-
系
统
解
剖
学(名
词
解
释)
第一章
运
动
系
统
第一节
骨学
一、骨学总论、躯干骨
1
.
骨髓
:为充填于骨髓
腔和骨松质间隙内的软组织,分红骨髓和黄骨髓两种。
p>
2
.
骨质
:骨的主
要成分,由骨组织构成,分骨密质和骨松质两种。
3
.
胸骨角
:胸骨柄与
体连接处微向前突称胸骨角,其两侧平对第
2
肋,向后平对第<
/p>
4
胸椎体下缘,是计数
肋的重要标志。<
/p>
4
.
肋沟
:为肋骨内面近下缘处的浅沟,有肋间神经、血管经过。
5
.
椎间孔
:由相邻椎骨的椎上、下切迹围成,有脊神经和血管通过。
6
.
肋弓
:第
8~10
对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成肋弓。
二、颅
1
.
Pterion
:在颅的侧面,额、
顶、颞、蝶四骨会合处,最为薄弱,常形成“
H
”形的缝,称翼
点。其内面
常有血管沟,有脑膜中动脉前支通过。此处骨板薄弱,骨折时易伤及该动脉。
2
.
p>
鼻旁窦
:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开
口于鼻腔。鼻旁窦包括上颌窦、额
窦、筛窦和蝶窦。
3
.
翼腭窝
:翼腭窝为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙,深藏于颞下窝内侧,有神经血管由
此经过。
4
.
蝶筛隐窝
:蝶筛隐窝为上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙,是
蝶窦开口的部位。
5
.
颅囟
:新生儿由于颅顶各骨尚未发育完全,骨缝间
充满纤维组织膜,在多骨交接处,间隙的膜较大,称
颅囟。
6
.
p>
蝶鞍
:为蝶骨体上面呈马鞍状的结构,垂体窝和鞍背统称蝶鞍。
p>
三、附肢骨骼
1
.
桡神经沟
:为肱骨体后面中部的一条自内上斜向外下的浅沟,桡神经和肱深动脉由此经过。
2
.
肱骨外
科颈
:为肱骨上端与体交界处稍细,称肱骨外科颈,较易发生骨折。
3
.
髂结节
:髂前上棘后方
5~7cm
处,
髂嵴外唇向外的突起,称髂结节。是重要的体表标志和骨髓穿刺的常
用部位。
4
.
喙突
:为肩胛骨上缘最外侧向前伸出的指状突起。有
肌肉在此附着。
5
.
髋臼
:位于髋骨的外侧面
,是一朝向外下的深窝,由髂、坐、耻三骨的体合成,有月状面、髂臼窝和髂
臼切迹。<
/p>
6
.
肩胛骨下角
:为肩胛骨脊柱缘与腋缘会合处
,平对第
7
肋或第
7
< br>肋间隙,为计数肋的标志。
第二节
关节学
一、总论、中轴骨连结
1
.
关节
:又称间接连结
,是骨连结的最高分化形式,以相对骨面间互相分离,之间为充以滑液的腔隙,仅
借其周
围的结缔组织相连结,因而一般具有较大的活动性。
2
.
关节腔
:为关节
囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,呈负压,对维持关节的稳
固
有一定作用。
< br>3
.
韧带
:是连于相邻两骨之间
的致密纤维结缔组织束,有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。
4
.
椎间盘
:是连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘,由中央部的髓核和周围部的纤维环组成。
p>
5
.
黄韧带
:位于椎管内,连结相邻两椎弓板间的韧带,由黄色的弹性纤维构
成。协助围成椎管,并有限制
脊柱过度前屈的作用。
6
.
p>
关节囊
:关节囊是由致密结缔组织构成的包囊,附着于关节周围,并
与骨膜融合连续,它包围关节,密
封关节腔。分为外层的纤维层和内层的滑膜层。
1
7
p>
.
脊柱
:脊柱是由
24
块椎骨,
1
块骶骨和
1
块尾骨借骨连结形成。
8
.
胸廓<
/p>
:胸廓由
12
块胸椎,
< br>12
对肋,
1
块胸骨和它们之间
的连结共同构成。
二、附肢骨连结
1
.
