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医师规培考试题库
急诊科练习
一
.
单选题（共
< br>90
题，每题
1
分）
1
．
当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼
吸，在采用辅助通气时下列哪项不正确
A .
口对口呼吸的频率为
40
次／分
B .
口对口呼吸的吸入氧浓度为
<18
％
C .
每次停止吹气后放开患儿鼻孔
D .
常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为
30
％～
80
％
E .
口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起
2
．
扩张型心肌病病人，突然发作心动
过速，心电图提示为室上性心动过速，首选
治疗是
A .
颈动脉窦按压
B .
静脉注射去乙酰毛花苷（西地兰）
C
.
静脉注射异搏定
D .
静脉注射利多卡因
E .
非同步直流电复律
3
．
多少分钟后大脑中的
ATP
耗竭
A .
1
～
2
分钟
B .
2
～
4
分钟
C .
4
～
5
分钟
D .
5
～
6
分钟
E .
6
～
8
分钟
4
．
急性腹痛伴休克，最常见的病因是
A
.
急性心肌梗死
B .
大叶性肺炎
C .
胃、十二指肠穿孔
D .
急性坏死型胰腺炎
E .
急性坏疽性胆囊炎
5
．
中暑患者出现凝血功能障碍可能为
A
.
急性肝功能衰竭
B .
横纹肌损害
C .
神经系统损害
D . DIC
E .
急性肾衰竭
6
．
与治
疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：
A .
补液
B .
碱性液体
C .
胰岛素
药海无涯
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专注医学领域
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D .
氧疗
7
．
抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项？
A .
提高周围血管张力
B .
使用强心利尿剂
C .
补充血容量
D .
使用抗生素
E .
防止急性肾功能衰竭
8
．
中心静脉压正常值为
A . 1
～
5cmH
2
O
B . 6
～
12cmH
2
O
C . 13
～
16cmH
2
O
D . 17
～
20cmH
2
O
E . 21
～<
/p>
25cmH
2
O
9
．
宫颈癌的确诊方法是：
A .
血
CEA
B .
宫颈刮片
C .
宫颈活组织病理检查
D .
阴道镜
10
．
下列关于肛门闭锁分类，正确的是：
A .
直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁
B .
直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁
C .
直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁
D .
直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁
11
．
患
者，男，
16
岁。高热，呼吸急促，
H
R120
次
/
分，
BP80/60mmHg
，血培养
示：金黄色葡萄球菌生长
，拟
“
脓毒性休克
”
< br>，给予亚冬眠疗法的常用剂量是
A .
氯丙嗪
50mg
，异丙嗪
5
0mg
，哌替啶
100mg
B .
氯丙嗪
100mg
C .
异丙嗪
50mg
D .
哌替啶
100mg
E .
异丙嗪
100mg
，哌替啶
100mg
12
．
胸部损伤后咯血或痰中带血提示
A
.
气胸
B .
血胸
C .
肺或支气管损伤
D .
食管损伤
E .
损伤性窒息
13
．
体温每升高
1
℃，脑代谢率增加多少
A .
1%
B . 2%
C . 4%
D . 6%
药海无涯
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E . 8%
14
．
不完全性肠梗阻的主要症状不包括：
A .
腹痛
B .
呕吐
C .
腹胀
D .
肛门停止排便排气
15
．
最常引起过敏性休克的药物是
A .
青霉素
B .
庆大霉素
C .
磺胺
D .
红霉素
E .
四环素
16
．
下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌证
A .
低钾引起的室性心律失常
B .
Ⅰ度房室传导阻滞伴心力衰竭
C .
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D .
肥厚性主动脉瓣狭窄
E .
预激综合征并房颤
17
．
诊断室速最有力的心电图证据是
A
.
心率
140
～
200
次／
min
B . R-
R
＞
P-P
（房室分离）
C . QRS
波群增宽＞
0.12
秒
D .
出现心室夺获或室性融合波
E .
节律整齐或轻度不齐
18
．
经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是
A .
中心静脉压低，动脉压低
B .
中心静脉压低，动脉压正常
C .
中心静脉压高，动脉压低
D .
中心静脉压高，动脉压正常
E .
中心静脉压正常，动脉压低
19
．
尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：
A .
提高肺泡通气量，促进
CO2
排出
B .
降低机体耗氧量
C .
使氧离曲线左移
D .
纠正弥散功能障碍
20
．
对怀疑有结核患者进行了口对口呼
吸的急救人员，检查是否感染结核应在多
少周以后进行
A . 4
周
B . 8
周
C . 12
周
D . 16
周
药海无涯
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E . 20
周
21
．
关于复苏有效的体征，以下哪项错误：
A .
瞳孔对光反射恢复
B .
有吞咽动作
C .
自主呼吸恢复
D .
心电监护可见自主心率
E .
胸外按压时，心电图可见心电活动
22
．
从病理生理角度看，休克的本质是
A
.
低血压
B .
交感
-
肾上腺系统兴奋
C .
氧供给不足和需求增加
D .
酸中毒
E .
心血管功能紊乱
23
．
口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃
A .
昏迷
B .
误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）
C
.
吞服有机磷农药
D .
误服过量安眠药
E .
