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诊断学复习试题
1
、
急性腹膜炎的腹痛体征特点为病变部位有：
A
、压痛
B
、反跳痛
C
、腹肌紧张
D
、肠蠕动减弱
E
、肠鸣音减弱或消失
答案：
A
、
B
、
C
、
D
< br>、
E
2
、
急性腹痛同时伴有休克表现的有
A
、
急性腹
腔内出血
B
、急性心肌梗死
C
、中毒性菌痢
D
、绞窄性肠梗阻
E
、急性胃肠穿孔
答案：
A
、
B
、
C
、
D
、
E
3
、
下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有
A
、
幽门梗阻
B
、脑膜炎
C
、急性心肌梗死
D
、急性腹膜炎
E
、洋地黄中毒
答案：
B
、
E
1.
中性粒细胞增多可见于
A
红斑狼疮
B
脾功能亢进
C
阑尾炎
D
慢性粒细胞性白血病
E
原发性血小板增多
症
答案：
C D E
知识点：白细胞计数及白细胞分类计数
P225
的实验室诊断标准有
A
血小板
<100
< br>×
10^9/L B
纤维蛋白原
<1.5g/L C
血浆
凝血酶原时间缩短或延长
3S
以上或
呈
动态性变化
D FDP>20mg/L E
3P
阳性
答案：
A B C D E
3.
下列那些由骨髓系干细胞分化而来
A T
淋巴系祖细胞
B
原红细胞
C
巨核系祖细胞
D
嗜酸粒祖细胞
E
原粒细胞
答案：
C D
4.3P
试验假阳性可见于
A DIC
早期
B
恶性肿瘤
C
败血症
D
原发性纤溶症
E
创伤
答案：
B C E
1.
直接
Coombs
试验在临床中常应用于以下哪些
疾病的检测
A.
新生儿溶血症
B.
缺铁性贫血
C.
自身免疫性溶血症
D.
地中海贫血
E.
营养不良性贫血
答案：
AC
2.
凡遇下列哪些情况应行骨髓检查
A<
/p>
．不明原因发热，有恶病质
B
．不明原因
的肝、脾、淋巴结肿大
C
．血涂片中
有幼稚细胞或可颖细胞
D
．血细胞原因不明减少或增多时
E
．血友病
答案：
ABCD
3.
关
于
RDW
，下列说法正确的是
A
．是用来反映红细胞体积异质性的参数
<
/p>
B
．可用来鉴别缺铁性贫血和
β—
珠蛋白生成障碍性贫血
C
< br>．协助诊断缺铁性贫血
D
．是衡量红细胞直径大小的指标
E
．可用于贫血的分类
答案：
ABCE
4.
下列哪些检查指标提示纤溶亢进
A<
/p>
．血清
FDP
增高
B
．凝血酶原消耗不良
C
．鱼精蛋白
副凝固试验阳性
D
．优球蛋白溶解时
间缩短
E
．凝血酶时间延长
答案：
ACDE
5.
周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病
A
．骨髓纤维化
B
．类白血病
反应
C
．慢性粒细胞白血病
D
．缺铁性贫血
E
．巨幼细胞性贫血
答案：
ABC
6.
全血细胞减少可见于
A
．脾功能亢进
B
．再生障碍性贫血
< br>C
．阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D
．恶性组织细胞病
E
．骨髓增生异
常综合征
答案：
ABCDE
7.
关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列正确的是
A
、阻塞性黄疸时，
ALP1
的出现率很高
<
/p>
B
、癌性梗阻时，
100%
出现
ALP1
C
、急性肝炎时，以
ALP2
增加为主
D
、肝硬变时，<
/p>
ALP5
明显增加，达
40%
以上，但几乎不出现
ALP1
2
Fallot
四联症超声心动图可见
A
较大的膜部室间隔缺损
B
右室肥大
C
主动脉增宽，骑跨于室间隔之上
D
左室扩大
E
主动脉瓣狭窄
答案：
ABC
3
低位性肝外胆道梗阻的超声所见
A
胆囊增大
B
肝内胆管扩张
C
肝外胆管扩张
D
脾大
答案：
ABC
4
甲亢超声所见（
）
A
实质回声增粗，有细小低无回声
B
甲状腺内可见大小不等的结节
C
甲状腺弥漫性增大
D
CDFI
：血流信号丰富呈“火海征”
E
频谱多普勒示血流最高速度、最低速度均增高
答案：
BCDE
5
下列疾病可引起黄素囊肿的有（
）
A
绒癌
B
卵巢癌
C
葡萄胎
D
子宫肌瘤合并妊娠
E
妊娠
答案：
AC
6
急性胰腺炎的声像图所见（
）
A
胰腺体积增大
B
胰腺回声减低
C
肠麻痹、肠管扩张积气
D
胰腺周围有液性暗区
E
胰腺回声增高
答案：
ABD
7
陈旧性心肌梗死的超声心动图表现包括（
）
A
局部室壁运动幅度减低
B
局部室壁变薄
C
局部室壁收缩期增厚率下降
D
室壁运动幅度弥漫性减低
E
室壁节段性运动
答案：
ABCE
8
房间隔缺损超声心动图可见（
）
A
右室扩大
B
房水平左向右分流
C
房间隔回声中断
D
较大的膜部室间隔回声缺损
E
左室扩大
答案：
ABC
判断题；
4
．关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？
--------C
A
．受呼吸影响较大
B
．是反应呼吸性碱中毒的指标。
<
/p>
C
．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。
D
．正常值为：
45
—
55mmol/L
。
F
．
以上各项均不正确。
5
．在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？
-----E
A
．健康成人随着年龄的增加而降低。
B
．正常值为
95
—
100mmHg
，但老年人需用预计公式计算正常值。<
/p>
C
．可判断有无缺氧及缺氧的程度。
D
．可判断有无呼吸衰竭。
E
．以上均不正确。
7
．下面的叙述哪项不正确？
-------A
、
D
、
E
A
．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。
B
．机体的
pH
< br>值正常情况下为
7.35
—
7.
