消化性溃疡考试试题1讲解学习

消化性溃疡考试试题

一、

第

1

题

十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗

C

A

顽固性溃疡穿孔

B

饮食后穿孔

C

单纯性小穿孔

D

伴有幽门梗阻

E

伴有大出血

第

2

题

男性，

40

岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检 查诊断为胃角后壁溃疡，

向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

B

A

选择性迷走神经切断术

B

毕Ⅰ式胃大部切除术

C

毕Ⅱ式胃大部切除术

D

胃大部切除术，溃疡旷置

E

胃空肠吻合术

第

3

题

溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现

B

A

代谢性酸中毒

B

代谢性碱中毒

C

低镁血症

D

低钙血症

E

高渗性脱水

第

4

题

男性，

55

岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是

C

A

穿孔修补术

B

大网膜填塞术

C

胃大部切除术

D

溃疡楔形切除

E

穿孔修补加选择性迷走神经切断术

第

5

题

男性，

40

岁，近

3

日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑 为

D

A

急性胃炎

B

急性胃扩张

C

高位小肠梗阻

D

幽门梗阻

E

肥大性幽门狭窄

1.

胃溃疡最常发生的部位

A

贲门旁

B

胃后壁

C

胃小弯

D

胃大弯

E

幽门前壁

C

2.

胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最 常见于

A

胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

B

幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

C

胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

D

胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

E

高位胃溃疡或球后壁溃疡

B

3.

一 患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为

A

平卧位

B

左侧卧位

C

俯卧位

D

右侧卧位

E

半卧位

B

4.

胃 十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

A

禁食

B

胃肠减压

C

补液，输血

D

针灸，中药

E

选用抗生素

B

5.

胃穿孔具有特征性的

线影像是哪项

A

胃泡增大影像

B

膈下游离气体征像

C

气液平面像

D

两则膈肌升高像

E

肠管膨胀像

B

6.

胃十二指肠急性穿孔最易形成

A

右侧膈下脓肿

B

左侧膈下脓肿

C

盆腔脓肿

D

肠间脓肿

E

肝脓肿

A

7.

溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

A

脉搏增加

B

高热

C

血压升高

D

满腹强直

E

膈下游离气体

D

8.

十 二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗

A

顽固性溃疡穿孔

B

饮食后穿孔

C

单纯性小穿孔

D

伴有幽门梗阻

E

伴有大出血

C

9.

胃大部切除术后吻合口溃疡好发于

A

吻合口的空肠侧

B

吻合口的胃侧

C

胃小弯

D

近端空肠

E

远端空肠

A

10.

胃窦部肿块型癌肿，

5cm

×

4cm< /p>

×

3cm

大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶 有

3cm

大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗

< br>应选择

A

不宜切除，只能作胃空肠吻合术

B

不宜手术，只能作全身化疗

C

根治性胃大部切除

+

左肝外侧叶切除

D

根治性胃大部切除

+

肝动脉插管化疗

E

根治性胃大部切除

+

全身化疗

C

11.

上消化道大出血最常见的原因是

A

胃十二指肠溃疡

B

门脉高压症

C

肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D

出血性胃炎

E

胃癌

A

12.

上消化道出血可表现为呕血 或黑便，最重要取决于

A

出血的部位

B

出血的量和速度

C

病变的性质

D

凝血机制

E

胃肠蠕动情况

B

13.

关于胃十二指肠大出血，下列 哪项正确

A

肠鸣音减弱或消失

B

可有移动性浊音

C

出现休克，说明失血量至少超过

1500ml

D

胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

E

十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

D

14.

十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自

A

胃右动脉

B

胃网膜右动脉

C

腹腔动脉

D

脾动脉的分支

E

胰十二指肠上动脉

E

15.

十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

A

高选择性迷走神经切断术

B

包括溃疡在内的胃大部分切除术

C

贯穿缝扎出血动脉主干

D

单纯缝扎出血点

E

结扎出血点加胃大部分切除术

B < /p>

16.

溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现

A

代谢性酸中毒

B

代谢性碱中毒

C

低镁血症

D

低钙血症

E

高渗性脱水

B

17.

十二指肠溃疡伴有幽门不全梗 阻者应选择的治疗方法是

A

胃管减压，输液疗法

B

胃大部切除术

C

高选择性迷走神经切断术

D

选择性迷走神经切断术加幽门成形

E

胃空肠吻合术

B

18.

胃溃疡首选的手术方法是

A

毕Ⅰ式胃大部分切除术

B

毕Ⅱ式胃大部切除术

C

选择性迷走神经切断术

D

高选择性迷走神经切断术

E

胃空肠吻合术

A

< br>19.

可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A

毕Ⅰ式胃大部切除术

B

选择性迷走神经切断加引流术

C

选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D

毕Ⅱ式胃大部切除术

E

高选择性迷走神经切断术

D

20.

毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是

A

切断十二指肠

B

切除胃的多少

C

胃肠吻合口的部位

D

近端空肠与胃小弯的关系

E

结肠前或结肠后胃肠吻合

C

21.

因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是

A

30%

～

40%

B

40%

～

50%

C

50%

～

60%

D

60%

～

70%

E

70%

～

80%

C

22.

毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生

A

内疝

B

食物向近端空肠逆流