-
1
、健康（
health
）不仅仅是指没有疾病和病痛（
infirmity
）
，而且应该是
躯体、心理及社
会适应方
面所处的一种完好（
complete well-being
）状态。
2
、基本病理过程：简称病理过程是指在多种疾病中都可以出现的共同的、成套的功能、代
谢和结构的变
化。
如发热、
水肿等。
同一疾病可以有不同的病理过程，<
/p>
不同的疾病可以有相同的病理过程。
3
、疾病（
disease
）是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制
发生紊乱而出现的异常生
命活动过程。
4
、病理生理学（
pathophysiology
）是一门侧重从功能和代谢
角度，阐明疾病发生、发展
和转归规律的
学科。
5
、疾病发生的原因，简称病因（
etiology
agents
）
，是指作用于机体引起疾病并赋予该疾
病特征性的
因素。
6
、脑死亡（
brain death
）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆
转的永久性地功能丧失，使得
机体作为一
个整体功能的永久停止。脑死亡的诊断标准有：①
不可逆的昏迷和大脑无反应性；
②
呼
吸停止，人工
呼吸
15
分钟仍无自主呼吸；
③
瞳孔散大及固定；
④
颅神经反射
（瞳孔反射，
角膜反射，
咳嗽反射，
吞咽反射等）消失；
⑤
脑电波消失；
⑥
脑血液循环完全
停止。
水和电解质代谢紊乱习题
:
名词解释
1.
体液
:
机体中各种有机物和无机物大多以水
为溶剂形成的溶液称为体液。
2.
电
解质：体液中的各种无机盐，一些低分子有机物以离子状态溶于体液中。
3.
跨细胞液（第三间隙液）
：胃肠液、汗液、尿液
、脑脊液、关节囊液等属细胞外液的特殊
部分，形成过
程中需消耗能量，约占体重的
2%<
/p>
。
4.
胶体渗
透压：血浆中蛋白质所产生的渗透压。
5.
< br>晶体渗透压：血浆中除蛋白质以外的物质即晶体物质所产生的渗透压。
6.
高钠血症
:
血清钠
浓度高于
145mmol/L
。
7.
低钠血症
:
血
清钠浓度低于
135mmol/L
。
8.
脱水：各种原因引起的体液容量
明显减少。
9.
高渗性脱水：失水多
于失钠、血清钠浓度大于
150mmol/L
，血浆渗透压大于
310mmol/L
，
即伴有细胞外液
减少的高钠血症。
10.
脱水热：因脱水导致机体散热障碍而引起的体温升高
11.
低渗性脱水：失钠多于
失水。血清钠浓度低于
130mmol/L
，血浆渗透压小于<
/p>
280mmol/L
，
即伴有细胞外
液减少的低钠血症。
12.
脱水征：低渗性脱水时，组织间液向血管内转移，使组织间液减少明显
，机体皮肤弹性
下降、眼窝和
婴幼儿囟门凹陷，称为脱水貌，即脱水征。
13.
等渗性脱水：水和钠等比例丢
失，血清钠浓度在
135
～
145mm
ol/L
之间，血浆渗透压在
280
～
310mmol/L
之间，即血钠浓度正常的细胞外液减少。
：即
ADH
分泌异常增多症，各种疾病因素引起
ADH
分泌增多，一种细胞外液容
量基本正常的低钠血
症。
<
/p>
15.
中枢性尿崩症：
下丘脑产生和释放
ADH
障碍，
肾脏远曲上管、
集合管对水的重吸收减少，
易引起高渗性
脱水。
16.
肾性尿崩症：
肾远曲小管和集合
管对
ADH
的反应性丧失，
以致水份不
能重吸收，
易引起
高渗性脱水。
17.
渗
透性利尿：如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖时，肾小管液渗透压增高，
肾脏
排水多于
排钠。
18.
水中毒：肾排水能力降低而摄水过多时，大量低渗液体在
体内积聚，进而引起一系列临
床中毒表现。
19.
低钾血症：血清钾浓度低于<
/p>
3.5mmol/L
。
20.
超极化阻滞：急性低钾血症时
，细胞内外钾浓度差增大，静息膜电位负值增大，肌细胞
兴奋性因静息
< br>
膜电位和阈电位之间距离增大而降低。
21.
高
钾血症：血清钾浓度高于
5.5mmol/L
。
22.
去极化阻滞：急性
高钾血症时，细膜内、外钾浓度差减小，静息膜电位负值减小，甚至
低于阈电位，
肌细胞兴奋性因静息膜电位与阈电位之间
距离过小，
细胞膜快钠通道失活而不能兴奋称之为
去极化阻滞。
23.
反常性酸性尿：碱中毒病人通常排出碱性尿液，若碱中毒病人排出酸性尿液则称为反常<
/p>
性酸性尿。低
钾性碱中毒患者，肾小管上皮细胞排钾减少，排氢增加，尿液呈酸性。
24.
反常性碱性尿：酸中毒病人通
常排出酸性尿液，若酸中毒病人排出碱性尿液则称为反常
性碱性尿。高
< br>
钾性酸中毒病人，肾小管上皮细胞排钾增加，排氢减
少，尿液呈碱性。
25.
缺钾：指细胞内钾的缺失，低钾血症与钾缺乏有时并不一致，如低钾血症病人有时并无
钾缺乏。
26.
横纹肌溶解：血钾过低（低于
2mmol
/L
）时，机体会出现明显的肌细胞坏死。
27.
家族性周期性麻痹：属于常染
色体显性遗传病，钾代谢明显障碍，有低钾血症型、高钾
血症型和正常
< br>
血钾型。肌肉松驰或麻痹呈周期性发作。
28.
水通道蛋白：广泛存在于动物
、植物及微生物界的一组与水通透有关的细胞膜转运蛋白。
29.
低镁血症
:
血清镁浓度低于
0.75mmol/L
称为低镁血症。低镁
血症时总体镁并不一定减少，
总体镁减少时
血清镁浓度可正常，但通常总体镁减少时伴有低镁血症。
30.
高
镁血症：血清镁浓度高于
1.25mmol/L
。
31.
可扩散结合钙：
细胞外液中钙存在的一种形式，与柠檬酸、乳酸等有机酸结合，可扩散
通过生物膜，
约占细胞外液总钙量的
13%
。
32.
低钙血症：血清钙浓度低于
2.2mmol/L
。
33.
高钙血症血清钙浓度高于
2.75mmol/L
。
34.
低磷血症：血清磷浓度小于
0.8mmol/L
。
35.
高磷血
症：成人血清磷大于
1.61mmol/L
，儿童大于
1.90mmol/L
。
酸碱平衡紊乱习题：名词解释
1.
酸碱平衡：机体在代谢过程中不断生成酸性或碱性物质，通过体
内的一系列缓冲和调节机
制，正常人动
脉血
pH
能
保持在
7.35
～
7.45
范围内，机体维持体液酸碱度相对稳定的过程。
2
、酸碱平衡紊乱：某些病理情况下体内酸碱物质增多减少或调
节机制障碍，导致体液内环
境酸碱稳态破
坏。
<
/p>
3
、挥发酸：糖、脂肪和蛋白质分解代谢形成的
< br>CO2
与
H2O
结合后生成碳酸
，碳酸可释出
H+
，也可变成气体
CO2
，从肺排出体外。
4
、固定酸：硫酸、甘油酸、三羧酸
等酸性物质不能变成气体由肺呼出，而只能通过肾由尿
排出。
5
、酸血症或酸中毒：正常人
pH
为
7.35
～<
/p>
7.45
，凡
pH
低于
7.35
为酸血症或酸中毒。
6
、碱血症或碱中毒：正常人
pH
为
7.35
～<
/p>
7.45
，凡
pH
高于
7.45
为碱血症或碱中毒。
7
、缓冲
系统：由弱酸
(
缓冲酸
)
及其对应的
(
弱酸盐
)
缓冲碱组成，具有缓冲酸和缓冲碱能力的
混合液，有
碳酸氢盐缓冲系统、血红蛋白缓冲系统等。
8
、
PH<
/p>
：直接反映机体酸碱度和酸碱平衡性质的指标，大小取决于
HCO
3-/H2CO3
，正常范
围为
7.3
5-7.45
。
9
、动脉血二氧化碳分压
(PaCO2)
：指血浆中呈物理溶解状态的
CO
2
分子产生的张力，正常
值：
33-4
6mmHg
，
平均
40mmHg
。
10.
