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探究中枢抑制药戊巴比妥钠的中毒与解救方法
朱微
刘军辉
杨施祺璐
颜忠丽
吴颖娴
朱小英
张信
吴泓池
黎秋红
李
想
(
贵阳医学院口腔医学系
09
级
2
班
贵州
贵阳
551400)
摘要:
目的:
1
、观察中枢抑制药戊巴比妥钠对家兔的中毒现象。
2
、探究中枢兴奋药尼
可刹米对戊巴比妥钠产生抑
制作用的解救效应。
3
、应用碳酸氢钠及高效利尿药
呋塞米对戊巴比妥钠中毒解救的辅助作用。
方法:
对麻醉后的家兔进行气管插管,
通过呼吸换能器连接
BL
—
420
系统。
制造
家兔戊巴比妥钠中毒模型,
通过呼吸运
动曲线的变化,
应用解毒药进行解救。
结果:
一定剂量的戊巴比
妥钠
(非致死量)
使家兔呼吸严重受到抑制,呼吸曲线波形明显
改变。注射尼可刹米、呋塞米、碳
酸氢钠后曲线恢复正常。
结论
:
尼可刹米可解救戊巴比妥钠对家兔产生的中枢抑
制作用,碳酸
氢钠及呋塞米对戊巴比妥钠的中毒解救有辅助作用。
关键词:
戊巴比妥钠;呋塞米;碳酸
氢钠;中毒;解救;呼吸抑制;利尿药
1.
前言:
戊巴比妥钠为中效巴比妥类催眠药,作用时间为
3
~
6
小时,起效快。临床
用
作催眠和麻醉前给药,
亦用于治疗癫痫和破伤风的痉挛,
由于其
不良反应较严
重,
现已被新型镇静催眠药苯二氮卓类取代;
p>
现戊巴比妥钠多为实验室常用麻醉
药。因其具有中枢神经系统抑制作
用,小剂量能催眠、镇静,大剂量能引起镇痛
和深度麻醉以及抗惊厥,过量可引起中毒。
并出现一些列中毒症状
1
、中枢神
经系
统
嗜睡、动作不协调、瞳孔缩小等,重症中毒可有一段兴
奋期、惊
厥、瞳孔扩大(有时缩小)、肌肉松弛、角膜、肌腱反射消失、昏迷逐渐
加深
2
、呼吸系统
呼吸缓慢不规则
3
、循环系统
皮肤湿冷等。尼可刹米主
要直接兴奋延髓呼吸
中枢也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射
性兴奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对
CO2
的敏感性,使呼吸加深加快,缓
解戊巴比妥钠的中枢抑制效应。戊巴比妥钠为酸性药物,用碳酸氢钠碱化
尿液可加速戊巴
比妥钠的排除。同时,呋塞米为高效利尿药也可加速戊巴
比妥钠的排出,从而达到解毒的
作用。为探究戊巴比妥钠中毒解救的有效
方法。现总结如下。
2.
材料与方法:
< br>2.1
实验动物:
雄性家兔一只(
2
±
0.1kg
)
< br>
雄性家兔一只,体重
2
±
p>
0.5kg
、哺乳动物手术器械、兔手术台、
3%
戊巴比妥钠
溶液,碳酸氢钠溶液、尼可刹米、
1%
呋塞米注射剂、生理盐水、注射器两
支(
p>
1ml
、
5ml
)
、三通管、手术线、呼吸换能器、气管插管、玻璃分针、
BL
—
420
系统。
2.2
试验方法:
2.2.1
固定
家兔称重后,用
3%
戊巴比妥钠溶液按
1ml/kg
由家兔耳缘静脉
缓慢注入,待家兔角膜反射消失后,则已麻醉成功。将麻醉好的
动物仰卧
位五点法固定兔手术台上,充分暴露颈部手术视野。
2.2
.
2
手术操作
兔颈部剪毛,沿颈部正中甲状软骨下缘切开一
5
~
7cm
纵向
切口。
用止血钳钝性剥离皮下组织和肌肉,暴露器官,穿线备用,于甲状
软骨下
3
~
4
个软骨环处作一倒置“
T
”形切口,插入“
Y
”形气管插管,用
备用线结扎固定,一端通过呼吸换能器与
BL
—
420
系统连接。
3
.观察项目:
<
/p>
3.1
启动
BL
—
420
系统观察正常呼吸运动曲线并标记
3.2
待家兔呼吸运动曲线恢复平稳后,
通过三通管于耳缘静脉注射
3%
戊巴比
妥钠
0.2ml/kg
,
计时
,
3
分钟注射一次,
观察到呼吸曲线改
变后,
加注
0.2ml
。
记录此时总的戊巴比妥钠注射量并标记曲线。
3.
3
兔耳缘静脉迅速注射快速注射尼可刹米
0.5g
(
2ml
),然后注射
1
%
呋
塞米注射液
0.5ml/kg
p>
,再追加注射
5%
碳酸氢钠
5ml
。观察家兔的呼吸运动
曲线变化情况及尿量变化
。
4
.结果
:
4.1
在家兔麻醉后,制造戊巴比妥钠中毒模型时,总共用药
2.2ml
,用时
15
分钟,家兔出现严重呼吸抑制,可观察呼吸曲线波形频率减慢、振幅、
波峰都明
显减弱,与实验前所查浓度
2.1ml
基本吻合,再加注
0.2ml
时,
波形以无太大变化,此时已达
到理想中毒模型。再依次给尼可刹米、呋塞
米、碳酸氢钠后,可观察到运动曲线波形频率
加快、振幅、波峰都逐渐恢
复,家兔呼吸逐渐恢复正常。呼吸运动曲线变法图形如下
p>
图
2.1
实验过程中呼吸变化曲线
-
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