45
C
．
pH
值大于
7.45
为失代偿性碱中毒。
D
．
pH
值在
正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。
E
．
pH
值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。<
/p>
8
．下面的叙述哪项不正确？
-------A
、
D
A
．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。
B
．
酸中毒或碱中毒是指机体内以
< br>HCO3
—
、
PaCO2
为原发改变引起
pH
值变化的病理生理
过程。
C
．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。
D
．Ⅰ型呼吸衰竭时，
PaCO2
必须大于
50mmHg
。
E
．Ⅰ型呼吸衰竭时，
PaCO2
可以是正常的。
9
．下面的叙述哪项是正确的？
-------A
、
B
、
C
、
D
A
．Ⅱ型呼吸衰竭时，
P
aCO2
必须大于
50mmHg
。
B
．
动脉血氧饱
和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，
是单位血红蛋白结合含氧百分数。
C
．动脉血氧分压的年龄预计公式为：
PaO2
＝
100mmHg
－（年龄×
0.33
）±
5mmH
g
。
D
．代
谢性碱中毒时，经肺代偿后
PaCO2
生高。
< br>
F
．
以上均不正确
10
< br>．下面的叙述哪项是正确的？
-------A
、
C
、
D
A
．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。
B
．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。
C
．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为
PaCO2
升高至
55mmHg
。<
/p>
D
．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限
为
PaCO2
降至
10mmHg
。
E
．以上均正确
心、血管系统
1.
水肿不包括下列哪项
:
A
下肢水肿
B
肺水肿
C
心包积液
D
腹水
E
胸水
2.
下列哪些不是心源性水肿的特点
:
A
发展较缓慢
B
软且移动性大
< br>C
从足开始
,
向上发展
D
伴有心功能不全
E
可有颈静脉怒张
3.
严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项
:
A
呼吸频率
,
深度
,
节律改变
B
发绀明显
C
鼻翼扇动
D “
三凹征”
E
以上都不是
ul
呼吸常见于下列哪种情况
:
A
糖尿病酸中毒
B
呼吸中枢兴奋性降低
C
安眠药中毒
D
脑膜炎
E
癔病
5.
心前区隆起最常见于
:
A
先天心脏病
B
大量心包积液
C
肥厚性心肌病
D
肺源性心脏病
E
高血压心脏病
6.
二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：
A
心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置
< br>
B
心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C
心脏收缩力加强
D
二尖瓣前叶增厚
E
乳头肌功能失调
< br>7.
心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A
二尖瓣关闭不全
B
二尖瓣狭窄
C
主动脉瓣关闭不全
D
二尖瓣脱垂
E
左房粘液瘤
8.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于
A
支气管黏膜微血管破裂
B
肺梗死
C
急性肺水肿
D
侧支循环支气管静脉曲张破裂
E
合并肺部感染
9.
连续性细震颤常见于下列哪种情况
A
二尖瓣关闭不全并狭窄
B
三尖瓣关闭不全并狭窄
C
主动脉瓣关闭不全并狭窄
D
动脉导管未闭
E
肺动脉瓣关闭不全并狭窄
10.
二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大
A
右心房增大
B
右心室增大
C
左心室增大
D
左心房增大
E
左心房室增大
11.
正常人心尖搏动于第五肋间
A
左腋前线内
0.5-1.0CM
B
左锁中线外
0.5-1.0CM
C
左锁中线内
0.5-1.0CM
D
左腋前线外
0.5-1.0CM
E
以上都不是
12.