标准碳酸氢盐
(SB):
全血在标准条件下（
37-38
℃，血红蛋白氧饱和度为
100%
，
PaCO2
为
40mmHg
）所测得
的
HCO3-
血浆含量。正常值：
22-27mmol/L
，平均
24mmol/L
。
11.
实际碳酸氢盐
(AB)
：指隔绝空气的血液标本，在实
际
PaCO2
，实际体温和血氧饱和度条
件下测得的血浆
HCO3-
浓度。正常值：
22-27mmol/L
，
平均
24mmol/L
。
12.
二
氧化碳结合力
(CO2CP)
：
血浆中
HCO3-
中的
CO2
含量，
即化学结合状态的
CO2
量。
正
常值：
23-31mmol/
L
，平均
27mmol/L
。现已少用。
13.
缓冲碱
(BB):
血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。正常值：
45-55mmol/
L
，平均
24mmol/L
。
14.
碱剩余
(BE):
标准条件下（
PaCO240m
mHg
，体温
37-38
℃，血红蛋白
氧饱和度为
100%
）
，
用酸或碱滴定全
血标本
至
pH7.4
时所需的酸或碱的量（
m
mol/L
）
。
正常值：
0
±
3mmol/L
。
15.
阴离子间隙
(AG):
血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。正常值：
12
±
2mmol/L
，平均
12mmol/L
。
16
、单纯型酸碱平衡紊乱
:
原发疾病代谢或呼吸因素改变单一的酸碱平衡紊乱类型。
17
、代谢性酸中毒：
HCO3-
原发性减少而导致
pH
＜
7.35
。
18
、呼吸性酸中毒：
PaCO2
原发性（或血浆
H2CO3
）升高而导致
pH
＜
7.3
5
。
<
/p>
19
、代谢性碱中毒：
HCO3-
原发性增多而导致
pH
＞
7.45
。
20
、呼吸性碱中毒：
PaCO2
原发性（或血浆
H2CO3
）减少而导致
pH
＞
7.4
5
。
21
、
近端肾小管性酸中毒
（
II
型
RTA
）
：
通常是由于近端小管病变，
泌
H+
及
HCO3-
重
吸收发生障碍
所致。
22
、远端肾小管性酸中毒（
I
型
RTA
）
：通常是由于远端肾小管泌
H+
障碍所致，常常伴
有低钾血症。
23
、乳酸酸中毒：缺氧患者无氧酵
解增强，乳酸增加而导致的酸中毒。
24
、
酮症酸中毒：
糖尿病、
饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员
,
以致
酸性的酮体
(
β
-
羟丁
酸、乙酰乙
酸、丙酮
)
物质大量增加而引起的酸中毒。
25
、肺性脑病：
高碳酸血症患者中枢神经系统精神神经功能异常，早期出现头痛、不安、焦
虑，进一步可
出现震颤、精神错乱，嗜睡，甚至昏迷。
26
、盐水反应性碱中毒：
常见于呕吐、胃液吸引及利尿剂应用引起的碱中毒，此类患者有细
胞外液
减少，
有效循环血量不足，低钾、低氯，影响肾脏排出
HCO3-
，给患者等张或半张的盐水后
,<
/p>
细胞
外液和
Cl-
均增
加，可促进
HCO3-
的排出。
27<
/p>
、盐水抵抗性碱中毒：常见于全身性水肿、原发性醛固酮增多症，严重低血钾及
Cushing
综合征等引起
的碱中毒。
盐皮质激素的作用和低钾
是这类碱中毒的维持因素，
这种碱中毒病人给予盐水没
有治疗效
果。
28
、急性呼吸性碱中毒：常见于人工呼吸机过度通气，高热和低氧血症等原因引起
PaCO
2
在
24
小时内急剧
< br>
下降而导致
pH
升高。
29
、慢性呼吸
性碱中毒：常见于慢性颅脑疾病，肺部疾病，肝脏疾病，缺氧和氨兴奋呼吸中
枢引起持久
的
PaCO2
下降而导致
pH
升高。
30
、
混合
性酸碱平衡紊乱：
原发疾病代谢或呼吸因素改变复杂，
存在两种
以上单纯酸碱平衡
紊乱。
31
、
AG
增高型代谢
性酸中毒：
AG
增高，血氯正常，发病基本机制为固定酸产生过
多或肾
脏排
H+
严重障碍致
固定酸增加。
32
、
AG
正常型代谢性酸中毒：
AG
正常，血浆
中
HCO3-
原发性降低并同时伴有血氯代偿性
增高。
应激习题：名词解释
1
．应激
(stress)
答：机体在受到各种内外环境因素刺激时，所出现的以蓝斑
-
交感
-
肾上腺髓质系统和下丘脑
< br>-
垂体
-
肾上腺
皮质系统功能亢进为主要特征的非特异性全身反应称为应激或应激反应。
2
．应激原
(stressor) <
/p>
答：能够引起应激反应的各种刺激因素被称为应激原。应激原包括：外环境因素；
机体的内
在因素；心理
、社会环境因素。
3
．全身适应综合征
(general
adaptation syndrom
，
GAS)
答：
GAS
是指劣性应激原持续作用于机体，则
应激可表现为一个动态的连续过程，并最终
导致内环境紊乱
<
/p>
和疾病。
GAS
分为警觉期、抵抗期、衰
竭期三期。
4
．急性期反应
(acute
phase response
，
APR)
答：
应激时由于感染、
炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，
这种反
应称为急性期
反应。
5
．良性应激
(eustress)
答：应激原的作用轻而短暂时，
将动
员机体的非特异适应系统，增强机体的适应能力，
对机
体有利，
称为
良性应激。
6
．劣性应激
(distress)
答：应激反应速度快，应激原的作用强烈而持久，
超过了机体的
负荷限度时，将耗竭机体的
适应机制和适
应能力，从而导致不同程度的躯体、心理障碍，此种应激称为劣性应激。
7
．急性期反应蛋白
(acute
phase protein
，
AP)
答：在应激反应急性期血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质被称为
AP
。
8
．负急性期蛋白
(negative
acute phase protein)
答：
有少数蛋白
质在应激的急性期反应时血浆水平比平时减少，
称为负急性期蛋白，
如白蛋
白、前白蛋白
、运铁蛋白等。
9
．应激性疾病
(stress
disease)
答：由应激引起，并且应激性损害作为疾病的主要表现的疾病，称为
应激性疾病，
如应激性
溃疡。
10
．应激性溃疡
(stress
ulcer)
答：应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤、重
病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜
的急性糜烂和
溃疡。
11
．热休克蛋白
(heat
shock protein)
答：在热应激或其他应激时细胞合成或合成增加的一组
蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白，
属于非分泌型
蛋白质。
心力衰竭：名词解释
1.
心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能< p>
减弱，使心输
出量绝
对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭
（
heart
failure
）
。
2.