界线<
/p>
(骨盆上口)
:由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻
骨联合上缘构成的环形界线,分为
上方的大骨盆和下方的小骨盆。
2
.
骨
盆下口
:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成,呈菱
形。
3
.
提携角
:当伸前臂时,前臂偏向外侧,与上臂形成约
163°
的“提携角”
。
4
.
旋前<
/p>
:当桡骨转至尺骨前方并与之相交叉时,手背向前,称为旋前。
5
.
p>
足弓
:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓,称为足弓。
6
.
坐骨小孔
:骶棘韧带与坐
骨大切迹围成的孔称坐骨大孔。骶棘韧带,骶结节韧带和坐骨小切迹围成的孔
称坐骨小孔
。其间通过的结构有阴部内动、静脉和阴部神经。
7
.
骨盆<
/p>
:骨盆由左右髋骨和骶骨、尾骨以及其间的骨连结构成。
第三节
肌学
一、肌学总论、头颈肌和躯干肌
<
/p>
1
.
斜角肌间隙
:
由前斜角肌、
中斜角肌与第一肋之间共同构成的裂隙,
其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。
p>
2
.
滑膜囊
:位于
腱与骨面相接触处的封闭的结缔组织囊,壁薄且内含滑液,可减少关节活动时的摩擦。
3
.
p>
腱鞘
:存在于活动较大部位,包绕在肌腱外面的鞘管,由纤维层和滑
膜层两部分共同构成。
4
.
主动脉裂孔
:位于
膈肌上
T12
前方,左右两个膈脚与脊柱之间的裂隙,其中有主
动脉和胸导管通过。
5
.
胸肋三角
:膈肌的三部起点之间通常留有三角形
小区,无肌纤维,仅覆以结缔组织,其中胸骨部与肋部
起点之间的区域叫胸肋三角;腹部
脏器可能经此突入胸腔形成膈疝。
6
.
腹股沟管
:位于腹前外侧壁三层扁
肌和腱之间的一条裂隙,长约
4~5cm
,位于腹股沟韧带内侧
半上方,
内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。
7
.
腹直肌
鞘
:包绕着腹直肌,由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成的腱性结构,鞘分为前、后两层,两
层在脐
下
4~5cm
处形成弓状线(半
环线)
。
8
.
腹股沟韧带
:
腹外斜肌的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱
性结构;其在局部可形成腔隙韧带、耻骨梳韧带以及腹股沟管浅环。
9
.
Hesselbach Tria
ngle
:既腹股沟(海氏)三角,位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹
壁
下动脉共同围成的三角区域;是腹壁下部的薄弱区,腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟
直疝。
二、四肢肌
1
.
小腿三
头肌
:位于小腿后面的浅层肌,由浅表的腓肠肌和较深的比目鱼肌构成,二肌的三个头向
下合成
粗大的跟腱,止于跟骨;其作用屈踝关节和屈膝关节。
2
.
股四头
肌
:是全身最大的肌,位于大腿前面、股骨的前方;该肌有四个头即股直肌、股中间肌、
股内侧
肌和股外侧肌,
四个头向下形成一个腱,
包绕着髌骨而续为髌韧带并止于胫骨粗隆;
其作用为屈髋伸膝。
3
.
三角肌
:是一块位于肩部的三角形肌,起自于锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,止于肱
骨体外的三角肌粗
隆;其作用外展肩关节。
4
.
股三角
:在大腿的前上部由上界的腹股沟韧带、内侧界的长收肌内侧缘和外侧界的缝匠肌共同构
成的三
角形解剖区域;其前壁为阔筋膜,底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌;该三角内有股神
经、股血管和淋巴结
等结构存在。
5
.
收肌管
:
位于大腿中部、缝匠肌深面,由前壁的大收肌腱板、后壁的大收肌、外侧的股内侧肌共同围成
的裂隙;该裂隙上口为股三角尖,下口为收肌腱裂孔;管内有股血管、隐神经通过。
6
.
p>
收肌腱裂孔
:
大收肌肌腱止于股骨內上髁上
方的收肌结节,
此腱与股骨之间形成一裂孔,
称收肌腱裂孔,<
/p>
有股血管通过。
7
.
跟腱<
/p>
:跟腱是由比目鱼肌肌束向下移行的肌腱和腓肠肌的肌腱所合成。
第二章
内
脏
学
2
第一节
消化系统
1.