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A
周围血管征
B
主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导
C
主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D
心尖抬举样搏动
E
主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
13.
二尖瓣口面积为
2.0cm?
时，下列提法哪项正确
A
为二尖瓣中度狭窄
B
可无临床症状
C
可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D
可无跨瓣压差存在
E
一般不引起左心房扩大
14.
动脉舒张压的高低主要反映
A
每搏输出量的多少
B
外周阻力的大小
C
大动脉弹性的好坏
D
心脏泵血功能的好坏
E
血管充盈的程度
15.
心房颤动时可发生
A
奇脉
B
重搏脉
C
交替脉
D
水冲脉
E
短绌脉
16.
急性心包填塞的主要特征是哪一项
A
触诊脉搏细弱
B
听诊心音低钝
C
< br>吸气时动脉血压降低
10mmHg
以上
< br>
答案：
1
、
B
2
、
B
3
、
D
4
、
A
5
、
A
6
、
A
7
、
D
8
、
D
9
、
D
、
D
10
11
、
C
12
、
B
13
、
C
14
、
C
15
、
E
16
、
C
17
、
B
18
、
E
19
、
C
20
、
A
21
、
E
22
、
A
23
、
D
24
、
C
25
、
A
26
、
B
27
、
C
28
、
C
29
、
E
30
、
E
31
、
E
32
、
D
33
、
C
34
、
B
35
、
C
36
、
B
37
、
E
38
、
E
39
、
D
40
、
D
答案
1
、
E
2
、
B
3
、
D
4
、
E
5
、
C
6
、
C
7
、
B
8
、
E
9
、
B
10
、
B
11
、
A
12
、
D
13
、
B
14
、
D
15
、
C
16
、
B
17
、
B
18
、
D
19
、
B
20
、
D
21
、
C
22
、
A
23
、
D
24
、
C
25
、
D
26
、
D
27
、
A
28
、
C
29
、
B
30
、
A
31
、
C
32
、
D
33
、
D
34
、
A
35
、
B
36
、
D
37
、
B
38
、
A
39
、
C
40
、
B
(
一
)
名词解释
1
Murphy
征：检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，
左手拇指腹压胆囊点处用力
按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程中因疼痛而致吸气中止称
M
urphy
征阳性，
见于急性胆囊炎。
2
Grey
Turner
征：左腰部皮肤呈蓝色，为血流自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所
致。可见于急性出血性胰腺炎。
3
Courvisier
征：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大
且无
压痛，称为
Courvisier
征。
4
Caput
medusae
征：
海蛇神头（水母
头）
，门脉高压显著时，于脐部可见到一簇曲
张静脉向四周放射
，如水母头状，又称海蛇神头。
5
腹部膨隆：平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面，外观呈凸起状，称腹部
膨隆，可因生理状况如肥胖、妊娠或病理状况如腹水、巨大肿瘤等引起。
6
舟状腹：平卧时前腹壁凹陷几乎贴
近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形
呈舟状，称舟状腹。
7
胃型和肠型：胃肠道发生梗阻
时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自
的轮廓，称胃型和肠型。
8
板状腹：因急性胃肠
穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹
肌痉挛，腹壁明显紧张，甚至
强直硬如木板，称板状腹。
9
肝颈静脉回流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉更加明
显，称为肝颈静脉回流征阳性。
10
肝震颤：
用浮沉触诊法，
当手指压下时，
如感到一种微细的震动感，<
/p>
称为肝震颤，
可见于肝包虫病。
11
揉面感：慢性弥漫性结核性腹膜
炎，使腹壁肌紧张增高，触诊有轻度抵抗感，如
揉面团—样，故称揉面感。
12
反跳痛：检查压痛
时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，称反跳痛。
13
胃泡鼓音区
(Traube
鼓音区
)
：叩诊时
病人采取仰卧或侧卧位。胃泡鼓音区位于左
胸下方，上界为膈及肺下缘，下界为肋弓，左
界为脾脏，右界为肝左缘，呈半圆形鼓音区，
称为胃泡鼓音区。
14
移动性浊音：
< br>当腹腔内有中等以上腹水时让病人取仰卧位，
腹部两侧因腹水沉积
而叩诊呈浊音，
腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；
让病人侧卧位时，
因腹水积于下部，
肠管上浮，
故下部叩诊呈浊音，
上侧腹部转为鼓音。
此种因体位
不同而出现浊音区变动的现
象，称移动性浊音。
15
肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体
积液随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠
鸣音。
16
振水音：让病人采取仰卧位，将
听诊器体件放在上腹部，医生用稍弯曲的手指在
病人上腹部做连续迅速的冲击动作，
如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音，
称之振水
音。
(
二
)
选择题
166
E167
B168
E
169
C170
A171
D172
B173
A174
B175
C
176
A177
E178
E179
D180
C181
E182
D
183
D184
B185
C186
B187
E188
D189
A
190
B191
C192
E193
D194
A195
B196
C
197
D198
E199
A200
C201
B
1.