心肌衰竭：原发性心肌收缩或舒
张功能障碍所致的心衰。
3.
心功能不全：与心力衰竭本质相同，心功能不全包括病性从轻到重
的全过程，心力衰竭是
指心功能不全
的晚期。
4.
充血性心力衰竭
:
心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有显著的静脉系统淤血、水肿，故名。
5.
心肌收缩性：心肌在受到有效刺
激后产生张力和缩短的能力。
<
/p>
6.
心脏前负荷：心脏舒张时所承受的负荷，也称容量负荷。
7.
心脏后负
荷：心脏收缩时所承受的负荷，也称压力负荷。
8.
紧张源性扩张
< br>:
容量加大并伴有收缩力增强的心脏扩张。
9.
肌源
性扩张：心肌拉长不伴有收缩力增强的心脏扩张。
10.
心肌肥大：心肌细胞体积增大，重量增加。
11.
向心性心肌肥大：如果长期后负荷（压力负荷）增大，如高血压病，可引起心肌向心性
肥大，此时心
肌纤维呈并联性增生（
series
hyperplasia
）
,
肌纤维增
粗，心腔无扩张，室腔直经与室壁厚度
的比值小
于正常。
12.
离心性心肌肥大：如果长期前负荷（容量负荷）增加，如主动脉瓣闭锁不全，可引
起心
肌离心性肥大
,
此时心肌纤维呈串联性增生（
series
< br>hyperplasia
）
,
肌
纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直
经与室壁
厚度的比值等于或大于正常。
13.
心力贮备：心输出量随机体代
谢需要而增长的能力。
14.
心脏指数：
< br>以单位体表面积
(
平方米
)
计算心输出量
,
称为心脏指数
(
心指数
cardiac
index)
。
中等身
材的成年人体表面积约为
1.6
～
< br>1.7(
平方米
),
安静和空腹
情况下心输出量约
5
～
6L/min,
故心指
数约为
3.0
< br>～
3.5L/(min
·平方米
)
。
15.
射血分数：每搏量占心室舒张
末期容积的百分比称为射血分数（
ejection
frac
tion)
，正常
值为
50
％
。
16.
肺动脉楔压（
PAWP
）
：是最常用、最重要的一项监测指标，其测量方法通常是应用
Swan-Ganz
气囊漂浮
导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位
,
阻断该处的前向血流
,
此时导管头
端所测得的压力即
是
PAWP
，大小<
/p>
等于肺静脉压即左房压。
17.
中心静脉压（
central
venous
pressure
）<
/p>
：指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。正常值
为
4
到
12
毫米汞柱，大小
取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，
能将回心的血
液及时射到动脉内，
中心静脉压则低
。
反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导
致中心静
脉压
变高。
18.
劳力性呼吸困难：左心衰竭病
人随体力活动发生的呼吸困难，休息后可减轻或消失。
19.
端坐呼吸：心衰病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半
卧体位以减轻呼吸困难的
状态称为端坐
呼吸。
20.
夜间阵发性呼吸困难：患者夜
间人睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜
间阵发呼吸困
< br>
难，这是左心衰竭的典型表现。
21.
心
性哮喘：左心衰竭时出现夜间阵发性呼吸困难，伴有哮鸣音，称为心性哮喘。
22.
低输出量性心力衰竭：心衰时
心输出量低于正常，常见于冠心病、高血压病、心瓣膜病、
心肌炎等引
< br>
起的心力衰竭。
23.
高输出量性心力衰竭：心衰时
心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于
正常，故称为
< br>
高输出量性心力衰竭。
24.
心肌重构：心力衰竭时为适应
心脏负荷增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量
及遗传表型方
< br>
面所表现出的适应性、增生性变化。
水肿习题
:
名词解释
1.
水肿
过多的液体在组织间隙或体腔积聚。
2.
隐性水肿
轻度全身性水肿，组织液增多甚至达原体重的
10%
，仍不发
生凹陷。是由于组织间隙中的
胶体网状物具有
强大的吸附能力和膨胀性。
3.
积水
水肿发生的体腔内。
4.
细胞水肿
细胞内钠水的积聚过多。
5.
脑水肿
过多的液体积聚在脑组织使脑组织重量增加、体积增大。
6.
凹陷性水肿
皮下组织过多液体积聚时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指按压有凹陷。是由于液体
< br>积聚超过了胶
体网状物的吸附能力，液体游离出来，指压后有凹陷。
7.
肺水肿
过多的液体积聚在肺组织。
8.
肝性水肿
肝脏疾病如肝硬化或重症肝炎时所引起的腹水。
9.
肾性水肿
因肾脏原发性疾病引起的水肿，分为肾炎性水肿和肾病性水肿。
10.
钠、水潴留
血浆及组织间液中的钠水成比例积聚过多。
11.
心性水肿
充血性心力衰竭引起的水肿。
12.
肾小球滤过分数
流经肾小球毛细血管的每
100ml
血浆被滤出的毫
升数。等于肾小球滤过率
/
肾血浆流量，正
常值为
20%
。
13.
球管平衡
不论肾小球滤过率增加还是减少，
滤过液的钠水总量，
只有
0.5%-1.0%
排出体外，
99%
-99.5%
被肾小管重吸
收，其中
60%-70%
由近曲小管主动重吸收的现象。
14.
心房利钠多肽
ANP
是从心房分离纯化出的一种低分子多肽，又称利钠激素或心房肽，它能抑
制近曲小管
重吸收钠和醛固
酮分泌。
正常情况下血浆循环中存在着低浓度的
ANP
，当血容量下降、
血压下降、血
Na+
含量减少时，心房
的紧张感受器兴奋性降低使
ANP
分泌
减少，近曲小管对
Na+
、
H2O
重吸收增加，导致水肿
发生。
多器官功能障碍综合征
(MODS)
习题：
名词解释
1.
多器官功能障碍综合征
(MODS)
患者在各种急性危重疾病
(
如严重创伤、感染、休克
)
时，短
时间内同时或相继出现
2
个或
2
个以上系统、器
官功能障碍。
2.
多器官衰竭
(MOF)
MODS
病人系统和器官的功能损害达到衰竭程度。
3.
非菌血症性败血症
有些
MODS
病人虽有败血症，
但临床找不到感染病灶或血清培养细菌阴性，
甚至有时
MO
DS
出现在感染病原菌
被消灭以后，
此类
MODS
被称为非菌血症性败血症。
4.
全身炎症反应综合征
(SIRS)
感染或非感染病因作用于机体引起的一种全身性炎症反应临床综合征。
< br>此时，
机体的病理生
理变化为高代
谢状态和多种炎症介质的失控性释放。临床诊断
SIRS<
/p>
需要以下各项中的至少两项成立，①
体温＞
38
℃或＜
36
℃；②心率＞
90
次
/min
；③呼吸＞
20
次
/min
或
PaCO2
＜
32mmHg
；④白细胞计数＞
12
×
109/L
，或＜
4.0
×
109
/L
，或幼稚粒细胞＞
10%
。
5.
代偿性抗炎
反应综合征
(CARS)
感染或创伤时机体产生可引起免疫功
能降低和对感染易感性增加的内源性抗炎反应。
6.
混合型拮抗反应综合征
(MARS)
当
CARS
和
SIRS
并存，
如彼此间的作用
相互加强，
则最终形成对机体损伤更强的免疫失衡，
这种变化称
为混
合型拮抗反应综合征。
7.
细菌移位
肠道细菌透过肠粘膜屏障入血，经血液循环
(
门静脉循环或体
循环
)
抵达远隔器官的过程。
8.