咽峡
:
由腭帆后缘、左右腭舌弓及
舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分
界处。
2.
咽隐窝:
在喉咽,喉口两侧各有一深凹称梨状隐窝,为异物易嵌顿滞留的部位。
3.
幽门瓣
:
在胃的幽门,胃粘膜覆盖幽门括约肌,形成的环形皱襞称幽门瓣,有延缓胃内容物排空
和防止肠
内容物逆流至胃的作用。
4.
dentate line
:
p>
在肛管内面,
由肛瓣与肛柱下端连成的锯齿状环形线称齿状线
(
dentate line)
,
此线以上为粘膜,
以下为皮肤。
5.
肝门
:
在肝的脏面有近似“
H
”
形的沟,其中的横沟称肝门,是肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支、
肝
左、右管、神经和淋巴管出入肝的部位。
< br>6.
肝蒂
:
出入肝门的结构,即
肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结
缔组织包绕
,称肝蒂。
7.
< br>Calot
三角
:
由胆囊管、肝
总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。因为胆囊动脉一般在此三角内
经过,所以
此三角(
Calot
三角)是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
8.
肝胰
壶腹
:
胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此与胰管汇合
,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十
二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包
绕,胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕。胆汁
和胰液由此经开口进入十二指肠。
p>
9
.
McB
urney
点
:是阑尾根部的体表投影,是脐与右侧髂前上棘连
线的中、外
1
∕
3
交点处。
10
.
十二指肠大乳头
:在十二指肠降部中份肠壁后内侧壁上有一纵行的黏膜皱襞
下端有一乳头状隆起,称
十二指肠大乳头,距中切牙
75cm<
/p>
,为肝胰壶腹的开口处。
11
p>
.
上消化道
:临床工作中,通常把从口腔到
十二指肠的这一段称上消化道(包括口腔、咽、食管、胃、
十二指肠)。
12
.
Treitz<
/p>
韧带
:十二指肠空肠曲被一条由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构
成的十二指肠悬肌固定在腹
后壁。
第二节
呼吸系统
1.
上呼吸道
:
鼻、咽、喉称为上呼吸
道。
2.
易出血区(
Little
区)
:
鼻中隔的前下份粘膜内,具有丰富的血管吻合丛且位置表浅,是鼻出血的好发部
位,又称易出血区(
Little
区)
。
3.
< br>肺根
:
主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出
肺门的结构被结缔组织包绕,构成肺根。
< br>4.
肺段:
肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构
成一个肺段。
5.
纵隔
:
纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构
与结缔组织的总称。
6.
胸膜腔:
脏、壁胸膜相互移行,在肺周围形成的密闭腔隙称胸膜腔,腔
内为负压,含少量浆液,左、右各
一,互不相通。
7.
胸膜
隐窝:
胸膜腔在各部胸膜互相移行之处,当深吸气时肺缘也不能伸入其间,称胸膜隐窝。
8
p>
.
声门裂
:
位于两
侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙,
是咽喉最狭窄的部位。前
3
∕
5
位于两侧声襞游离
缘之间,是膜间部;后
2
∕
5
在杓状软骨之间,是软骨间部。
9
.
肋膈隐
窝
:
肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,
< br>肺下缘不能充满其内,
这部分的胸膜腔称肋膈隐窝。
是胸
膜腔的最低部位,胸膜腔积液首先积聚于此。
第三节
泌尿系统
1.
肾门
:
肾内侧缘中部的凹陷称肾门
,为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
2.
肾蒂
:
出人肾门的
肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列关系由前向后
为
:肾静脉、肾动脉、肾盂;由上向下为:肾动脉、肾静脉、肾盂。
3.
肾区
:
肾区即脊肋角,在竖脊肌的外侧缘与第
12
肋之间的夹角区域叫肾区,其深面为肾门和肾的内侧缘,
患某些肾病时,此区可有叩
击痛。
3
4.
Trigone of bladder
< br>:
在膀胱底内面,由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域,称为膀胱
三
角。此区由于缺少粘膜下层,无论膀胱在充盈或空虚时都保持平滑状态。是膀胱结核、
肿瘤的易发区。
5.
