-
考点
腹膜炎
1
、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热
【
B
】
A
、胃、十二指肠溃疡穿孔
B
、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔
C
、实质脏器破裂
D
、结肠破裂早期
E
、代谢性酸中毒
2
、急性
化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【
D
】
A
、溃疡病急性穿孔
B
、急性阑尾炎穿孔
C
、肠管损伤破裂
D
、直肠下段损伤
E
、腹内脏器炎症的扩散
3
、急性
腹膜炎哪项概念是错误的【
D
】
A
、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B
、急性
腹膜炎严重者常并发中毒性休克
.
C
、急性腹膜炎不须一律手术
D
、急性腹膜炎常伴有碱中毒
E
、多数病例可出现麻痹性肠梗阻
4
、急性
腹膜炎腹痛的特点【
D
】
A
、疼痛阵发加剧
B
、病人转侧不安
C
、指不出确切部位
D
、原发病灶处最著
E
、解大便后减轻
5
、原发
性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是【
D
】
A
、是儿童或是成人患者
B
、是第一次发病或多次发病
C
、致病细菌的种类不同
D
、腹腔有无原发病灶
E
、病人全身抵抗力的好坏
6
、继发
性腹膜炎的细菌感染多是【
E
】
.
A
、链球菌
B
、葡萄球菌
C
、绿脓杆菌
D
、变形杆菌
E
、大肠杆菌
7
、男性
，腹膜炎手术后
6
天，体温升至
38<
/p>
℃，伴有腹泻，里急
后重，下列哪项检查最简便准确【
D
】
A
、腹部
B
超
B
、
X
线腹透视<
/p>
C
、便常规
D
、直肠指诊
E
、检查腹部切口
8
、患者
阑尾炎穿孔腹膜炎
24
小时，下列处置最关键是【
E
】
A
、补液，纠正水，电解质紊乱
B
、输血
C
、应用大量有效抗生素
D
、禁食、水，胃肠减压
.
E
、急诊手术
9
、患者
胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
24
小时，伴有休克，应选择
哪种治疗【
D
】
A
、积极
抗休克，如休克不能纠正，不手术
B
、积极抗休克，一定休克好转后手术
C
、立即手术
D
、抗休克同时手术
E
、积极
抗休克，如休克纠正，则非手术治疗
10
、女性，
34
岁，上腹痛
72
小时，右下腹痛
12
小时，体温
37.
8
℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异
常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为【
E
】
A
、急性盆腔炎
B
、原发性腹膜炎
C
、阑尾粘膜化脓
D
、右侧尿路结石
E
、十二指肠球溃疡穿孔
.
11<
/p>
、
女性，
20
岁
，
转移性右下腹痛
30
小时，
伴呕吐发热，
体温
38.5
℃，
下腹部有压痛，
右侧为重，
并
有反跳痛，
肌紧张，
腹腔穿刺液应为
【
B
】
A
、黄色透明液体
B
、带臭味脓性液
C
、黄色浑浊无臭味
D
、浅红色水样液体
E
、暗红色血样液
12
、患
者
10
天前行胃大部切除术，近
2
天右上腹持续钝痛，呃
逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩
击痛，肝浊音界扩大，
无黄疸，首先考虑【
D
< br>】
A
、十二指肠残端瘘
B
、胃肠吻合口瘘
C
、肝脓肿
D
、膈下脓肿
E
、肠间脓肿
13
、男
性，
22
岁，上腹突发刀割样剧痛
2<
/p>
小时，全腹压痛，反
跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音
消失，治疗原则中应不
包括【
C
】
.