急性呼吸窘迫综合征
(ARDS)
在
MODS
或
MOF
中，呼吸功能障碍发生率高，出现最早。如出现发绀、进行性低氧血症
和呼吸窘迫，称为
ARDS
，实际上是由急性肺损伤
(
肺泡
-
毛细血管膜损伤
)
引起的呼吸衰竭。<
/p>
9.
氧债
机
体所需的氧耗量与实测的氧耗量之差，它的大小往往反映组织缺氧的程度。
缺血
-<
/p>
再灌注损伤习题：名词解释
1.
缺血
-
再灌注损伤
(
ischemia reperfusion injury):
是指人和动物缺血后
再灌注，不仅没使组织
器官功
能恢复
，反而使缺血所致功能代谢障碍和结构破坏进一步加重的现象。
2.
氧反常
(oxygen paradox):
< br>是指用缺氧溶液灌流组织器官或培养细胞造成损伤后，再恢复正
常氧供应，
组织及细胞的损伤不仅未能恢复，反而更趋严重的现象。
3.
钙反常
(caleium paradox):
用无钙液灌流后再用正常含钙液灌流组织器官，
可造成细胞和器
官的代谢
和功能障碍及结构破坏更趋加重，这种现象称为钙反常。
4.
pH
反常
(pH
paradox):
缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血再
灌
注损伤的现象
，称为
pH
反常
，其机制是相继
通过
H+-Na+
交换和
Na+-Ca
2+
交换导致细胞内钙超载而损
伤细胞。
5.
自由基
(ftee radical):
系指外层轨道上有单个不配对价电子的原子、原子团和分子的总称，
又称游离基。其中
由氧诱发产生的自由基，称为氧自由基。
6.
活性氧
(reactive
oxygen species):
是指由氧形成、
并在分子组
成上含有氧的一类化学性质非
常活泼的物质总称。它包括氧自由基和非自由基的含氧物质
，例如，单线态氧（
1O2
，激发
态放
出一个光子）和
H2O2
。
7.
呼吸爆发
(respiratory burst):
吞噬细胞在吞噬过程中，
其富有的
NADPH<
/p>
氧化酶和
NADH
氧
化酶可催化
摄取的氧接受电子而转变为氧自由基，
用以杀灭微生物及外来异物，
< br>同时拌耗氧量显著增加，
这一现象称为呼吸爆发或氧爆发。
8.
黏附分子
(adhension
molecule):
是指由细胞合成的，可促进细胞与细胞之间、细胞与细胞外
基质之间
粘附的一大类分子的总称，如整合
素、选择素、
细胞间粘附分子、血管细胞粘附分子及血小
板内皮
细胞粘附分子等，在维持细胞结构完整和细胞信号传导中起重要作用。
9
凋亡
(
apoptosis):
又称细胞程序性死亡，是一种与细胞坏死有明显区别的主动过程
，其形态
学特征为：细胞膜出现囊泡（凋亡小体）
，细胞体积缩
小，核固缩，
DNA
被非随机地降解
成小片段。
10.
无复流现象
(no-reflow
p
henomenon):
是指解除缺血原因并没使缺血区得到充分血流灌注
的反常现象。它首先在犬实验中发现，这种再灌注损伤实际上是缺血的延续和叠加。
< br>
11.
钙超载
(calcium overload):
各种原因引起的细胞内钙含量异常增多，并导致细胞结构损伤
和功能代谢障碍
的现象，称为钙超载
,
它常常是细胞死亡的共同通路。
12.
心肌顿抑
(myocardial stunning):
是指心肌短时间缺血后不发生坏死，
但引起的结构、
代谢
和功能改变在再灌注后延迟恢复的现象，其特征为收缩功能障碍。
13
：缺血预适应
(ischemic
preconditioning
，
IPC):
简称预适应
(preconditioning
，
PC)
，是短期缺
血应激使机体组织对随后
更长时间缺血再灌注损伤产生明显保护作用的一种适应性机制。
14
．自发性钙火花
(spontaneous Ca2+ spark):
是肌浆网
Ryanodine
受体钙通道同时开放所产生
的局
部游离钙浓度升高，
它是细胞内钙释放的基本单位和钙波引发和传播的位点，
构成了心
肌细胞兴奋一收缩耦联的基础
.
1
．疾病（
disease
）是指机体在一定原因作用下，自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命
活动过程。
2
．病理生理学（
pathophysiology
）是一门侧重从功能和代谢角度，阐明疾病发生、发展和
转归规律的学科
。
3
．药物靶标（
drug targe
t
）是指任何药物进入人体后都是通过作用于特定组织细胞内的特定
分子而生效的。这种药物作用的特定分
子称为药物靶标。
4
．
病理过
程
（
pathologic process
< br>）
是指不同器官、
系统在许多不同疾病中可能出现的共同
的、
成套的功能代谢的变化。
5
．病因（
etiology age
nts
）是指作用于机体引起疾病并赋予该疾病特征性的因素。
6
．先天因素（
congenital
factors
）并不是指遗传物质的改变，而是指那些对发育中的胚胎可
能引起损害的因素。其结果是致使胎
儿出生时就已患病。该类疾病称为先天性疾病。
7
．疾病发生的条件（
predisposing factors
）是指在病因作用于机体的前提
下，影响疾病发生
发展的各种体内外因素。
8
．诱发因素（
precipitating
factor
）是指能够促
进和加强某一疾病原因作用的条件因素称为
诱发因素，简称诱因。
9
．危险因素（
dangerous
factor
）指某些可促进疾病发生的因素，但尚未阐明是否
是该疾病
的原因还是条件。
10
．发病学（
pathogenesis<
/p>
）主要研究病因如何作用于机体并导致疾病。具体地，它主要涉
及
疾病发生的基本机制和疾病发生、发展、转归的普遍规律。
11
．完全康复（
complete
recovery
）是指病因去除后，患病机体的损伤和抗损伤
反应完全消
失、形态结构损伤完全修复、机体功能
和代谢完全恢复到正常状态，以及
临床症状和体
征完全消退。
12
．不完全康复（
incomplete
recovery
）是指原始病因消除后，患病机体的损伤性变
化得以
控制，但机体内仍存在病理变化，只是机体通过代偿反应维持相对正常的生命活动
。
13
．
死亡（
death
）是指机体生命的终结；是指机体作为一个整
体（
organism as a whole
）的
机能永久性的停止，而整体的死亡而并不意味着各器官组织同时都发生死亡。
14
．脑死亡（
brain deat
h
）是指以脑干或脑干以上全脑不可逆转的永久性地功能丧失，使得
机体作为一个整体功能的永久停止。
< br>15
．
昏迷是指由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑
制状态，
但病人可以有自主呼吸、
心
跳
和脑干反应。
16
．脱水（
dehydration
）是指体液容量减少
，并出现一系列功能、代谢紊乱的病理过程。
17
．低渗性脱水（
hypotonic
dehydration
）是指机体失钠多于失水，血清钠浓度
<135mmol/L
（或
mEq/L
）
，血浆渗透压
< 280mmol/L.
