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【简要介绍】
除了上次介绍的血常规检查以外
，
血生化也是一项很常见的化验检查
项目。
本文想介绍的
“
血生化
”
检查，
英文叫：
Co
mprehensive Metabolic Panel
，
简写为
CMP
。我不是特别肯定其
“<
/p>
标准
”
中文翻译，印象中叫
“
血生化
全项
”
或
“
大生化
”
。这项检查在英文中也有不同的名字，例如：
Chemistry
Panel
等。
CMP
是相对于
BMP
（
Basi
c Metabolic Panel
）而言的。
BMP
俗称
“
小生
化
”
，或
“
基本生化<
/p>
”
。
BMP
包括
8
项
“
核心<
/p>
”
生化检查。
CMP
则在
BMP
所检查的
8
项核心内容的基础上，又添加了
6
项检查，共
14
项，因
此称为
“
生化全项
”
。
另外，在一些国家和地区，除了
CMP
中的
14
项检查外，更进一步添
加
另外
6
项内容，合称
“
血生化
20
项
”
，英文简写为
SMA-20
，或
SMAC-20
，或
Chem
20
等。
【检查项目】
本文主要介绍生化
20
项中除了血胆固醇外的
19
项内容，
并另外加上
一项
“
血镁
”
。有关血胆固醇的信息将在以
后的
“
血脂
”
检查中进一步讨
论。
主要项目有：
1
。
BMP
。
包括
< br>5
项基本电解质：
钠
（
Sodium,
，
Na
）
，
钾
（
<
/p>
Potassium
，
K
），氯（
Chloride,
，
Cl
），碳酸氢离子（
Bicarbonate
，
HCO3
），以
及钙（<
/p>
Calcium Ca
）。
2
项肾功能检查：肌酐（
Creatinine
），
及尿素
氮（
Blood Urea Nitrogen
，
BUN
）。再加
1<
/p>
项血糖（
Glucose
）。
2
。
CMP
中另外
6
项。
包括
2
项蛋白指标：
总蛋白
（
Total Protein
，
T
P
）
及白蛋白（
Albumin
）。和
4
项肝功能检查：碱性磷酸酶（
Alkaline
Phosphatase
，
ALP
），谷丙转氨酶（
Alani
ne amino Transferase
，
ALT/SGP
T
）
，
谷草转氨酶
（
Aspartate amino Transferase
，
ALT/SGOT
）
，
和胆红素（
Bilirubin
）。
3
。
SMA-20
（或
Chem 20
）中多出来的
6
项。包括
3
项肝功能
检查：
直接胆红素（
Direct
Bilirubin
），谷酰转肽酶（
Gamma-
Glutamyl
Transpeptidase
，
GGT
）
，
乳酸脱氢酶
（
Lactate Dehydrogenase
，
LDH
）
。
1
项血磷（
Phosphorus
< br>，
Phos/P
）。
1
项血胆固醇（
Cholesterol
）。
1
项血尿酸（
Uric Acid
，
UA
）。
【解读
BMP
】
BMP
之所以叫
“
基本生化
”
检查，
是因为其中每一项指标都很重要，
如
果任何一
项不正常，都有可能反映出身体的某种
“
病态
< br>”
。一般来说，
如果有异常，医生都会进一步做检查，找
出原因，并给予相应治疗。
BMP
的
8
项内容是：
1
。钠（
Sodium,
，
Na
）。
太高：较少
见，常见于老年人，重病人，和医源性，在这里不一一讨
论；
太低：也较少见，多见于晚期心脏，肾脏，肝脏疾病，以及一些利尿
类高血压药物的副作用等，也不在这里讨论；
2
。钾（
P
otassium
，
K
）。
太高：
血钾在人体内受到非常精细的调节，
所以一般高血钾比较少见，
多见于一些高血压药物的副作用，
以及晚期肾脏疾病。
这时候一般医
生在查明诱
因后，会建议少吃富含钾的食物（见下）；
太低：相对高钾稍
微常见一些。除了一些药物的副作用外（如一些利
尿类高血压药物），一般见于摄入不足
，营养不良的人群。治疗上也
以饮食为主，严重时需要口服钾片，甚至静脉输液补充。富
含钾的食
物包括：鱼类，豆类，香蕉，
prune
juice
等。
血钾不正常会影响心脏的功能，所以一般会积极治疗。
3
。氯（
Chloride,
，
Cl
），
血氯是人体液中最多的一种负离子。
如果水平异常，
一
般没有太多症
状，多提示有其他并发疾病。在这里就不详细讨论。
4
。碳酸氢离子（
Bicarbo
nate
，
HCO3
）。
血碳酸氢离子是反映人体内酸碱平衡的一个重要指标。
如有异常，
多
提示有其他并发的（严重）疾病，并需要进一
步检查。在这里也不详
细讨论。
5
。钙（
Calcium
Ca
）。
太高：
血钙也是在人体内受到精细调节的一种离子，
高血钙比较少见，
多见于甲状旁腺等内分泌系统疾病，
晚期肾脏疾病，
以及骨
骼系统疾
病。
太低：
除了提示内分泌系统疾病
（如维生素
D
缺乏，
甲状旁腺疾病等）
外，常见的原因是摄入不足。
在补充上，富含钙的食物除了
“
骨头汤
”
外，还有牛奶，豆腐等。
6
。血糖（
Glucose
）。
太高：多见于糖尿病（在这里不去具体讨论糖尿病的诊断标准）；
太低：
也就是平时说的
“
低血糖
”
，
除了
“
医源性
”
---
由于胰岛素过量以
外，常见
于饥饿
/
营养不良，剧烈运动后等，不常见的原因包括一些
内分泌疾病。
7
。肌酐（
Creatinine
）。
肌酐和尿素氮是最常见的用来评估肾功能的两个指标。
其中，<
/p>
肌酐在
多数情况下更准确些。
太高：主要见于肾功能不全。一般来说，肌酐值越高，肾功能越差。
但是
肌酐与蛋白的摄入量，以及人体本身的肌肉总量有关。所以，和
70
岁老太相比，健美运动员的肌酐值可以高出一倍，但肾功能仍然
是正常的。
同样道理，
每天摄入蛋白较多的同学的基础肌酐值可以比
普通人群要高。具体怎么解读，请咨询你的医生。
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