A
、早期注射抗生素
B
、禁食，胃肠减压
C
、术后必须腹腔内放引流条
D
、确诊后可用止痛剂
E
、清除引起腹膜炎的病因
14
、女
性，
10
岁，
1
周前患上感，
1
天来全腹痛，体温
3
8
℃，全
腹压痛，
轻度肌紧张，
肠音消失，
穿刺腹腔抽出
5ml
稀薄无臭味脓液，
诊断应考虑【
C
< br>】
A
、消化性溃疡穿孔
B
、胆囊穿孔
C
、原发性腹膜炎
D
、急性胰腺炎
E
、阑尾炎穿孔
15
、女
性，
9
岁，发烧
39
< br>℃，咳嗽
5
天，伴腹痛
2
天，腹胀，有
广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭
味脓汁，应
首先考虑【
E
】
A
、肠伤寒穿孔
.
B
、肺脓肿破裂
C
、阑尾穿孔
D
、美克尔憩室穿孔
E
、原发性腹膜炎
16
、女
性，
30
岁，胃穿孔术后
6
天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，
大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，
未及肿块，最可能的诊断
是【
B
】
A
、急性菌痢
B
、盆腔脓肿
C
、肠间脓肿
D
、急性膀胱炎
E
、急性附件炎
17
、男
性，
35
岁，突然腹痛
1
小时，肝右肋下
2cm
，质硬，触
< br>痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法
是【
E
】
A
、胸片
B
、
B
超
.
C
、化验检查
D
、胃钡餐透视
E
、腹穿抽液检查
18
、男
性，
29
岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹
8
小时，
腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压
痛，反跳痛，肝浊音界缩
小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为【
< br>B
】
A
、急性胆囊穿孔腹膜炎
B
、消化性溃疡穿孔腹膜炎
C
、急性阑尾穿孔腹膜炎
D
、重症胰腺炎并感染
E
、急性肠扭转
19
、男
性，
29
岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹
8
小时，
腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压
痛，反跳痛，肝浊音界缩
小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是【<
/p>
D
】
A
、胃肠减压，使用抗生素
B
、补充血容量
C
、穿刺引流
.
D
、急诊手术
E
、观察
4
～
8
小时病
情不见好转再手术
20
、男性，
29
岁，饱餐
后突然发生上腹痛，蔓延至全腹
8
小时，
腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩
小，移动性浊音阳
性，肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，
并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方
法最适宜【
C
】
A
、胃大部切除毕Ⅰ氏
B
、溃疡穿孔修补术
C
、胃大部切除毕Ⅱ氏
D
、旷置性胃大部分切除术
E
、胃大部切除胃空肠吻合术
[A1
型题
]
.
1
．外科急诊不适合做内镜检查的是
A
．上消化道出血
B
．下消化道出血
C
．梗阻性黄疽
D
．上消化道
异物
E
．多种炎性急腹症
答案：
E
考点：内镜检查的禁忌证
解析：
炎性急腹症不宜做内镜检查，
因为内镜操作可能引起炎症的扩
散，
加重病情。
上消化道出血、
下消化道出血可用内镜查明出血部位，
估计出血量，还可镜下止血；梗阻性黄
疽可用内镜查明梗阻原因，尚
可在内镜下去除某些梗阻原因；
上
消化道异物可在内镜下检查和取异
物。故选
E
< br>。
2
．继发性腹膜炎的腹痛特点是
A
．阵发性全腹绞痛
B
．逐渐加重的阵发性腹痛
C
．剧烈、持续性全
腹痛，原发部位显著
D
．高热后全腹痛
E
．腹痛伴肠鸣音亢进
答案：
C
考点：腹膜炎的临床表现
解析：腹痛
是腹膜炎最主要的临床表现。疼痛的程度与发病原因、炎
症的轻重、年龄、身体素质等有
关。疼痛一般都很剧烈，难以忍受，
.
