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内脏学
内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统
消化系统
：其主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣
< br>
呼吸系统
：其主要功能是吸进氧气，排出二氧化碳<
/p>
泌尿系统
：其主要功能是产生尿液，
排泄机体在新陈代谢中产生的废物
生殖系
统
：其主要功能是产生性激素和生殖细胞，繁衍后代
*
在行态与发生上，
胸膜、腹膜
和
会阴
与内脏器官关系密切，所以均属内脏学的范畴
一、内脏的一般结构
中空性器官：如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道
实质性器官：如肝、胰、肾及生殖腺等
二、胸部的标志线
前正中线：沿身体前面正中所作的垂直线
胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线
锁骨中线：通过锁骨中点的垂直线
胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线
腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线
腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线
腋中线：沿腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线
肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线
后正中线：沿身体后面正中线所作的垂直线
三、腹部的标志线和分区
腹部标志线
上横线：通过两侧第
10
肋最低点间的连线
下横线：通过两侧髂结节间的连线
左、右垂直线：通过左、右腹股沟韧带中点与上述两条横线垂直相交的线
腹部分区
由上述两条横线和两条纵线将腹部分为三部九个区
部位
腹上部
腹中部
腹下部
右区
右季肋区
右腹外侧区（右腰区）
右腹股沟区（右髂区）
中区
腹上区
脐
区
腹下区（耻区）
左区
左季肋区
左腹外侧区（左腰区）
左腹股沟区（左髂区）
临床上，有时
可通过脐作横线与垂直线，将腹部分为左、右上腹和左、右下腹四个区。
消化系统
十二指肠以上为上消化道，空肠以下为下消化道
1.
口腔腺位置和导管开口
三大唾液腺：
腮腺，下颌下腺，舌下腺
腮腺
parotid gland:
位
于外耳道前下方、咬肌后表面和下颌后窝。腮腺管开口于平对上颌第
2
< br>磨牙牙冠的颊粘膜上的腮腺管乳头。
下颌下腺
submandibular gland:
位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。下颌下腺管开口与舌下阜。
舌下腺
sublingual gland:<
/p>
位于口底粘膜深面。舌下腺管开口于舌下阜和舌下襞。
2.
食管三个狭窄
< br>第
1
狭窄：食管起始处，距中切牙
15cm
第
2
狭窄：食管与左主支
气管后方与其相交处，据中切牙
25cm
第
< br>3
狭窄：食管穿膈的食管裂孔处，据中切牙
40cm <
/p>
食管分三部：食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部。颈静脉切迹至食管裂孔为胸部。食管裂孔
以下为腹部。
3.
牙
牙的
形态：牙嵌于上下颌骨的牙槽内，是人体最坚硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及辅助发音的功能。牙分
为牙冠、牙颈
和牙根，牙根管和牙冠腔合称为牙腔或牙髓腔。
牙的构造：牙由牙质、釉质、牙骨质、和牙髓组成。牙的中央的空腔称为牙腔或牙髓腔。
牙髓通过根尖孔与牙槽相通。牙髓发炎，炎
性渗出物压迫神经产生剧烈疼痛。
牙式：牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。
乳牙
duciduous teeth
：
20
个
——
乳中切牙
I
，乳侧切牙
II
，乳尖牙
III
，第一乳磨牙
IV
，第二乳磨牙
V
。
恒牙
permanent
teeth
：
32
个——中切牙<
/p>
1
，侧切牙
2
，
尖牙
3
，第一前磨牙
4
，第二前磨牙
5
，第一磨牙
6
，第二磨牙
7
，第三磨牙
8
。
舌乳头
：丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓乳头
4.
咽
pharynx
的分部、交通；胃<
/p>
stomach
的形态、分部与位置；十二指肠分部
咽的分部
：咽以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、
口咽、喉咽。位置：漏斗状肌性管道，颅底至
C6
下缘
鼻咽
nasopharynx
：介于颅底和软腭之间。经鼻后孔与鼻腔相通。经咽鼓管咽口（
pharyng
eal opening of auditory
tube
）通向中耳
的鼓室。
口咽
oropharynx
：介于软腭至会厌
软骨上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通。
喉咽
laryngopharynx
：位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，
向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通
胃的形态与分部
入口——贲门
cardia
，出口——幽门
pylorus
，上缘——胃小弯，下缘——胃大弯，两壁——
前、后壁。分
4
部：贲
门部
cardiac part
，胃底
fundus
of stomach
，胃体
body of
stomach
，幽门部
pyloric
part
。
胃的位置：大部位于——
左季肋区，小部分位于——腹上区。贲门位
T11
左侧，幽门位
L1
右侧。
十二指肠分部
：上部，降部，水平部，升部
< br>空肠回肠比较
：空肠：全长
2/5
，位于腹腔左上部，环状襞及绒毛低而高而密；回肠：全长
3/5
，位于腹腔右下部，环状襞及绒毛低而
疏
大肠分部
：盲肠、
、结肠、直肠和肛管
阑尾体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外
1/3
交点处
5.
直肠
rectum
弯曲和构造
两个生理弯曲：直肠骶曲
sacral flexure of
rectum
，直肠会阴曲
perineal flexure
of rectum
构造：直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹
ampulla of r
ectum
。腔内常有由环行肌和粘膜形成的
3
个半月形皱襞，称为直肠横襞，具有阻
挡粪便下移的作用。
6.
肝
liver
的形态与位置
肝的形态：肝呈不规则的楔形，活体
呈红褐色，质软而脆。肝可分为上、下两面，前、后、左、右
4
缘。肝上面与膈相接，又称膈面
diaphragmatic surface
，肝下面朝向下后方，邻接许多脏器，又称脏面，中部有一“
H
”形的沟，由左、右纵沟和中间的一条横沟组
成，
横沟为肝门，有肝固有动、静脉左右支、神经、淋巴管出入。
“
H
”形沟可将肝分为
4
叶：左纵沟的左侧为肝左叶，右纵沟的右侧为肝右叶，横沟的前方为方叶
quadrate lobe
，横沟的后方为尾状
叶
caudate lobe
。
肝的位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分左季肋区。
输胆管道组成和胆汁排出途径
胆囊<
/p>
gallbladder
：长梨形，容量
40
～
60ml
，分胆囊底，胆囊体，
胆囊颈，胆囊管。
肝外胆道：肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管
胆汁排除途径：
由肝脏分泌胆汁
，
肝左、
右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存→胆囊管→胆总管→十二指
肠
(
开口于大乳头
)
胰管和胆总
管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头。
胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎１～２。分为胰头、胰体、胰尾
< br>
呼吸系统
呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成，
鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道
1
.
鼻旁窦名称、位置及开口部位
鼻旁窦
paranasal
sinuses
（又称副鼻窦，位于同名的颅骨内）
额窦：开口于中鼻道
筛窦：前筛窦，
开口于中鼻道。中筛窦，开口于中鼻道。后筛窦，开口于上鼻道。
蝶窦：开口于蝶筛隐窝。
上颌窦：开口于中鼻道。
2
.
喉
larynx
的构
成、软骨及喉腔
喉的构成：由喉软骨借连结构成支架，附有后
肌，内衬黏膜而成。
喉软骨
:
包括甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨。
不成对：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨。
甲状软骨
thyroid cartilage
：左右软骨板融合，前凸形成前角，上端凸向体表形成喉结
laryngeal
prominence
。
环状软骨：
由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成，环状软骨弓平对
C6
。
会厌软骨：会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌
epiglottis
。
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