脊柱转移瘤评分 Tomita Tokuhashi ECOG-PS Karnofsky WBB分型 SINS

脊柱转移瘤的

Tomita

评分

大项

原发肿瘤的部

位及恶性程度

小项

原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤

原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤

原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤

（骨 肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生长快的恶性肿瘤、

其它少见的恶性肿瘤以及原发 灶不明者

分值

1

2

4

内脏转移情况

无内脏转移灶

内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者

内脏转移灶不可治疗者

0

2

4

1

2

骨转移情况（以

全身同位素骨

扫描为准）

总分

单发或孤立脊柱转移灶

多发骨转移

(

包括单发脊柱转移灶伴 其他骨转移、多发脊柱转移

伴或不伴其他骨转移

)

脊柱转移瘤的修正

Tokuhashi

评分

大项

全身情况

(

根据

Karnofsky

功能评分确定

)

脊椎外骨转移灶数目 （以全

身同位素骨扫描为准）

受累脊 椎数目（以全身同位

素骨扫描为准）

主要脏器转移灶（头部

CT

、

胸腹部< /p>

CT

或

B

超确定）

原发肿瘤部位

小项

差

中等

良好

≥

3

个

1

～

2

个

0

个

≥

3

个

2

个

1

个

不能切除

可以切除

无转移灶

肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺

肝、胆囊、原发灶不明者

淋巴、结肠、卵巢和尿道

肾脏、子宫

直肠

甲状腺、乳腺、前列腺

分值

0

1

2

0

1

2

0

1

2

0

1

2

0

1

2

3

4

5

0

1

瘫痪情况

(

根据

Frankel

神

经功能分级确定

)

完全瘫

(Frankel

A

、

B )

不全瘫

(Frankel

分级

C

、

D )

无瘫痪

(Frankel

分级

< br> E)

合计

2

Tomita

< br>评分

2-3

分者

,

预期寿命较长

,

外科治疗以长期局部 控制脊柱转移瘤为目的，对肿瘤椎体

采取广泛性或边缘性肿瘤切除术；

< br>4-5

分者

,

以中期局部控制肿瘤为目的

,

可行边 缘性或囊内肿瘤

切除术；

6-7

分者< /p>

,

以短期姑息为目的

,

可行姑息减压稳定手术；

8-10

分者

,

以临终关怀支持治

疗为主

,

不宜手术。

在

Tokuhash

i

修正评分系统中

,

总分

0

～

8

分、

9

～

11

分、

12

～

1 5

分

,

预示着患者的预期生存时< /p>

间分别为

6

月以下、

6

～

12

月、

< br>12

月以上。

Frankel

神经功能分级：

A< /p>

级，损伤平面以下感觉及运动功能完全消失；

B

< br>级，损伤平面以下无运

动功能，仅存某些感觉功能；

C< /p>

级，损伤平面以下仅存一些无用的运动功能；

D

< br>级，损伤平面以下

存在有用的运动功能，但不完全；

E< /p>

级，感觉、运动及括约肌功能正常。该分级比较简单，只需要

做一 般的感觉和运动功能检查就可以完成。

美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表（

Eastern Cooperative

Oncology Group Performance Status, ECOG-PS

）

Grade

Description

0

1

Fully active, able to carry on all pre-disease performance without

restriction

（正常活动）

Restricted

in

physically

strenuous

activity

but

ambulatory

and

able

to

carry out work of a light or sedentary nature, e.g., light house work,

office work

（症状轻，生活自在，能从事轻体力活动）