肾窦
:
由肾门向肾内延续的一个由肾实质围成的腔,
称肾窦。内含肾动脉的分支、
肾静脉的属支、肾大盏、
肾小盏、肾盂、淋巴管和脂肪组织等。
p>
6.
输尿管间襞
:
在膀胱内面,两输尿管口之间的横行皱襞叫输尿管间襞,是膀胱镜检时,寻找输尿管口的
标志。
第四节
生殖系统
一、男性生殖系统
1.
鞘膜腔
:
睾丸鞘膜壁层和
脏层于睾丸后缘处返折,两层之间形成的内有少量浆液的密闭腔隙,称鞘膜腔。
2.
睾丸小叶
:
在睾丸内,由睾丸纵隔发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多锥体形的小叶
,称睾丸小
叶,每个小叶内有1
~
4条
蟠曲的精曲小管,管壁的上皮能产生精子,小管之间的结缔组织内有间质细
胞,分泌男性
激素。
3.
精索
:
为一圆索状结构,由腹股沟管深环
(
又称腹环,经腹股沟管
)
,延至
睾丸上端,主要由
3
层被膜包裹
输精管
精索部、腹股沟部、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等构成。
4.
精囊
:
精囊又称精囊腺,是男性生殖系统的附属腺,为一对长椭圆形的囊状器官,位
于膀胱底的后方,输
精管壶腹的外侧,其排泄管与输精管末端合成射精管,分泌的液体组
成精液的一部分。
5.
肉膜
:
为阴囊的浅筋膜,
在阴囊皮肤的深面,
含平滑肌纤维,
其平滑肌可随外界温度变化
而反射性的舒缩,
以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。
二、女性生殖系统
1.
子宫峡
:
子宫颈阴道上部
的上端与子宫体相接处较狭细,称子宫峡。非妊娠期此部不明显,在妊娠末期可
延长至<
/p>
7~11cm
,峡壁渐变薄,剖宫产术常在此进行。
2.
阴道穹
:
阴道的上端包绕子宫颈阴道部,二者间形成的环形凹陷称阴道穹,可分前
部、后部和
2
个侧部。
其中,以阴道穹
后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上可经此穿刺或引流陷凹内的积液。
3.
输卵管峡
:
输卵管位于子宫阔韧带上缘内,
连于子宫底的两侧。
p>
其子宫部与输卵管壶腹之间的一段称输卵
子管峡,紧接子宫壁外面,
细而直,血管分布较少,输卵管结扎术常在此进行。
4.
Cooper
韧带
:
乳腺周围的纤维组织发出许多小的纤维束,分别向深面连于胸筋膜,向浅面连于皮肤
和乳
头,对乳房起支持和固定作用,称为
Cooper
韧带,又称乳房悬韧带。
< br>5.
Perineum
:
狭义的
会阴指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织,分娩时易发生撕裂。广义的会阴指封闭
小
骨盆下口的所有软组织,呈菱形。
6.
会阴深隙:
尿生殖膈上、下筋膜之间的间隙称会阴深隙,内
有尿生殖三角的深层肌、尿道膜部和尿道球腺
等结构。
7.
盆膈裂孔:
< br>两侧肛提肌的前内侧之间留有一个三角形的裂隙,称盆膈裂孔,位于直肠和耻骨联合之间,从
下方封闭尿生殖膈,男性有尿道通过,女性有尿道和阴道通过。
8.
尿生殖膈
:
尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道括约肌共同组成尿生殖膈,封闭尿生
殖三角。
9.
坐骨肛门窝
:
又称坐骨直肠窝,位于坐骨结节与肛门之间,
为底朝下的锥形间隙,窝内有大量脂肪组织
和会阴部的血管、神经、淋巴管等。
第五节
腹膜
1<
/p>
.
腹膜腔
:
脏腹
膜与壁腹膜互相转折、移行,共同围成的不规则的潜在性腔隙,称腹膜腔。其内含少量浆
液起润滑作用。男性密闭,女性借输卵管、子宫、阴道与外界相通。
2
.
腹膜
:
腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,由间皮和少量
少量结缔
组织构成,呈半透明状。分壁腹膜和脏腹膜两部分。
3
.
