1型超敏反应

Ⅰ型超敏反应

Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟 内所发生的超敏反应。

其主要

特点是：

①发生快，

消退亦快；

②主要由特异性

IgE

介导；

③通常引起机体生理功 能紊乱，

一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。

一、参与超敏反应的物质

（一）变应原

凡进入机体能诱导产生特异性

IgE

类抗体，导致超敏反应的抗原称为变应原（

）

。有

些 变应原为完全抗原，也有些为半抗原。

一般变应原均属外源性抗原。

临床上常见的变应原有：药物、异种动物血清、植物花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑或羽< /p>

毛、昆虫或其毒液以及鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物和某些酶类如枯草菌溶素、蜂毒中的

磷脂酶

A2

等。

（二）抗体

引起Ⅰ型超敏反应的抗体主要为

IgE

，

因其由变应原诱导产生，< /p>

又称为反应素

（

allergins

）

。

正常人血清中其含量极低，超敏患者明 显升高。

IgE

主要在鼻咽、扁桃 体、气管、支气管

和胃肠道等处的粘膜下固有层淋巴组织中产生，

这些部位也是变应原易于侵入和超敏反应常

见的发生部位

.

被变应原刺激后，易于产生

IgE

类抗体的机体为特应性素质个体，亦称过敏体质者。研究

表明：

Ⅰ型超敏反应的发生属常染色体显性遗传，

可能与

MHC

Ⅱ类基因中的某些位点有关，

IgE

为亲细胞抗体，

能通过

Fc

段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的

IgE Fc

受体

（

Fc

ε

R

）

结合。结合于细胞表面的

IgE

比较稳定不易降解。

（三）肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞

1

．

肥大 细胞、

嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞，

胞

浆含有嗜碱性颗粒，

能释放或介导合成大致相 同的活性介质，

如组织胺、白三烯、

血小板活

< br>化因子、缓激肽等。此二类细胞来源于髓样干细胞前体。其细胞表面均具有高亲和力的

IgE

Fc

受体，能与

IgE Fc

段牢固结合。

肥大细胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胱、

以及消化道粘膜下层结缔组织中 微血管

周围和内脏器官的包膜中，嗜碱性粒细胞主要存在于血液中。

2

．

嗜酸性粒细胞一般认为嗜酸性粒细胞在Ⅰ型超敏反应中具有负反馈调节作用。

在Ⅰ型超

敏反应发生过程中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，可释放嗜酸性粒细胞趋化因子

（

eosinophill chemotactic factor of anaphylaxis,ECF-A

）

，引起嗜酸性粒细胞局部聚集。嗜酸性

粒细胞通过释放组织胺酶灭活组织胺，