呈持续性，疼痛从原发病变的部位开始，随炎症扩散而延及全
腹，但
以原发部位最为显著。故选
C
。
3
．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强
化治疗方案是
A
．异烟肼、利福平、
吡嗪酰胺、链霉素
B
．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C
．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D
．异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引
流
E
．异烟肼、利福平
答案：
A
考点：结核性腹膜炎的治疗
解析：结
核性腹膜炎的治疗，一般用以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺组
合为基础的治疗方案，强化期
加用链霉素，构成短程化疗方案。而异
烟肼、链霉素、对氨基水杨酸为标准方案。若条件
许可，尽量使用短
程化疗方案。糖皮质激素一般是在出现严重的结核病毒性症状时应
用，以减轻炎症及过敏反应，促进渗液吸收，减少粘连，应在有效的
抗结核治疗基础上慎用。手术一般是在并发肠梗阻、肠穿孔、肠瘘时
进行。如有大量腹水
，可以进行腹腔穿刺放腹水，而无须手术引流。
故选
A
。
4
．急性化脓性腹
膜炎的常见原因应除外
.
A
．
腹腔内
脏器穿孔
B
．
损伤引起的腹壁或内脏破裂
C
．<
/p>
血源性感染
D
．手术污染
E
．吻合口瘘
答案：
C
考点：急性化脓性腹膜炎的常见病因
解析：
急性化脓性腹膜炎分为继发性和原发性，
继发性化脓性腹
膜炎
是最常见的腹膜炎。
急性继发性腹膜炎的病因包括腹腔内空
腔脏器穿
孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂、腹腔内脏器炎症扩散、手术中的腹
腔污染、吻合口瘘、腹前后壁的严重感染等。急性原发性化脓性腹膜
炎的感
染途径包括血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染，
但都少见。故选
C
。
5
．有关盆腔脓肿的治疗错误的是
<
/p>
A
．盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B
．小脓肿可
采用非手
术治疗
C
．脓肿较大时，须手术治疗
D
．可采用经腹腔排脓
E
．已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
答案：
D
考点：盆腔脓肿的治疗
解析：盆腔脓
肿未形成或较小时，应用非手术治疗，以药物
(
抗生素
)
为主，辅以物理疗法
(
热水坐浴、温热水灌肠及物理热透
)
。脓肿较大
.
时，需
手术治疗，术式为肛门镜下在直肠前壁穿刺抽脓后开口引流，
已婚妇女可采用后穹窿途径
排脓。
为了减少感染扩散和美观，
很少经
腹腔排脓。故选
D
。
6
．对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A
．
PPD
试验
B
．结肠镜检查
C
．血沉
D
．腹水常规
E
．腹腔镜检
查
+
< br>腹膜活检
答案：
E
考点：结核性腹膜炎的诊断
解析：腹
腔镜检
+
腹膜活检具有确诊价值，故
E
正确。选项
A
，结核
< br>菌素和
PPD
试验强阳性有助于诊断，但在粟粒性肺结核
或重症患者
反而可呈阴性。选项
B
，结
肠镜看不到腹腔病变。选项
C
，血沉可作
为活动性病变的简易指标，但无特异性。选项
D
，腹水检查对
鉴别腹
水性质有重要价值，
但除查腹水常规外还必须检查葡萄糖
、
腺苷脱氨
酶活性等项目。故选
E
。
7
．继发性腹
膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A
．金黄色葡萄球菌
B
．溶血性链球菌
C
．大肠杆菌
D
．各种细菌
混合
E
．绿脓杆菌
答案：
D
考点：急性弥漫性腹膜炎的致病菌
.
解析：
引
起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，
其中以
大肠
杆菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般
都是混合性感染，
故毒性很强。
原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链
球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。故选
D
。
< br>
8
．在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
A
．
静脉注
射抗生素
B
．
胃肠减压
C
．
营养支持
D
．
手术治疗
E
．
腹
腔灌洗
答案：
D
考点：急性弥漫性腹膜炎的治疗
解析
：急性弥漫性腹膜炎按病因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜
炎。其治疗分为非手术治疗
和手术治疗。前者包括：体位，一般取半
卧位；禁食、胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；
抗生素；补充热量和
营养支持；镇静、止痛、吸氧。而绝大多数的继发
< br>l
生腹膜炎需要及
时手术治疗。故选
D
。
9
．导致继发性腹膜炎的细菌一般是
A
．混合性细菌
B
．大肠杆菌
C
．变形杆菌
D
．厌氧菌
E
．肠球菌
答案：
A
考点：继发性腹膜炎
.