网膜:
网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜结构,包括小网膜和大网膜,其间有神经、血管
、淋巴
管及结缔组织等。
4
.
大网膜
:
大网膜是连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜结构,形似围裙。覆盖于横结肠与空、回肠的前<
/p>
4
方。分前两层和后两层。其间有丰富的血管、脂肪和巨噬细胞。
5
.
网膜囊
:
网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙
,又称小腹膜腔,为腹膜腔的一
部分。
6
.
肠系
膜:
肠系膜是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构,整体呈扇状。其附着于腹后
壁的部分
称肠系膜根。肠系膜两层间含有肠系膜上血管及其分支或属支、神经、淋巴管等
。
7
.<
/p>
小网膜:
小网膜是由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层
腹膜结构。由右侧的肝十二指肠韧带
和左侧肝胃韧带两部分组成。
8
.
D
ouglas
腔
:
在直肠与子宫之间由
腹膜移行所形成的较深的陷凹,叫
Douglas
腔,又称直肠
子宫陷凹。
直立或半卧位时,为腹膜腔的最低点。腹膜腔内的积液多积于此,故临床上可
从阴道后穹穿刺抽液。
9
.
肝肾隐窝
:
肝肾隐窝
位于肝右叶与右肾之间,其左界为网膜孔和十二指肠降部,右界为右结肠旁沟。在
仰卧时
,肝肾隐窝是腹膜腔的最低部位。
10
.
网膜孔
:
网膜孔在第
12
胸椎至第
2
腰椎体的前方,成人可容
1~2
指通过。其上
界为肝尾叶,下界为十
二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖在下腔静脉表面
的腹膜。
第三章
脉
管
系
统
第一节
心血管系统
一、总论、心
1.
体循环
:血液由左心室搏出,经主动脉及其分支到达全
身毛细血管,血液在此与周围的组织、细胞进行
物质和气体交换,再通过各级静脉,最后
经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房,这一循环途径称体循
环(大循环)
。主要特点是路程长、流经范围广,以动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物和二氧化碳
运回心。
2.
肺循环
:血液由右心室搏出,
经肺动脉干及其各
级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换,
再经肺静脉进
入左心房
,这一循环途径称肺循环(小循环)
。主要特点是路程较短,只通过肺,主要使静脉血转
变成
氧饱合的动脉血。
3.
房室交点
:房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点,是心表面的一个重要标志。此处是左、
右心房与左、右心室在心后面相互接近之处,其深面有重要的血管和神经等结构。
4.
卵圆窝
:
右心房内,房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷,
称卵圆窝,
为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,
此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。
5.
Koch
三角
:
右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖
附着缘和
Todaro
腱之间的三角区,称
Koch
三角。
此三角的前部心内膜深面为房室结。
p>
6.
三尖瓣复
合体
:
三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整
体,称三尖瓣复合体。它们共
同保证血液的单向流动,其中任何一部分结构损伤,将会导
致血流动力学上的改变。
7.
p>
主动脉窦
:
主动脉口周围的纤维环上附有<
/p>
3
个半月形的瓣膜,称主动脉瓣。每个瓣膜相对的主动脉壁向
p>
外膨出,半月瓣与主动脉壁之间的袋状间隙称主动脉窦。有冠状动脉开口。
< br>
8.
心包横窦
:
为心包腔在升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前壁前方间的间隙
。从横窦左、右
侧入口可伸入两个横指,当心直视手术需阻断主动脉、肺动脉血流时,可
通过横窦从前后钳夹两个大动
脉。
9.
心包斜窦
:
又称
Haller
窦,为位于左心房后壁,左、右肺静脉,下
腔静脉与心包后壁之间的心包腔。手
术需阻断下腔静脉血流时,可经过斜窦下部进行。<
/p>
二、头颈部、上肢及胸部动脉
1
.
动脉韧
带
:在肺动脉干分叉处稍左侧连于主动脉弓下缘的一纤维性结缔组织索,称动脉韧带,是
胚胎时
期动脉导管闭锁后遗迹。若在出生后
6
< br>个月尚未关闭,则称为动脉导管未闭,是常见的先天性心脏病之
一。
2
.
< br>颈动脉窦
:颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。窦壁外膜较厚,
其中有丰富的游离神
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