18
．
“三
凹”体征是指囟门凹陷、眼窝凹陷和舟状腹体症。
19
．高渗性脱水（
hypertonic d
ehydration
）是指机体失水多于失钠，血清钠浓度
>
145mmol/L
（或
mEq/L
）
，血浆渗透压
>310mmol/L1
。
20
．等渗性脱水（
isotonic
dehydration
）是指机体的水和钠以等渗比例丢失，
或失液后经机
体调节血浆渗透压仍在正常范围，血清钠浓度为
1
35~145mmol/L
（或
mEq/L
）
，血浆渗透压
为
280~310 mmol/L
21
．水中毒（
water into
xication
）指当水的摄入过多，超过神经
-
内分泌系统调节和肾脏的排
水能力时，
使大量水分
在体内潴留，
导致细胞内、
外液容量扩大，
并出现包括稀释性低钠血
症在内的一系列病理生理改变，被称为水中毒。
22
．低钠血症（<
/p>
hyponatremia
）是指血清钠浓度低于
135mmol/L
。
<
/p>
23
．高钠血症（
hypernatre
mia
）是指血清钠浓度高于
145mmol/L
或血清钠浓度
>150mmol/L
。
24
．低钾血症（
hypokalemia
）是指血清钾浓度低于
3.5mmol/L
（或
mEq
/L
）
。
25
．高钾血症（
hyperkale
mia
）是指血清
K+
浓度大于
5.5mmol/L
。
26
．酸碱平衡紊乱（
acid-
base disturbance
）指由于各种原因使细胞外液酸碱度的相对稳定性<
/p>
遭到破坏，称为酸碱平衡紊乱。
27
．固定酸（
fixed acid
）是指体内除碳酸外所有酸性物质的总称，因不能由肺呼出，而只能
通过肾脏由尿液排出故又称非挥发酸
（
unvolatile
acid
）
，也称之酸碱的肾性调节。
28
．动脉血二氧化碳分压（
PaCO2
）是指物理溶解于血浆中的
CO2
分子所产生的张力。
29
．标准碳酸氢盐（
standard
bicarbonate,
SB
）是
指血液标本在标准条件下，即在
38
℃和血
红蛋白完全氧合的条件下，
用
PCO2
为
5.32kPa
的气体平衡后所测得的血浆
HCO3-
浓度。
30
．实际碳酸氢盐（
actual
bicarbonate,
AB
）是
指隔绝空气的血液标本，在实际
PCO2
和实
< br>际血氧饱和度条件下测得的血浆碳酸氢盐浓度。
31
．缓冲碱（
buffer bas
e
，
BB
）是指血液中一切具有缓冲作
用的碱性物质的总和，即人体血
液中具有缓冲作用的阴离子的总和。
32
．
碱剩余
（
base excess, BE
< br>）
指在标准条件下，
即在
38<
/p>
℃，
PCO2
为
5.32kPa
，
Hb
为
15g/dL
，
100%
氧
饱和的情况下，用酸或碱将
1
升全血滴定至
pH=7.40
时所用的酸或碱的
mmol/L
数。
33
．阴离子间隙（
anion
gap,
AG
）指血浆中未测定的阴离子（
undetermined
anion, UA
）量减
去未测定的阳离子（
undetermine
cation, UC<
/p>
）量的差值，即
AG=UA
－
UC
。
34
．代谢性酸中毒（
metabolic
acidosis
）是指由于体内固定酸生成过多，或肾脏排酸减少，
以及
HCO3-
大量丢失，导致血浆<
/p>
HCO3-
浓度原发性降低。
35
．乳酸酸中毒（
lactic a
cidosis
）指当血浆乳酸浓度超过
5mmol/L
时，称为乳酸酸中毒。
< br>36
．酮症酸中毒（
ketoacidosis
）由于血清酮体积聚而引起的代谢性酸中毒称酮症酸中毒。
37
．代偿性代谢性酸中毒（
compensated
metabolic
acidosis
）是指经过肺的调节后，若
[HCO3-
]/[H2CO3]
的比值接近于
20:1
，
则
pH
进入正常范围，
AB
和
SB
在原发性降
低的基础
上呈现
AB=SB
，称为代偿
性代谢性酸中毒。
38
．失代偿性代谢性酸中毒（
decompensated
metabolic acidosis
）若
[HCO3-]/
[H2CO3]
的比值
仍明显低于
20
:1
，则
pH
仍低于正常。
39
．呼吸性酸中毒
（
respiratory acidosis
）是指因
CO2
呼出减少或
CO2
吸入过多，导致血浆
H2CO3
浓度原发性增高。
40
．代谢性碱中
毒（
metabolic alkalosis
）指由于
H+
丢失过多，
H+
转入细胞内过多，以及碱
性物质输入过多等原因，导致血浆
HC
O3-
浓度原发性增高。
41
．呼吸性碱中毒（
respiratory al
kalosis
）指因通气过度使
CO2
呼出过多，导致血浆
H2CO3
浓度原发性降低。
42
．混合型酸碱平
衡紊乱（
mixed acid-base disorders
）指两种或两种以上原发性酸碱平衡紊
乱同时并存。
43
．水肿（
edema
）是指过多的体液在组织间隙或体腔中积聚。
44
．积水（
hydrops
）是指过多的体液在体腔中积聚。
45
．
滤过
分数
（
filtration fraction,FF
）
是指
GFR
与肾血
浆流量的比值，
正常约为
20%
（
120/600
）
。
46
．心房利钠肽（
atrial
natriuretic polypeptide, ANP
）是由
< br>21~35
个氨基酸残基组成的肽类激
素，
它能抑制近曲小管重吸收钠
,
抑制醛固酮和
ADH
的释放，
因而具有促进钠、
水排出的功
用。
47
．
“隐性水肿”
（
recessive edema
）指在出现明显凹陷性水肿
之前，组织间隙中的液体已经
增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”
。
48.
心性水肿（
cardial edema
）习惯上将右心衰竭引起全身性水肿，称为心性水肿。
49
．肾性水肿（
renal
edema
）由肾脏疾患导致的全身水肿。
50
．肺水肿（
pulmonary
edema
）过多液体在肺组织间隙积聚和
/
< br>或溢入肺泡腔内。
51
．间质性肺水肿（
intestitial
pulmonary
edema
）是
指肺水肿时，水肿液通常先积聚在肺组
织间隙中，称为间质性肺水肿。
< br>
52
．肺泡水肿（
alveolar
edema
）当水肿进一步加重时液体才进入肺泡腔，称为肺泡水肿。
< br>
53
．高压力性肺水肿（
high-
pressure pulmonary edema
）由肺毛细血管流体静压增高所致
肺水
肿。
54
．高通透性肺水肿（
high
permeability pulmonary edema
）因肺毛细血管内皮和<
/p>
/
或肺泡上皮
通透性增高所致肺水肿
55
．脑水肿（
cerebral e
dema
）是指脑组织液体含量增加导致脑容积扩大和重量增加。
56
．血管源性脑水肿（
vasogenic cerebral edema
）是指包括血浆
蛋白（主要是白蛋白）在内
的血浆成分进入脑组织间隙。其特点为在脑白质的组织间隙中
有大量含蛋白水肿液积聚。
57<
/p>
．细胞毒性脑水肿（
cytotoxic cerebral e
dema
）是见于缺氧、心跳骤停、重金属中毒等导致
细胞内的
氧化磷酸化过程受抑制，细胞能量耗竭，细胞膜上钠泵功能障碍，使脑细胞内钠、
水增多
，细胞容积增大。
水肿液主要积聚在灰、白质的细胞内，细胞外间
隙并不扩大，
无血管损害，血脑屏障相对完整。
58
．
< br>渗压性脑水肿
（
osmotic cerebral e
dema
）
见于低钠血症和水中毒使血浆渗透压迅速降低，
由于渗透压梯度的存在，
水向渗透压较高的脑组织间隙和脑细胞内转
移。
液体主要积聚在星
形细胞内，并以白质内更为明显。
59
．间质性脑
水肿（
interstitial cerebral edema
）见于蛛网膜下腔出血，脑（脊髓）膜炎，肿
瘤、
神经胶质
细胞增生等阻塞或压迫脑脊液的循环通路，
导致脑脊液回流障碍。