下
列
哪
种
疾
病
可
引
起
颈
静
脉
怒
张
：
(
)
(3.31)
A.
严重贫血
B.
缩窄性心包炎
C.
二尖瓣关闭不全
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
三尖瓣
关闭不全
答案：
B
2.
肝
颈
静
脉
回
流
征
阳
性<
/p>
可
见
于
：
(
)
(3.21)
A.
肝硬化
B.
右心衰竭
C.
高血压心脏病
D.
二尖瓣狭窄
E.
二尖瓣关闭不全
答案：
B
3.
诊
断
甲
状
腺
功
能
亢
进
的
特
征
性
改
变
是
：
(
)
(3.21)
A.
甲状腺质地柔软
B.
甲状腺弥漫、
对称
C.
甲状腺出现结节性改变
D.
甲状腺可随吞
咽上下移动
E.
可触及震颤或能听到杂音
答案：
E
4.
交
替
脉
常
见
于
：
(
)
(3.11)
A.
贫血
B.
冠心病
C.
二尖瓣狭窄
D.
甲状腺功能亢进
E.
二尖瓣关闭不全
答案：
B
5.
下列哪种疾病可出现颈静脉搏动：
(
)
(3.21)
A.
严重贫血
B.
三尖瓣关闭不全
C.
二尖瓣关闭不全
D.
甲状腺功能亢进
E.
主动脉瓣
关闭不全
答案：
B
6.
肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要
?
：
(
)
(3.11)
A.
甲状腺表面光滑
B.
甲状腺位于甲状软骨下方
C.
甲状腺可随吞咽动作向上移动
D.
甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大
E.
甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
答案：
C
7.
判
断
颈
部
包
块
的
性
质<
/p>
，
下
列
哪
项
是
错
误
的
?
：
(
)
(3.11)
A.
若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B.
淋巴结肿大，质地不硬，
有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎<
/p>
C.
颈部包块为圆形，表面光滑、有囊样感，压迫
能使之缩小，可能为囊状瘤
D.
除颈部淋巴结肿大
外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，多
见于血液系统疾病
E.
淋巴结肿大，
质地较硬，
且伴有纵隔、
胸腔或腹腔病变的症状或体征，
应诊断为淋巴结结核
答案：
E
8.
关于颈静脉的检查，
下列哪项是错误的
?
：
(
)
(3.23)
A.
颈静脉怒张亦可见于左心衰竭
B.
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C.
< br>颈静
脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征
D.
若取
30°
～
45°<
/p>
的半卧位时，
颈静脉充盈度超过正常
水平
，称为颈静脉怒张
E.
正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅
限于锁骨上缘至下颌角距
离的下
2/3
以内
答案：
A
9.
下列哪项可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌
?
：
(
)
(3.21)
A.
甲状腺的大小
B.
甲状腺质地
C.
甲状腺是否为结节状
D.
甲状腺是否有血管杂音
E.
颈总动脉搏动是否可触到
答案：
E
10
、甲状腺肿大分为Ⅲ
度，Ⅲ
度指；
（
）
(3.21)
11.
检
查
有
无
颈
静
脉
怒
张
的
最
佳
体
位
是
：
(
)
(3.31)
A.
站立位
B
平卧位
C.
患者上半身
与床面成
>
45°
角
D
.
患者上半身与床面成
<
30°
角
E
.
患者上半身与床面成
30°
～
45°
角
答案：
E
12
下列哪一项不属于甲亢的眼征：
(
)
(3.31)
A
< br>、
Grafe
征
B
、
Stellwag
征
C<
/p>
、
Mobius
征
D
、
Murphy
征
E
、
Joffroy
征
答案：
D
13<
/p>
下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了
(
)
(3.21)
A
．
先天性斜颈
B
．颈部外伤
C
．颈椎病
D
．颈静脉怒张
E
．落枕
答案：
D
14
、气管移位不见于以下哪些病（
）
(3.21)
A
、肺不张
B
、肺纤维化
C
、胸腔积液
D
、肺气肿
答案：
DB
型题
A
、甲状腺肿大并甲状腺杂音
B
、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则
C
、甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显
D
、甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征
E
、青年女性，甲状腺稍大，无症状
15
、甲状腺机能亢进
（
）
16
、甲状腺癌
（
）
(3.21)
17
、单纯甲状腺肿
（
）
(3.21)
18
、青春期甲状腺肿大
（
）
A
医生双手固定于病人的两侧耳后，
将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔向下垂
直的交叉处，
向后按压
。
C
一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。
B
一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间
向筛窦方向加压
19
上
颌窦检查方法：
A
（
）
(3.21)
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