发病初曾有惊厥
24
．
急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的
A .
腹痛
B .
腹胀
C .
腹膜炎
D .
低血糖
E .
休克
25
．
重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A .
发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B .
发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C .
带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D .
带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E .
带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血
26
．
伴有血压下降的疾病是：
A .
热痉挛
B .
热衰竭
C .
热射病
D .
日射病
27
．
有机磷杀虫药对人体的毒性主要是
A
.
增加乙酰胆碱酯酶活力
B .
增加乙酰胆碱酯酶产生
C .
减少乙酰胆碱酯酶产生
D .
增加缓激肽的产生
药海无涯
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E .
抑制乙酰胆碱酯酶活力
28
．
如
果患儿在复苏后
1
小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用
A .
使用呼吸兴奋剂
B .
静脉注射利尿剂
C .
机械通气
D .
持续气道正压
E .
多巴胺静脉滴注
29
．
慢性支气管炎，肺气肿病人，今晨
突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不
能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率
120
次／
min
，节律
有不齐。应考虑出现了哪
种情况？
A
.
心绞痛
B .
肺栓塞
C .
胸膜炎
D .
自发性气胸
E .
急性左心衰竭
30
．
提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是
A .
肛温与腋温差
0.5
～
1
℃
B .
肛温与腋温差
1
～
1.5
℃
C .
肛温与腋温差
1.5
～
2
℃
D .
肛温与腋温差
<0.5
℃
E .
肛温与
腋温差
>2
～
3
℃
31
．
下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：
A .
多数患者有面部疥肿挤压史
B .
可伴发脑膜炎、脑脓肿等
C .
症状与体征仅局限于一侧
D .
周围血象及脑脊液均呈炎症性改变
32
．
腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
A .
给予蛋清或牛乳口服
B .
强碱所致者用酸中和
C .
保持呼吸道通畅
D .
剧痛时慎用吗啡
E .
静脉营养
33
．
抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为
A .
大剂量静注肾上腺素
B .
大剂量静注去甲肾上腺素
C .
立即心肺复苏
D .
提供足够的血容量和通气
E .
氢化可的松治疗
34
．
室性心动过速的心电图诊断是：
A
.
连续三个或三个以上的室早；
QRS
波宽大畸形，时限＞
0.12s
，
Q
RS
主波与
T
波
方向相反
药海无涯
学无止境
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B .
心室夺获，室性融合波
C . P
波与
QRS
波无固定关系
(
房室分离
)<
/p>
，通常心房频率低于室速的频率
D .
以上都是
35
．
急性病毒性心肌炎时，并发何种心
律失常，可以使用大剂量肾上腺皮质激
素：
A .
高度房室传导阻滞
B .
右束支传导阻滞
C .
阵发性室上速
D .
室性早搏
36
．
心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是
A .
降温，脱水治疗
B .
维持循环，呼吸功能稳定
C .
纠正酸中毒
D .
抗感染治疗
E .
激素治疗
37
．
急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A .
ST
段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B .
出现异常
Q
< br>波和
ST
段抬高
C .
出现异常
Q
< br>波，
ST
段抬高和
T
波倒置
D .
T
波高耸
E .
< br>以
R
波为主的导联
ST
段呈水平型下降
38
．
胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是
A . 2
根以上肋骨骨折
B .
多根多处肋骨骨折
C .
胸骨骨折
D .
反常呼吸
E .
二氧化碳潴留
39
．
以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是：
A .
休克型
B .
脑型
C .
腹型
D .
混合型
40
．
急性上颌窦炎时，头痛表现为：
A
.
上午轻，下午重
B .
上午重，下午轻
C .
上午下午一样重
D .
无规律
41
．
老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：
A .
吗啡皮下注射
B .
口服可待因
C .
肋间神经阻滞
药海无涯
学无止境
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D .
肋骨牵引固定
42
．
在
无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用
β
受
体阻滞剂
A .
1
小时
B .
6
小时
C .
12
小时
D .
24
小时
E .
48
小时
43
．
感染性休克最根本的治疗措施是
A
.
补充血容量
B .
血管活性药的应用
C .
酸碱失衡的治疗
D .
处理感染性病灶
E .
应用皮质类固醇激素
44
．
男性，
2
5
岁，腹部被汽车撞伤
5
h
腹痛明显，查
Bp
6.4
／
3.2
kPa(50
／
25
mmHg)
，
P 120
次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血
液，考虑有
脾破裂可能。其最首要的处置应是：
A .
剖腹手术
B .
吸氧
C .
抗休克
D .
腹腔灌洗
45
．
非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：
A .
重度水肿
B .
高热
C .
脱水貌
D .
呼出气中有酮味
46
．
导致心源性休克的决定性因素是
A
.
剧烈的疼痛
B .
过多使用止痛镇静剂
C .
心律失常
D .
血容量不足
E .
心肌收缩力减退
47
．
甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：
A .
甲状腺素口服
B .
甲状腺素静脉给药
C .
三碘甲腺原氨酸
D .
糖皮质激素
48
．
闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：
A .
伤侧肺呼吸音减低
B .
伤侧肺内有啰音
C .
伤侧皮下气肿
D .
伤侧胸膜腔积液
药海无涯
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