脑室内出现
过多液体蓄积致脑室内压增高，
引起脑室管膜通透
性增高，
液体遂穿过室管膜进入与脑室相
邻的白质内。
60
．缺氧（
hypoxia
）指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时，导致组织
的代谢、功能和形
态结构发生异常变化的病理过程。
61
．低氧血症（
< br>hypoxemia
）由于动脉血氧含量明显降低导致组织供氧不足。
62
．氧分压（
partial
pressure of
oxygen,PO2
）为物理溶解于血液的氧所产生的张力。
63
．氧容量（
oxygen
binding capacity
，
CO2max
）指
PaO2
为
19.9
5kPa (150mmHg)
、
PaCO2
< br>为
5.32kPa(40mmHg)
和
< br>38
℃条件下，
100ml
血液
中血红蛋白（
Hb
）所能结合的最大氧量。
CO2max
高低取决于
Hb
质和
量的影响，反映血液携氧的能力。
64
．氧含量（
oxygen
content, CO2
）是指
100ml
< br>血液的实际带氧量，包括血浆中物理溶解的
氧和与
Hb<
/p>
化学结合的氧。当
PO2
为
13.3kPa
（
100mmHg
< br>）时，
100ml
血浆中呈物理溶解状
< br>态的氧约为
0.3ml
，化学结合氧约为
19ml
。
65
．氧饱和度（
oxygen sa
turation
，
SO2
）是指
Hb
结合氧的百分数。
66
．动–静脉氧差（
A-V dO2
）为
CaO2
减去
CvO2
的差值，差值的变化主要反映组织从单
位容积血液
内摄取氧的多少和组织对氧利用的能力。
67
．
P50
指在一定体温和血液
pH
条件下，
H
b
氧饱度为
50%
时的氧分压。
68
．低张性缺氧
（
hypotonic
hypoxia
）指由
< br>PaO2
明显降低并导
致组织
供氧不足。当
PaO2
低于
8kPa<
/p>
（
60mmHg
）时，可直接导致
+CaO2
和
SaO2
明显降低，因此低张性缺氧也可以称为低张性
低氧血
症（
hypotonic
hypoxemia
）
。
68
．低张性缺氧（
hypotonic hypoxia
）指由
PaO2
明显降低并导致组织供氧不足。当
PaO2
低
于
8kPa
（
< br>60mmHg
）时，可直接导致
+CaO2
和
SaO2
明显降低，因
此低张性缺氧也可以称
为低张性低氧血症（
hypotonic
hypoxemia
）
。
69
．大气性缺氧（
atmospheric
hypoxia
）因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧。
70
．紫绀
(cyanosis)
是指当毛细血管中脱氧
Hb
平均浓度增加至
50g/L(5g/dl)
以上（<
/p>
SaO2
≤
80%
～
85%
）可使皮肤粘膜出现青紫色，称为
< br>
紫绀
71
．血液性缺氧（
hemic
hypoxia
）指
Hb
< br>量或质的改变，使
CaO2
减少或同时伴有氧合
Hb
结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。
72
．等张性缺氧（
isotonic
hypoxemia
）指由于
Hb
数量减少引起的血液性缺氧，因其
PaO2
正常而
CaO2
减低，又称等张性缺氧（
isotonic
hypoxemia
）
。
73
．肠源性紫绀
< br>(enterogenous cyanosis)
是指在食用大量新腌咸菜或腐
败的蔬菜，由于它们含
有大量硝酸盐，
经胃肠道细菌作用将硝酸
盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后，
引起高铁
Hb
血症，患者皮肤、粘膜（如口唇）呈现青灰色，也称为肠源性紫绀。
74
．循环性缺氧（
circulatory hypoxia
）指组织血流量减少使组织氧供应减
少所引起的缺氧，
又称低动力性缺氧（
hypokinetic
hypoxia
）
。
75
．缺血性缺氧是指由于动脉供血
不足所致；淤血性缺氧是由于静脉回流受阻所致。
76
．组织性缺氧（
histogenous
hypoxia
）是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。
77
．高原脑水肿（
high
altitude cerebral edema, HACE
）是在重度高原反应基
础上发生的，以
大脑皮层功能紊乱和颅内压升高为特征的缺氧并发症。
< br>
78
．
氧中毒由于吸入氧分压过高或长时间吸入高浓度氧，
使患者出现听觉或视觉障碍、<
/p>
抽搐
和晕厥等神经症状，
部分患者出现溶
血反应，
或因引起严重呼吸衰竭致死，
这样一类临床综
合征，
称为氧中毒
79
．
发热
（
fever
< br>）
是指在致热原作用下，
体温调节中枢的调定点
（
set point
）
上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值
0.5
℃时，称为发热。
80
．过热（
hyperthermia
）是由于体温
调节功能失调、散热障碍或产热器官功能异常，使体
温调控不能与调定点相适应，
体温被动性升高，
体温升高的程度可超过调定点水平，
但此时
调定点并未移动，这类体温升高称为过热。
81
．非病理性发热指在某些生理条
件下，体温也可超过正常值
0.5
℃，但其本质并非发热，
而属于生理性反应，也有学者称之为非病理性发热。
82
．致热原（
pyrogen
）是指具有致热性或含致热成分，并能作用于体温调节中枢引起人体
和动物发热的物质。
83.
发热激活物是指通过激活产内生致热原细胞，产生和释
放内生致热原而引起发热的物
质。
84
．内生致热原（
endogeno
us pyrogen, EP
）是由激活的产致热原细胞合成、分泌和释放某些
小分子的致热性细胞因子，
并作用于体温中枢引起发热，
这些小分子的致热性细胞因子称为
内生致热原（
EP
）
。
85
．体温上升期是由于体温调定点上移，使产热大于散热，中心体
温开始迅速或逐渐上升，
快者几小时或一昼夜就升至新调定点水平，有的需几天，此期称
为体温上升期
86
．
寒战是指骨骼肌不随意的周期性收缩，
其冲动来自下
丘脑，
经脊髓侧索的网状脊髓束和
红核脊髓束，通过运动神经传
递到运动终板而引起。
87
．高峰期或高热稽留期（
fastigium
）当体温上升到与新的调定点水平相适应的高度，就波
动于较高的水平上，
此期称为高温持续期
（
persistent
febrile period
）
，
又
称为高峰期或高热稽
留期
88
．体温下
降期是指发热激活物、内生致热原及中枢发热介质被控制或清除，以及内
源性降温物质或
药物的作用，
使体温调定点下降到正常水平，
机体出现明显的散
热反应。
此
期的热代谢特点是散热多于产热，故体温下降。
89
．热的骤
退（
crisis
）指几小时或
24<
/p>
小时内体温降至正常，称为热的骤退。
90
．渐退（
lysis
）指需几天体温才降至正常，称为热的渐退。
<
/p>
91
．热限（
hyperthermic
ceiling
或
febrile
limit
）指发热在一定的范围内呈剂量
-
效应依赖关
系，但达到一定水平后，再增加致
热原剂量，体温不会进一步升高，体温被限定在一定的
< br>高度，这种现象称为热限。
92
．稽留热（
continued
fever
）指体温维持在
39~40
℃以上，达数天或数周，且
24
小时体温
波动范围不超过
1
℃。
93
．弛张热（
remittent
fever
）指体温常在
39
℃以上，
24
小时波动范围超过
2
℃，但都在正
常水平以上。
94
．间歇热（
intermittent fever
）指体温骤升至高峰后持续数小时，又迅速
降至正常水平，无
热期持续一天至数天，高热期与无热期反复交替出现。
95
．下丘脑终板血管区
（
