频率和比值
选
择
供
气
压<
/p>
力
0.1-0.25kpa
(小儿酌减)
选择合适的氧浓度
同步吸入压调至最小,
同步灵
敏度适中位置,
先打开氧气瓶
总阀开关,
然后打开减压表上
p>
的旋钮,
接通电源,
机器开始
向患者送气。
*-
电动洗胃机
一、操作步骤:
1
< br>、正确连接好洗胃机的管路,将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口,进液口及排
污口。
2
、接通电源。
3
、先将药水桶放满清水,再将
2
只过滤器瓶灌入清水,旋紧瓶盖不得漏水,再将机上
进液管放入药水桶内,污水管放入污
水桶内,把胃管与机上相对应的胃管软管相接。
(
1
)按“手吸”键,将胃内的液体吸入污物桶内,再按“手冲”键,将药水
桶的清水
冲入胃中。如此重复按键,达到手按洗胃的目的,每次进液量约
300
~
500ml
,不宜过
多。
(
2
)
当按“自动”键后,自动工作开始,此时首先吸液指示灯亮,表示在自动吸液,
一定时间
后,冲洗指示灯亮,吸液指示灯熄灭,表示在自动冲液,如此重复工作,达到自动
控制洗
胃的目的。
4
、使用机器完毕后,将
过滤器刷洗干净,然后按好各管路,桶内装好清水,接通电源
按“自控”键对管路进行自
动清洗约
5
分钟,再关闭电源。
p>
5
、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在
0.2%
“
84
”消毒液内
1
小时后晾
干放薰蒸柜消毒备用。
p>
二、注意事项:
1
、在洗胃过程中,如发现有食物堵塞胃管,造成不吸水、不出水或水流减慢,可瞬时
按“手冲”键或“手吸”键,直至水流通畅后,再按“自控”键继续洗胃。
2
、在“自控”洗胃内,必须注意观察排污口状况
。
3
、严禁无液体时开机操作,以免
烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键,以免烧坏溶丝
管。
p>
4
、洗胃过程中要注意观察病人的面色,呼吸,脉搏,血压,瞳孔的
变化。
5
、洗胃过程中还要观察洗胃
液入量与出量是否均衡,洗出液体的颜色,气味。
*-
p>
6
、对昏迷病人洗胃宜谨慎,应去枕平卧头偏向一侧,以免分泌物误
入气管。
洗胃机操作流程
向病人解释(清醒病人)
机器准备
准备病人(取左侧卧位,清醒者可取凌晨卧位)胸前围胶单
戴手套,量胃管长度,插胃管
确认胃管位置后接洗胃管
按“手吸”键后按“自控”键
洗毕,拔胃管(如不需保留)
处理病人口腔、皮肤及头发卫生
清洗消毒洗胃用物
*-
洗胃机放回原处备用
肢导联
右上肢:红
右下肢:黑
左上肢:黄
左下肢:蓝
心电图机操作流程
向病人解释(清醒病人)
准备病人(平卧、四肢平放)
胸导联
酒精棉球清洁导联接触部位
V1
:胸骨右缘第四间
V2
:胸骨左缘第四肋间
V3
:
V2
与
V4
联线的中点
接上各导联线
V4
< br>:左锁骨中线与第五肋
间相交处
V5
:左腋前线,与
V4
同
一水平
开启电源开关
V6
:左腋中线,与
V4
同
一水平
按
PAPER SPEED
键调节走纸
速度(
25mm/s
)
同时按
EMG
及
HUM
二键抗干扰
调节描笔于适中位置
按←→键导联
按
START
键开始记录
*-
记录完毕按
STOP
关机,从病人身上取下电极
整理导联线放回原处
心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间
监护仪使用操作
< br>一、适应症:用于各种危重病的生命体征监护,或单一使用于心电、血压
的监护,
以便及时了解病情。
二、用物准备:电插板一个,监护仪一台
,心电、血压、血氧输出电缆线
各一,电极片五个,酒精、棉签,护理记录。
三、操作方法及步骤:
1
、准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对床号、姓名,并向病人解释,
以取得合作。
2
、插上
电源,仪器指示灯亮,根据病情摆好病人体位,清洁病人皮肤,贴
好电极,将心电、
p>
BP
、
SPO
2<
/p>
电缆线分别连接于病人身上,按下仪器左方最下角
的开机键,待仪
器屏幕上显示监护画面后,按下‘血压周期设置键’
,根据医嘱
及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期,再按下‘血压启动键’
,仪
器默认所设置的血压周期测定,
血压测量完毕,
显示屏上出现相应的
HR
、
SPO
p>
2
、
R
、
BP
数值,根据广场数记录于护理启示单上交待患者注意事项。
*-
3
、监护仪使
用完毕后,按下‘关机键’
,把各输出电缆从病人身上取下,
整
理好病人体位,保持床单整齐,并向病人致谢。同时记录,整理用物,推回
原位放置,用
75%
酒精擦拭仪器及各输出电缆线。及时补充电极片、心电图
纸,
以便备用。
四、注意事项:
1
< br>、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿。
2
、
使用前需检查仪器及各输出电缆线是滞有断裂、
破损,
如仪器表面潮湿,
先用干布擦干后再用。
3
、心电电极贴放部位要准确。
p>
4
、当仪器监护于病人身上时交待患教师不要把东西放在仪器上面及
其周
围,不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外。
5
、当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,
以处长电池寿命。
6
、血压测量禁止
在输液或插管肢体上测量血压,局部皮肤破损者禁止绑袖
带。
7
、
清洁仪器时,
不要使用稀释剂或苯等化学溶剂,
以免损坏仪器表面深层。
定期检查仪器性能。
监护仪操作流程图
备用物
推至病人床前
开机进入监护状
态
1
、设置血压测定周期
2
、测血压
1
、核对并解释
2
、插电源
3
、清洁皮肤
4
、连接各导连线
1
、交待
注意事项,及时记录各项记录
各项数值
2
、测血压
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