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国内慢性病的现状、流行趋势及其应对策略
吴多文,范华,肖晓艳
·综述·
泰山医学院预防医学教研室
,山东省泰安市
!
吴多文,男,
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’年生,山东省莱芜市人,汉族,
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年泰山医学院毕
业,学士,教授,主要从事临床流行病学
、医院内感染学和慢性病的流行
病学研究。
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中图分类号
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文献标识码
46
文章编号
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收稿日期
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23GHFD3/23-H3.D0HBM PDP+MB-HD31
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吴多文,范华,肖晓艳
1
国内慢性病的
现状、流行趋势及其应对策略
NOP1
中国临床康
复,
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,
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摘要
目的:了解国内慢性病的流行现
况,预测慢性病未来的流行趋势,为预
防控制慢性病提供理论依据。
资料来
源:应用计算机检索万方数据库
#%%
有关中国慢
性病流行现况与流行趋势的文献,检索词为“慢性病,流行趋势,应对策<
/p>
略”
,限定检索的语种为中文。
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资料选择:文献的纳入标准:
!
有关慢性病
队列研究的资料。
疾病监
测的资料。
#
慢性病系统综述的资料。排除标准:
!
不符合前两条纳入
标准的文献。
一般传统的描述性综述。
资料提炼:检出有关国内慢性病流行现况与流行趋势的文献共
!
’篇。
根据纳入标准共纳
入
%
篇文献,队列研究与疾病监测的文献
篇,系统
性综述
< br>!
篇。文献的背景资料具有较强的可比性,研究过程有明确的标
< br>
准与程序,研究设计科学合理,研究结果准确,研究结论具有很强的实
用性和可靠性。
资
料综合:
!
中国慢性病的现况与流行趋势:近年来心脑血管疾病
、恶
性肿瘤发病率快速上升,肥胖与糖尿病也已经成为危害人
群健康的重
大公共卫生问题。
预防控制慢性病的策略:一是开展全民健康教育与
< br>健康促进,提高全社会人群的保健意识和保健水平。二是改变不良行为
生活方式和不良膳食结构。三是密切结合在全国范围内开展的社区卫
<
/p>
生服务工作。四是努力提高全社会人群对自然环境和社会环境的良好
适应。
结论:发达国家半个多世
纪的经验证明,控制环境污染、改变不合理的
膳食结构和不良的行为方式是预防控制慢性病最有效的措施。
主题词:慢性病
<
流行病学;慢性病<
/p>
<
预防和控制
I
引言
近年来国内社会人群的行为生活方式、膳食结构、
消费娱乐方式、工作的内容与工作的方式以及经济关
系和人际关系的交往方式都在不断地发生着巨变。导
致疾病发生的原因也在不断地发生着改变,接撞而来
的是疾病谱和医学模式发生转变,从医学模式的演变
史可以清晰的看出病因演变的历史进程,由悠久的神
灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、实验医学模
式、生物医学模式,一直演变到现代医学模式,即生物
7
p>
心理
7
社会医学模式。在未来社会的发展中
全新的医学
模式
7
< br>环境生态模式将逐渐形成
_#
‘。本文综合万方数据
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库
#%%
有关国
内慢性病流行现况与流行
趋势的文献,探讨国内慢性病未来的应对策略。
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发达国家预防控制慢性病的经验与教训
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世纪前半叶是发达国家疾病谱急剧演变的时
期,而后全面展开了对慢性病的预防与控制工作。但发
达国家高精尖的医学技术对慢性病的发病率几乎无任
何影响,只是少数几种慢性病的病死率略有下降
_!
‘。
积发达国家之经验,在预防控制慢性病的过程中
靠发达的经济,高昂的医疗费用投入及高精尖的医学
科学技术收效甚微。从
!$$
世纪
($$
年代初开始,对过去
预防控制慢性病所采取的策略与措施是否正确产生了
极大的怀疑
_;
‘。在反复论证的基础上,又重
新调整控制
疾病的策略与措施,从全民健康教育与健康促进入手,
着重于全民膳食结构和不良的行为生活方式的干预。
近年来几种常见慢性病的发病率趋于降低。
在大多数发达国家,近年来高血压病的发病率居
高不下,心血管疾病持续在高水平仍然是导致死亡的
主要原因。肥胖人群大幅度增加,成年人群中肥胖率达
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以上,青少年人群中的肥胖率为
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,肥胖
已成为严重危害全民
健康的社会卫生问题
_:
‘。由此而
引发的糖尿病和糖代谢障碍占总人群的
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。就
恶性肿瘤而言,上消化道肿瘤不断地降低,而下消化道
中国临床康复第
C
卷第
EF
期
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出版肿
瘤及其与肥胖有关的恶性肿瘤却急剧升高,
如结肠
癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌及肺癌等。
!
国内慢性病的现况与流行趋势
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上个世纪
!
年代末,中国就基本完成了疾病
谱
的转变,死亡的主要原因已有急性传染性疾病转变为
慢性病,完成了由生物医学模式向现代医学模式的演
变。传染病的死因顺位降至目前的第十位。慢性病所
致的死亡已占据死亡原因的前三位。从发达国家慢性
病的演变过程来看,在未来的几十年中,以心脑血管
疾病、恶性肿瘤及糖尿病为主的慢性病的发病率肯定
会持续上升。目前来看,在城市死亡原因的第一位是
脑血管疾病,第二位是恶性肿瘤,第三位是心血管疾
病。在农村地区死亡原因的第一位是慢性阻塞性肺
病,其次是脑血管疾病和恶性肿瘤。
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脑血管疾病的流行状况在过去
#
年中,城市
人群中高血压、高血脂、高血糖人群大幅度增加,在高
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