organum vasculosum laminae terminalis<
/p>
，
OVLT
）内生致热原作用于
血脑屏障外的脑血管区，即下丘脑终板血管区，该区位于第三脑室壁的视上隐窝处。
96
．应激（
stress
）或应激反应指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全
身性的非特异
性适应性反应称为应激（
stress
）或应激反应。
97
．应激原（
stressor
）是指能
引起应激反应的各种刺激因素则统称为应激原。
98
．躯体性应激原是指外环境因素（如温度巨变、射线、噪声、电击、低
氧中毒、感染、创
伤等）和内环境因素（如心功能低下、器官功能紊乱、血液成分改变等
）
。
99
．心理性应激原是指涉及许多心理、社会因素，这些因素是现代社会中重要的应激原。<
/p>
100
．良
性应激（
eustress
）是指适度的应激对机体是有利的，
因为它能动员机体身心，以便
更好地完成必须完成的任务或者更好地
避开可能要发生的危险，
有利于在变动的环境中
维持机体的自稳
态，增强机体的适应能力，提高机体的战斗或逃避（
fight or
flight
）能力。
101
．劣性应激（
distress
）是指由于应激原的作用过于强烈，引起病理变化，称之为劣性应
激。
102
．
“全身适应综合征”
（
general
adaptation syndrome, GAS
）指如果劣性应激持续作用于机<
/p>
体，
则可表现为一个动态的连续过程，
最
终导致内环境紊乱，
引起疾病，
甚至死亡。
称为
“全
身适应综合征”
。
103
．警觉期（
alarm
stage
）是指当应激原作用后反应迅速出现，持续时间短，以交感
-
肾上
腺髓质系统兴奋为主，伴有糖皮
质激素（
GC
）增多。
104
．抵抗期（
< br>resistance
stage
）是应激原持续作用
后机体的抵抗或适应阶段。此期交感
-
肾
上腺髓质反应逐渐降低，肾上腺皮质激素分泌逐渐增加。
105
．衰竭期（
exhaustio
n stage
）是指当持续强烈的有害刺激，使机体抵抗能力耗竭，
< br>GC
持
续增高，但
GC
受体的数量和亲和力下降
，机体出现明显的内环境紊乱。
<
/p>
106
．心理社会呆小状态（
psych
osocial short statue
）是指在失去父母或生活在父母粗暴、亲<
/p>
子关系紧张家庭中的儿童，可出现生长缓慢、青春期延迟，并常伴有行为异常，如抑郁、异
食癖等，称为心理社会呆小状态。
107
急性期反应（
acute
phase
response
）是指
许多疾病，尤其是传染性疾病、外伤性疾病、
炎症和免疫性疾病时，于短时间内（数小时
至数天）
，机体发生的以防御反应为主的非特异
性反应。
108
．急性期反应蛋白（
acute
phase protein, APP
）指炎症、感染、组织损伤时血浆中某些蛋
白质浓度迅速升高，这些蛋白质称为急性期反应蛋白。
109
．热休克蛋白（
heat
shock
protein,
HS
P
）是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所生
成的一组蛋白
质。
110
．热休克蛋白的“分子伴娘”
（
molecular
chaperone
）指热休克蛋白中大多数是细胞的结
构蛋白（称为结构性
HSP
）
，其主要功能是帮助蛋白质进行正确的折叠、移位、维持以及降
解，因此被称为“分子
伴娘”
。
111
．应激性高血糖或应激性糖尿：应激时，胰岛素的相对不足和外周胰岛素依赖组织
对胰
岛素的敏感性降低，机体对葡萄糖的利用减少（胰岛素耐受）
；儿茶酚胺、胰高血糖素、生
长激素、
肾上腺糖皮质激素等促
进糖原分解和糖原异生，
主要表现为高血糖，
甚至可以超过
葡萄糖的肾糖阈
8.96mmol/L
（<
/p>
160mg/dl
）而出现糖尿，称为应激性高血糖或应激性糖尿
。
112
．应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤及大手术、重病或其它应激情况下，出现胃、十
二
指肠粘膜的急性病变，
主要表现为粘膜的糜烂、
浅表溃疡、
渗血等，
少数溃疡可较深或发
生穿孔。
113
．应激
相关疾病是指如果应激作为重要条件或诱因在某疾病发生、发展中起作用，通常
称之为应
激相关疾病。
114
．应激反应综合征是伴随着现代社会发展而出现的病症，这种病不仅与现代社会的快节
奏有关，更与长期反复出现的心理紧张有关。
115
．休克（
shock
）是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以组织有效循环血液流量急
剧降低
为特征，
并导致细胞功能、
结构损伤和各重要器官机能代谢紊乱
的复杂的全身性病理
过程。
116
．微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环是循环系
统中最基本的结构，它
的基本功能是向全身各个脏器、
组织运送
氧气及营养物质，
排泄代谢产物，
并且调节组织间
液与血管内液
117.
低血容量性休克
（
hypovolem
ic shock
）
是指由于血容量减少引起的休克称为低血容
量性
休克。
118
．
血管源性休克
（
vasogenic shock
）
是指由于外周
血管扩张、
血管容量扩大带来血液分布
的异常，
大量血液淤滞在扩张的小血管内，
使有效循环血量减少而引起的休克称为血管源
性
休克（
vasogenic shock
）
，也称为分布异常性休克。
119
．
心源性休克是由于急性心泵功
能衰竭或严重的心律紊乱
（心室纤维震颤等）
，
心排出量
急剧减少，使有效循环血量和微循环灌流量下降所导致的休克，称心源
性休克。
120
< br>．低排高阻型休克又称低动力型休克，其血流动力学特点是心脏排血量低，而总外周血
管阻力高。
由于皮肤血管收缩，
血流量减少，皮肤温度降低
，
所以又称为“冷性休克”
（
cold
shock
）
121
．高排低阻型休克又称高动力型休克，其血流动力学特点是总外周阻力低，心脏
排血量
高。由于皮肤血管扩张，血流量增多，脉充实有力，皮肤温度升高，所以又称“温
性休克”
，
部分感染性休克属于此类型。
122
．
“自身输血”是指由于儿茶酚胺等缩血管物质的大量释放使肌性微静脉和小静脉收缩，
可迅速而短暂地减少血管床容量和增加回心血量，
，以利于动脉血压的维持。
123
．
“自身输液”
是指由于微动脉、
后微动脉和毛细血
管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更敏
感，
导致毛细血管前阻力增
加比后阻力增加更大，
毛细血管中流体静压下降，
使组织液进入
血管，起到“自身输液”
”的作用，具有重要的代偿意义。转自
124
．
弥漫性血管内凝血（
disseminated or diffuse
intravascular coagulation, DIC
）是以不同原
因所致的凝血因子和血小板被激活，
凝血酶增加以及广泛微血栓形成为
病理特征的获得性临
床综合征。
<
/p>
125
．
DIC
的触发因素
（
triggering factor
）
指在疾病过程中某些因素也能触发凝血系统和促进
DIC
发生、发展，这些称为
DIC
的触发
因素（
triggering
factor
）
。
126
．继发性纤维蛋白溶解（继发
性纤溶）是指在凝血系统活化之后相继引起的纤维蛋白溶
解系统激活，并发挥溶解
Fbn
以及
Fbg
作
用的过程。
127
．全身性
Shwartzman
反应（
general Shwartzman reaction,GSR
）是指给
动物间隔
24h
各静
脉注射一次小剂量
非致死性内毒素，
则在接受第二次注射后动物发生休克或出血倾向，
即引
起
DIC
样的病理变化。
128
．华<
/p>
-
佛综合征（
Waterhouse-
Friderichsen
syndrome
）指
DIC
累及肾上腺时可引起皮质出
血性坏死和急性
肾上腺皮质功能衰竭，具有明显休克症状和皮肤大片淤斑等体症，称为华
