-
急性腹膜炎
p>
(
总分:
38.50
,做题时间:
90
分钟
)
一、
A1
型题
(
总题数:
20
< br>,分数:
20.00)
1.
腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
?
?
A
.腹膜后血肿
?
B
p>
.出血性胰腺炎
?
C
.肝、
脾破裂
?
D
.腹腔内积血
?
E
p>
.抽出为血管内血液
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
2.
急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是
?
?
A
.平卧位
?
B
.半卧位
?
C
.俯卧位
?
D
p>
.左侧卧位
?
E
.右侧卧位
< br>(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
3.
急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是
?
?
A
.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
?
B
p>
.急性胆囊炎,胆囊壁坏死穿孔
?
C
.急性
胰腺炎
?
D
.女性生殖器官化脓感染
?
p>
.腹壁外伤
E
.
(分数:
1.00
)
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析:
4.
腹部闭合性损伤伴休克,腹穿为炎性混浊液,其处理的首要原则
?
?
A
.立即手术剖腹探查
?
B
p>
.抗休克同时尽早手术治疗
?
C
.抗休
克好转后手术
< br>?
D
.严密观察腹部情况
?
E
p>
.输血、补液、应用抗菌药物
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
5.
腹膜和腹膜腔的描述不正确的是
?
?
A
.腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分
?
B
p>
.腹膜腔是一个封闭的潜在间隙
?
C
.腹膜
腔可分为腹腔和网膜囊两部分
<
/p>
?
D
.壁腹膜主要受体神经支配
?
E
.脏腹膜主要受自主神经支配
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
6.
引起继发性腹膜炎的细菌主要是
?
?
p>
.厌氧拟杆菌
A
.
?
?
B
.链球菌
?
C
.大肠
杆菌
?
D
.葡萄球菌
?
E
p>
.变形杆菌
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
7.
急性腹膜炎的代谢率约为正常人的
?
?
A
.
50%
?
B
.
80%
?
C
p>
.
100%
?
D
.
140
%
?
E
.
180%
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
8.
对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是
?
?
A
.白细胞计数及分类
?
B
p>
.急诊胃镜
?
C
.血、尿淀粉酶
< br>
?
D
.腹部
CT
?
E
.腹腔
穿刺
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
9.
婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是
?
?
A
.血行播散
?
B
p>
.淋巴管扩散
?
C
.上行性感染
?
D
.直接扩散
?
E
.透壁
性感染
(分数:
1.00
)
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析:
10.
腹膜炎病情恶化的一项重要标志是
?
?
A
.腹部压痛
?
B
p>
.腹肌紧张
?
C
.反跳痛
?
D
p>
.腹胀加重
?
E
.发热
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
11.
急性腹膜炎腹痛的特点是
?
?
A
.疼痛呈阵发性
?
B
p>
.病人辗转不安
?
C
.疼痛
先从原发病变部位开始
?
D
.呕吐、排便后可缓解
?
.无法定位
E
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
12.
有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径,下列哪项是错误的
?
?
A
.病原菌由外界直接进入腹腔
?
B
p>
.空腔脏器穿孔
?
C
.腹腔
器官炎症蔓延扩散
?
D
.腹壁血栓性静脉炎
?
E
p>
.经血运转移
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
13.
男性,
75
岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气
p>
2
天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先
考虑为
?
?
A
.急性阑尾炎
?
B
p>
.胃溃疡穿孔
?
C
.急性肠梗阻
?
D
.急性胰腺炎
?
E
.急性
胆囊炎
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
14.
继发性腹膜炎的病原菌,其中毒症状严重的原因为
?
?
A
.金黄色葡萄球菌感染
?
p>
.溶血性链球菌感染
B
.
< br>?
?
C
.大肠杆菌感染
?
D
p>
.各种细菌混合感染
?
E
.肺炎
链球菌感染
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
15.
下列原发性腹膜炎的特点,应除外
?
?
A
.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类
?
B
p>
.可发生在任何年龄,多见于青年
?
C
.脓液
培养,多为溶血性链球菌
?
D
.与机体抗病能力低下有关
?
< br>E
.细菌性血运感染所致
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
16.
急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的
?
?
A
.有持续性腹痛
?
B
p>
.恶心、呕吐
?
C
.腹肌紧张,压痛和反跳痛
?
D
.积液较多时有移动性浊音
?
E
p>
.肠鸣音亢进
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
17.
急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为
?
?
A
.水和电解质紊乱
?
B
p>
.血容量减少和吸收大量毒素
?
C
.腹腔
内有无原发病灶
?
D
.发病年龄不同
?
E
p>
.腹膜有无刺激征
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
18.
下列哪项不是继发性腹膜炎的病因
?
?
A
.化脓性输卵管炎
?
B
p>
.阑尾穿孔
?
C
.胃十二脂肠溃疡穿孔
?
D
.肝硬化继发腹水感染
?
E
.后腹
膜血肿继发感染
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
19.
男性,
30
岁,建筑工人,半小时前从
5m
高处摔下,急诊摄片显示左
10
、
11
肋骨骨折,留院观察,第
3<
/p>
天出现剧烈
腹痛伴休克。首先应考虑为
?
?
A
.肠穿孔
?
B
.肾破
裂出血
?
C
.血胸加重
?
D
p>
.延迟性脾破裂
?
.食管贲门粘膜撕裂
E
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
20.
急性腹膜炎治疗正确的是
?
?
A
p>
.所有病人必须留置胃管持续胃肠减压
?
B
.皮质
激素易加重感染禁忌使用
?
C
.任何阶段都不可以使用止痛剂
?
D
.病程超过
24
小时,腹
部体征有减轻者可以保守治疗
<
/p>
?
E
.腹膜炎病因不明不可以手术
<
/p>
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
二、
A2
型题
(
总题数:
7
,分数:
7.00)
21.<
/p>
男性,
40
岁,
10
天前因外伤行脾切除术,近
2
天高
热,左上腹钝痛,呃逆。体检,全鹰无明显压痛,左季肋部叩击
痛,诊断考虑
?
?
A
.膈下脓肿
?
B
.肝脓肿
?
C
p>
.肠间脓肿
?
D
.左肺炎
?
E
p>
.切口感染
(分数:
1.00
)
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析:
22.
女性,
51
岁,突发腹痛
1
小时。体检:
38.6
℃,全腹肌紧张,压痛
、反跳痛,移动性浊音阳性。既往
有肝病史。最
有价值的辅助诊断措施是
?
?
A
.腹部
CT
?
B
p>
.胸部
CT
?
C
.急诊胃镜
?
D
.消化系超声
?
E
.腹腔
穿刺,抽出液送检
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
23.
女性,十二指肠穿孔伴腹膜炎术后
10
天,发热泻伴里急后重。诊断需首先考虑
?
?
A
.吻合口瘘
?
B
p>
.肠间脓肿
?
C
.盆腔脓肿
?
D
.细菌性痢疾
?
E
.急性
胃肠炎
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
24.
男性,
25
岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛
2
小时。体检:体温
39.0
℃,全腹压痛,反跳痛,剑突下为甚,肌紧张呈
板状,肠鸣音消失,最可能的诊断是
p>
?
?
A
.胃、十二指肠溃疡穿孔
?
B
p>
.消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
?
C
.自发
性腹膜炎
?
D
.急性胆囊炎
?
E
p>
.急性胰腺炎
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
-
-
-
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-
-
-
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