解析：继发性化脓性腹膜炎是最常
见的腹膜炎。腹腔内器官穿孔、损
伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎
最常见的原
因。
引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，
一般都是混合性
感染，故毒性剧烈。故选
A
，可排除其他选项。
10
．对腹膜刺激最轻的是
A
．血液
B
．肠液
C
．胰液
D
．胆汁
E
．胃液
答案：
A
考点：腹膜刺激
解析：
血液为血细胞和组织液组成，
和体液最接近，
对腹膜
刺激最小。
其他的液体都为消化液，
含有各种消化酶，
且都不是电中性。
故选
A
。
11
．对继发性腹膜炎剖腹探查
过程中，不正确的原则是
A
．先用吸
引器吸全腹腔内的液体及脓液
B
．可用甲硝唑灌洗腹腔
C
．
有高热时用
4
～
10
℃生理盐水灌洗腹腔
< br>
D
．
坏死组织未能切除者，<
/p>
关腹前置外引流管
E
．关腹前一般应在腹腔内置抗生素
答案：
E
考点：继发性腹膜炎
解析：
继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意：
①引流脓液消除中毒性休
克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引
.
流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠
道，切除坏死的胰腺组织等，坏死
组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，
可用甲硝唑灌
洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等
处；
④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；
⑤关腹前一般
不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选
E
。
12
．急性腹膜炎最主要的临床症状是
A
．腹痛
B
．恶心、呕吐
C
．发热
D
．腹泻
E
．腹胀
答案：
A
考点：腹膜炎
解析：急性腹膜炎的典
型表现：腹痛，反跳痛，肌紧张。故选
A
。
13
．有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
A.
主要表现为腹痛、腹胀；结核中毒症状少见
< br>B
．为局限的慢性化
脓性腹膜炎
C
．青壮年多见；男女比例约
1
：
2
D
．多数可触及腹部包块
E
．多数可伴有肝、脾结核
答案：
C
考点：结核性腹膜炎
解析：
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。
以儿
童、青壮年多见。女多于男，比例为
2
：
1
。临床表现主要为倦怠、
.
发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗
阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
本病的病理特点可为三型，即渗出型、粘连型及干酪型
。以粘连型为
最多见，渗出型次之，干酪型最少。粘连型及干酪型患者的腹部常可
及肿块，多位于中、下腹部，渗出型没有腹部包块。一般不伴有肝、
脾
结核。故选
C
。
[A2
型题
]
14
．女，
37
岁。腹胀、腹泻与便
秘交替半年。常有午后低热，夜间
盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及。腹
水征
(+)
。腹
水检验：
比重
1
．
018
，
蛋白
25g
／
L
。
白细胞
0
．
7×
10
9
／
L
，
中性
0
．
3
0
，淋巴
0
．
70
，红细胞
0
．
3×
10
9
／
L
。本例最可能诊断是
A
．结核性腹膜炎
B
．原发性腹膜炎
C
．癌性腹膜炎
D
．巨大卵巢
囊肿
E
．肝静脉阻塞综合征
答案：
A
考点：结核性腹膜的临床表现
解析：
本病历的特点：①患者青壮年，女性；②有结核毒血症，主要
是发热与盗汗；③伴有腹痛
、腹水征
(+)
、腹部压痛、腹壁柔韧感；
④腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主。最可能是结核性腹膜。故选
A
。
.