-
佛综合征。
129
．微血管病性溶血性贫血（
microangiopathic
hemolytic
anemia
）
指在
DIC
发展过程中，
在外周血涂片
中可见一些带刺的收缩红细胞，
可见新月体、
盔甲形等形态各异
的红细胞碎片，
由于裂体细胞脆性高，很容易发生溶血，所以称为微血管病性溶血性贫<
/p>
血。
<
/p>
130
．血浆鱼精蛋白副凝固试验
（
plasma protamine paracoagulation test
）
是指将鱼精蛋白加入
被检的患者血浆后，鱼精
蛋白可与血浆中
X-FM
片段内
X
结合，使
FM
与
X
片段分离，分
离的
< br>FM
能在血浆中自行聚集而凝固。这种不需酶的作用，而形成纤维蛋白的现
象称
为副凝试验。
131
．显性（
overt
）
DIC
主要见于急性
和失代偿状态的
DIC
。此类型特点是凝血因子和血小
板的消耗超过生成；
VEC
调节功能出现了由抗
血栓向促血栓转化；机体的稳态调控体系进
一步紊乱。
132
．可控型显性
DIC
指
VEC
调节功能紊乱
是暂时的，在原发性疾病解除后
VEC
调节功能
可以迅速恢复。
133<
/p>
．非控型显性
DIC
是指伴有
VEC
体系严重破坏和
VEC
调节功能的紊乱。
134
．非显性（
non-overt
）
DIC
主要见于轻症和代偿状态的<
/p>
DIC
。其特点是凝血因子和血小
板的消
耗与代偿调节基本上保持平衡。
1
35
．缺血再灌注损伤（
ischemia-
reperfusion injury
）指在一定条件下恢复血液再灌注后，部
分动物或患者细胞功能代谢障碍及结构破坏不但未减轻反而加重，
因而
将这种血液再灌注后
缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血再灌注损伤。
136
．
氧反常
（
oxygen paradox
）
指用低氧溶液灌注组织器官或在缺氧的条件下培养细胞一定
时间后，再恢复正常氧供应，组织及细胞的损伤不仅未能恢复，反而更趋严重，这种现象称
为氧反常（
oxygen
paradox
）
。
137
．钙反常（
calcium p
aradox
）指用无钙溶液灌流大鼠心脏后，再用含钙溶液进行灌流时，
心肌细胞的损伤反而加重，称为钙反常
。
138
．
pH
值反常（
pH paradox
）指缺血引起的代谢性酸中毒是细胞功能及代谢紊乱的重要原<
/p>
因，但在再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒，反而会加重缺血再灌注损伤，称为
pH
值反
常。
139
．自由基
（
free radical
）
是
指在外层电子轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团或分
子的总称，又称游离基。<
/p>
140
．呼
吸爆发（
respiratory
burst
）或氧爆发（
oxygen
burst
）是指在再灌注期间组织重新获
得氧供应，激活的中性粒细胞耗氧显著增加，产生大量氧自由基，称为呼吸爆发或氧爆发，
< br>可损伤组织细胞。
141
．钙超载（
calcium <
/p>
overload
）指各种原因引起的细胞内钙浓度明显增多并导
致细胞结构
损伤和功能代谢障碍的现象称为钙超载
142
．无复流现象（
no-
reflow phenomenon
）是指缺血再灌注时，部分或全部缺血组织不出现
血液灌流的现象。
143
．心肌顿抑（
myocardial stun
ning
）指在短期缺血早期恢复灌注时，心肌收缩功能不能迅
速恢复，在较长一段时间内（数天到数周）
，心肌收缩功能低下，甚至处于无功能状态<
/p>
（
nonfunction state
）
，称为心肌顿抑（
myocardial
stunning
）
。
144
．氧自由基抑制剂是指抑制自
由基产生的酶系统，以及抑制氧自由基诱发的脂质过氧化
反应。
145
．单相速发型（
rapid
single-phase
）
146
．多器官功能障碍综合征（
mult
iple organ dysfunction syndrome,
MODS
）
147
．双相迟发型（
delayed
two-phase
）
148
．全身炎症反应综合征（
systemic
inflammatory response syndrome,
SIRS
）
149
．细胞因子瀑布（
cytokine
cascade
）指炎症介质的过量释放则将激活更多的炎症细胞，
释放更多的炎症介质，产生“细胞因子布”
<
/p>
150
．混合性拮抗反应综合征（
mix
ed
antagonists
response
syndrome
,
MARS
）指当
SIRS
与
CARS
并存时，
促炎与抗炎两种作用相反的介质在体内形成错
综复杂、
相互影响的作用网络，
从而形成各种不同介质之间的“
交叉对话”
，若彼此间的作用相互增强
,
则有可能使免疫系统
陷入更严重的紊乱，称为混合性拮抗反应综合征（
mixed
antagonists
response
syndrome
,
MARS
）
。
151
．心力衰竭（
heart fa
ilure
）指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和
/
或舒张功能发生
障碍，
即心脏泵血功能发生
障碍，
使心输出量绝对或相对不足，
不能充分满足机体代谢需要
的病理过程或综合征。
152
．
心肌衰竭
（
myocardial failure
）
指由心肌舒缩功能障碍所致的心力衰竭，
称为心肌衰竭。
153
．
充
血性心力衰竭
（
congestive heart fail
ure
）
在大多数心力衰竭中，
尤其是
呈慢性经过时，
由于
CO
心输出量和静
脉回流量不适应，
导致钠、
水潴留和血容量增多，使静脉淤血及
组织
间液增多，出现明显组织水肿，心腔通常也扩大
154
．压力负荷（
pressure
load
）又称后负荷（
afterload
< br>）
，是指心肌收缩时所承受的负荷。
155
．容量负荷（
volume l
oad
）又称前负荷（
preload
）
，是指心室舒张时所承受的负荷。
156
．急性心力衰竭（
acute
heart failure
）指发病急骤，
CO
在短时间内急剧减少，机体来不
及充分发挥代偿功能，常伴有心源性休克。<
/p>
157
．慢性心力衰竭
（
chronic
heart
failure
）是指临床常见，发病缓慢，病程较长，心衰发
生前机体有较长的代偿期，在此阶段
病人心力衰竭症状往往不明显。
<
/p>
158
．高输出量性心力衰竭（
high
output
heart
fail
ure
）指心力衰竭发生时
CO
较发生
前有所
下降，但其值仍属于正常，或高于正常，故称为高输出量性心力衰竭。
159
．左心衰竭（
left
heart failure
）是指主要由于左室心肌舒缩功能障碍或负荷过重，导致左
室泵血
功能下降，使从肺静脉流到左室的
血液不能充分射入主动脉，临床主要表现为
肺淤血和
CO
降低。
160
．右心衰竭（
right
heart failure
）主要由于右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循<
/p>
环，右心室压力增加，临床主要表现为体静脉淤血。
161
．紧张源性扩张指并伴有心肌
收缩力增强的心脏扩张。
162<
/p>
．心肌重构（
myocardial remodeling
）是指由于心脏负荷变化使心肌的结构、功能、代谢
都经历了一个模
式改建过程称心肌重构
163
．离心
性肥大（
eccentric hypertrophy
）是指
心脏
重量增加，
心室腔扩大，
室壁稍厚
，
而室壁厚度与室腔直径的比值等于或小于正常，多由心
脏长期
容量负荷过度，使心室舒张末容量增加，室壁应力增加，肌节呈串联性增生所致。
-
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