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脊柱转移瘤评分 Tomita Tokuhashi ECOG-PS Karnofsky WBB分型 SINS

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-02-11 03:57
tags:

-

2021年2月11日发(作者:有用)



脊柱转移瘤的


Tomita


评分



大项



原发肿瘤的部


位及恶性程度



小项



原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤



原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤



原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤


(骨 肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等)等生长快的恶性肿瘤、


其它少见的恶性肿瘤以及原发 灶不明者



分值



1


2


4


内脏转移情况



无内脏转移灶



内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者



内脏转移灶不可治疗者



0


2


4


1


2



骨转移情况(以


全身同位素骨


扫描为准)



总分



单发或孤立脊柱转移灶



多发骨转移


(


包括单发脊柱转移灶伴 其他骨转移、多发脊柱转移


伴或不伴其他骨转移


)


脊柱转移瘤的修正


Tokuhashi


评分



大项



全身情况


(


根据


Karnofsky


功能评分确定


)


脊椎外骨转移灶数目 (以全


身同位素骨扫描为准)



受累脊 椎数目(以全身同位


素骨扫描为准)



主要脏器转移灶(头部


CT



胸腹部< /p>


CT



B


超确定)



原发肿瘤部位



小项





中等



良好




3




1



2




0





3




2




1




不能切除



可以切除



无转移灶



肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺



肝、胆囊、原发灶不明者



淋巴、结肠、卵巢和尿道



肾脏、子宫



直肠



甲状腺、乳腺、前列腺



分值



0


1


2


0


1


2


0


1


2


0


1


2


0


1


2


3


4


5


0


1


瘫痪情况


(


根据


Frankel



经功能分级确定


)



完全瘫


(Frankel

< p>
分级


A



B )


不全瘫


(Frankel


分级


C



D )



无瘫痪


(Frankel


分级

< br> E)


合计



2




Tomita

< br>评分


2-3


分者


,


预期寿命较长


,


外科治疗以长期局部 控制脊柱转移瘤为目的,对肿瘤椎体


采取广泛性或边缘性肿瘤切除术;

< br>4-5


分者


,


以中期局部控制肿瘤为目的


,


可行边 缘性或囊内肿瘤


切除术;


6-7


分者< /p>


,


以短期姑息为目的


,


可行姑息减压稳定手术;


8-10


分者


,


以临终关怀支持治


疗为主


,


不宜手术。






Tokuhash


i


修正评分系统中


,


总分


0



8


分、


9



11


分、


12



1 5



,


预示着患者的预期生存时< /p>


间分别为


6


月以下、

6



12


月、

< br>12


月以上。




Frankel


神经功能分级:


A< /p>


级,损伤平面以下感觉及运动功能完全消失;


B

< br>级,损伤平面以下无运


动功能,仅存某些感觉功能;


C< /p>


级,损伤平面以下仅存一些无用的运动功能;


D

< br>级,损伤平面以下


存在有用的运动功能,但不完全;


E< /p>


级,感觉、运动及括约肌功能正常。该分级比较简单,只需要


做一 般的感觉和运动功能检查就可以完成。












美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表(


Eastern Cooperative


Oncology Group Performance Status, ECOG-PS




Grade


Description


0


1


Fully active, able to carry on all pre-disease performance without


restriction


(正常活动)



Restricted


in


physically


strenuous


activity


but


ambulatory


and


able


to


carry out work of a light or sedentary nature, e.g., light house work,


office work


(症状轻,生活自在,能从事轻体力活动)



-


-


-


-


-


-


-


-



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