15
．中年妇女，剧咳后右大腿卵圆
窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难
忍。
1
天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹
肌紧张、压痛与反跳痛。
最可能的诊断为
A
．难复性疝
B
．嵌顿疝
C
．绞窄性疝
D
．易复性疝
E
．急性腹膜
炎
答案：
E
考点：绞窄性疝引起急性腹膜炎的
解
析：患者中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，
疼痛难忍，考虑股疝嵌
顿。
1
天后才用手法还纳，这时嵌顿肠管早已
< br>坏死。还纳后出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛
与反跳痛，是
由于坏死肠管破裂引起急性腹膜炎所致。故选
E
。
16
．男。
43
岁，肝炎肝硬化病史
5
年，出现腹水
1
年，
1
周来低热伴
轻度腹痛。腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重
1
．
017
．蛋白
2
6g
／
L
，白细胞数<
/p>
500×
10
6
／
L
，中性粒细胞
0
< br>．
80
。最可能的诊断是
肝硬化
合并
A
．结核性腹膜炎
B
．自发性腹膜炎
C
．原发性肝癌
D
．门静脉血
栓形成
E
．肝肾综合征
答案：
B
考点：自发性腹膜炎的临床表现
.
解析：腹水检查：淡黄色，比重<
/p>
1
．
017
，蛋
白
26g
／
L
，白细胞数
50
0×
10
6
／
L
，中性粒细胞
0
．
80
。腹水介于
漏出液与渗出液之间。肝硬
化并发自发性腹膜炎时腹水性质介于漏出液与渗出液之间。<
/p>
结合患者
有肝炎肝硬化腹水史，应首先考虑自发性腹膜炎的可能性
。故选
B
。
17
．女，
18
岁。低热、腹痛、腹泻
伴腹胀
2
个月。体查：腹壁揉面
感，腹
部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断。下列检查最
有价值的是
A
．
血培养
B
．
结核菌素试验
C
．
腹膜活检
D
．
腹水细菌培养
E
．
血
沉
答案：
C
考点：结核性腹膜的诊断
解析：
本病历特点：
①青年女性；
②有不明原因的
低热；
③伴有腹痛、
腹泻、腹胀，腹水征
(+)
、腹壁揉面感；④腹水为渗出液性质。腹壁
揉面感为结
核性腹膜炎的特征性体征之一。
患者最有可能是结核性腹
膜炎，
下一步做腹腔镜检查
+
活检，有确诊价值。故选
C
。
18
< br>．女性，
20
岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近
日来呕吐、
腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A
，肠梗阻
B
．肠穿孔
C
．中毒性肠麻痹
D
．肠出血
E
．腹腔脓肿
答案：
A
.
考点：结核性腹膜炎的并发症
解析：患者有呕吐、腹胀和停止排便表现，听诊肠鸣音亢进，提示肠
梗阻可能性。结合患者结核性腹膜炎病史，考虑肠梗阻。结核性腹膜
炎临床表现主要为倦
怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿
孔和形成瘘管等并发症。故选
A
。
19
．女性，
31
岁。腹胀
1<
/p>
个月．伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹
部膨隆，柔韧感，全腹压
痛和反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出
液。最可能诊断为
A
．肝硬化失代偿期
B
．结核性腹膜炎
C
．腹膜间皮瘤
D
．腹腔转
移癌
E
．巨大卵巢囊肿
答案：
B
考点：结核性腹膜炎
解析：典型病例
诊断一般无困难，主要依据有：①青壮年患者有原因
不明的发热、持续
< br>2
周以上、伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；
②有结
核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；③腹壁柔韧
感，有腹水或可触及肿块者；
④血沉增速，腹水为渗出液；⑤
x
线胃
肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选
B
。
21
、
37
岁，已婚，农村妇女，
2
年来感下腹隐痛不适。
12
小时前突
起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发
热，查；右下腹明显压痛，反
.
