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脊柱转移瘤的
Tomita
评分
大项
原发肿瘤的部
位及恶性程度
小项
原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤
原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤
p>
原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤
(骨
肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等)等生长快的恶性肿瘤、
其它少见的恶性肿瘤以及原发
灶不明者
分值
1
2
4
内脏转移情况
无内脏转移灶
内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者
内脏转移灶不可治疗者
0
2
4
1
2
骨转移情况(以
全身同位素骨
扫描为准)
总分
单发或孤立脊柱转移灶
多发骨转移
(
包括单发脊柱转移灶伴
其他骨转移、多发脊柱转移
伴或不伴其他骨转移
)
脊柱转移瘤的修正
Tokuhashi
评分
大项
全身情况
(
根据
Karnofsky
功能评分确定
)
脊椎外骨转移灶数目
(以全
身同位素骨扫描为准)
受累脊
椎数目(以全身同位
素骨扫描为准)
主要脏器转移灶(头部
CT
、
胸腹部<
/p>
CT
或
B
超确定)
原发肿瘤部位
小项
差
中等
良好
≥
3
个
1
~
2
个
0
个
≥
3
个
2
个
1
个
不能切除
可以切除
无转移灶
肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺
肝、胆囊、原发灶不明者
淋巴、结肠、卵巢和尿道
肾脏、子宫
直肠
甲状腺、乳腺、前列腺
分值
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
3
4
5
0
1
瘫痪情况
(
根据
Frankel
神
经功能分级确定
)
完全瘫
(Frankel
分级
A
、
B )
p>
不全瘫
(Frankel
分级
C
、
D )
无瘫痪
(Frankel
分级
< br> E)
合计
2
Tomita
< br>评分
2-3
分者
,
预期寿命较长
,
外科治疗以长期局部
控制脊柱转移瘤为目的,对肿瘤椎体
采取广泛性或边缘性肿瘤切除术;
< br>4-5
分者
,
以中期局部控制肿瘤为目的
,
可行边
缘性或囊内肿瘤
切除术;
6-7
分者<
/p>
,
以短期姑息为目的
,
可行姑息减压稳定手术;
8-10
分者
,
以临终关怀支持治
疗为主
,
不宜手术。
在
Tokuhash
i
修正评分系统中
,
总分
0
~
8
分、
9
~
11
分、
12
~
1
5
分
,
预示着患者的预期生存时<
/p>
间分别为
6
月以下、
6
~
12
月、
< br>12
月以上。
Frankel
神经功能分级:
A<
/p>
级,损伤平面以下感觉及运动功能完全消失;
B
< br>级,损伤平面以下无运
动功能,仅存某些感觉功能;
C<
/p>
级,损伤平面以下仅存一些无用的运动功能;
D
< br>级,损伤平面以下
存在有用的运动功能,但不完全;
E<
/p>
级,感觉、运动及括约肌功能正常。该分级比较简单,只需要
做一
般的感觉和运动功能检查就可以完成。
p>
美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表(
Eastern
Cooperative
Oncology Group Performance
Status, ECOG-PS
)
Grade
Description
0
1
Fully active,
able to carry on all pre-disease performance
without
restriction
(正常活动)
Restricted
in
physically
strenuous
activity
but
ambulatory
and
able
to
carry out
work of a light or sedentary nature, e.g., light
house work,
office
work
(症状轻,生活自在,能从事轻体力活动)
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