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药物外渗的症状及处理
一、
药物外渗的常见临床表现
1
、
输液局部表现发红、肿胀、灼热、疼痛
2
、
外渗液
体在注射部位聚集成硬结，严重者可出现疱疹、大水泡。随后出现溃
疡或大斑块，斑块或
溃疡下方常可见广泛组织坏死
3
、
溃疡、斑块最终出现坚硬的黑色焦痂，焦痂外周红斑肿块
4
、
由于皮下组织受累，可出现关节僵硬、活动受限、受累部位灼痛
二、
药物外渗的分级
0
没有症状
1
皮肤发白，水肿范围最大处直径
<2.5cm
，皮肤发凉，伴
有或不伴有疼痛
2
皮肤发白，水肿
范围最大处直径在
2.5~15cm
，皮肤发凉，伴有或不伴有
疼痛
3
皮肤发白，水肿范围最大处直
径
>15cm
，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能
有麻木感
4
皮肤发白
，水肿范围最大处直径
>15cm
，皮肤紧绷，半透明状、有渗
出；皮肤变
色、有瘀斑、肿胀，呈凹陷型水肿；循环障碍，轻到中等程度疼痛
三、
药物外渗的干预措施
：
（一）热敷
：去甲肾上腺素、多巴胺、垂体后叶素以及奥沙利铂等药物
50-60
℃
（二
）冷敷
：常用于
20%
甘露醇、化疗药
等渗漏的早期
（三）理疗：
远红外线，
275W
,
15-30
分钟
< br>/
次，
2
次
/
天；超短波，
30
分钟
/
次
<
/p>
，
1
次
/
天，Ⅱ、Ⅲ期药物外渗换药后进行
（四）药物湿敷
1)
50%
硫酸美湿敷：适用于阳离子溶液外渗的药物如：
10%
氯化钾、
5%
碳
酸氢钠；
10%
葡萄糖酸钙。方法：将
50%
硫酸镁溶液浸湿
4
层纱布后覆
盖患处，
上盖一层塑料薄膜，每
4-6
小时更换一次，持续湿敷
2)
酚妥拉明局部湿敷：适用于血管收缩性药物。方法：取酚妥拉明
1ml(10mg)
加生理盐水
50m
l
，
取
4
层纱
布浸透药液后覆盖于患处
,
每次局
部湿
敷
30m in,
每天早、中、晚各
1
次
,
持续湿敷。湿敷时间均为
3~7d
3
）如意金黄散：取如
意金黄散
(
用植物油或蜂蜜
)
调和后均匀涂抹在纱布
上敷于患处，用一层塑料薄膜包裹在纱布上，以便
持续发挥作用。
l
日数次，直至痊愈为止
4
）仙人掌肉捣碎＋冰片：仙人掌外敷治疗适用于高渗性药
物。方法：取
新鲜仙人掌每次约
100
克
,
去刺
,
洗
净捣烂
,
用干净纱布外包覆盖于患处，
每天
1~2
次
（五）马铃薯外敷法
适用于各种药液
渗出的外敷。将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用
胶布固定，每
1~2h
更换
1
次
（六）喜辽妥、湿润烫伤膏局部涂擦
（七）伤口护理膏敷于渗漏处皮肤
四、水泡的处理
多发性小水泡
：
注意保持水泡的完整性，
避免摩擦和热敷保
持局部清洁并抬高局
部肢体。
每天可用碘伏消毒、
生理盐水冲洗后贴水胶体敷料，
让水泡自然吸收
（无
条件者仍局部湿敷）
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