跳痛，肌紧张，血常规
WBC17×
10<
/p>
的
9
次方
/L<
/p>
，
N0.88
，尿常规无异
常。应诊断为【
A
】
A
、急性阑尾炎并腹膜炎
B
、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C
、急性胃肠炎
D
、盆腔炎
E
、泌尿系感染
22
、<
/p>
腹膜有多种功能，
但下面有一种功能是错误的，
< br>请指出
【
D
】
< br>
A
、吸收功能
B
、分泌功能
C
、防御功能
D
、免疫功能
E
、修复功能
23
、急
性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【
B
】
A
、急性胆囊炎穿孔
B
、胃十二指肠溃疡穿孔
C
、总胆管结石
.
D
、肝破裂
E
、肠扭转
24
、急性弥漫性腹膜炎，常见原因
中哪项是错误的【
E
】
A
、急性出血性胰腺炎
B
、急性胃十二指肠溃疡病穿孔
C
、外伤性空腔脏器穿孔
D
、肝破裂
E
、绞窄性腹外疝
25
、原
发性腹膜炎多发生于【
C
】
A
、老年人
B
、孕妇
C
、十岁以下体弱儿童
D
、从事重体力
E
、慢性咳嗽病人
26
、急
性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于【
D
】
A
、阑尾炎穿孔
.
B
、十二指肠后壁损伤
C
、美克尔憩室穿孔
D
、急性胃十二指肠溃疡穿孔
E
、外伤性回肠末段穿孔
27
、难
以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【
E
】
A
、白细胞计数分类
B
、血尿淀粉酶
C
、直肠指诊
D
、腹部
X
线平片
E
、腹腔穿刺
28
、诊
断化脓性腹膜炎的主要依据是【
C
】
A
、病人是否有脉快和休克
B
、白细胞计数增高
C
、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
D
、腹腔穿刺结果
E
、腹部
X
线摄片结果
.
29
、急腹症诊断不明的处理中，下
列哪一项是错误的【
C
】
A
、严密观察，定时反复检查
B
、禁用泻药及灌肠
C
、可以适当地用吗啡止痛
D
、在观察过程中防治休克
E
、应用抗生素，控制感染
30
、有
关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【
E
】
A
、有持续性腹痛
B
、恶心，呕吐
C
、腹肌紧张，压痛及反跳痛
D
、有移动性浊音
E
、肠鸣音亢进
31
、急性腹膜炎早期呕吐原因是【
E
】
A
、胃肠痉挛
B
、肠梗阻
C
、肠麻痹
.
D
、神经性呕吐
E
、反射性呕吐
32
、<
/p>
37
岁，已婚，农村妇女，
2
年来感下腹隐痛不适。
12
小时
< br>前突起转移性右下腹痛，
伴恶心，
呕吐，
发热，
查；
右下腹明显压痛，
反跳痛，肌紧张，血常规
WBC17×
10
的
9
次方
/L
，
N0.88
，尿常规无
异常。术
后
4
天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，
应考虑【
E
】
A
、急性胃肠炎
B
、泌尿系感染
C
、急性附件炎
D
、直肠癌
E
、盆腔脓肿
33
、<
/p>
37
岁，已婚，农村妇女，
2
年来感下腹隐痛不适。
12
小时
< br>前突起转移性右下腹痛，
伴恶心，
呕吐，
发热，
查；
右下腹明显压痛，
反跳痛，肌紧张，血常规
WBC17×
10
的
9
次方
/L
，
N0.88
，尿常规无
异常。经
直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应
采用何种治疗方法【
E
】
A
、大剂量抗生素
.
B
、热水坐浴，会阴部理疗
C
、经直肠脓肿切开引流术
D
、经腹腔脓肿切开引流术
E
、经阴道后穹隆切开引流术
34
、<
/p>
38
岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出
冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是【
B
】
A
、腹部
CT
B
、腹部
X
线
C
、血清淀粉酶
D
、尿便常规
E
、血常规
35
、
38
岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出
冷汗，全
腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病【
E
】
A
、急性阑尾炎
B
、急性胆囊炎
C
、急性胃肠炎
D
、急性胰腺炎
.