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黄煌退热经验方
徐某男
77
岁
20111205
省中上午
体貌特征
:
:体壮。
主诉:汗出三年,加重两月。
病史:
患者
96
年查出高血脂,
99
年患脑梗,
06
年查出糖尿病,
08
年开始汗出至今,屡治不愈。今年
5
月自行更换治疗糖尿病药物,血
糖大幅波动,最高达
21mmol/l
,盗汗严重,吃两个月中药不解,现
发展为白
天晚上均汗出,后脑头皮跳动感,汗出脱衣,脱衣后又冷,
又要穿,正值冬季,极其苦恼
。表皮滚烫,声音宏亮,口气喷人,大
便正常,饮食一般,不敢多吃,舌黄腻,脉滑。<
/p>
方剂:
黄连
5g
黄芩
10g
黄柏
10g
制大黄
10g
栀子
10g
7
剂。
20111212
省中
主诉:
药后汗出明显减轻,后脑跳动
感仍有少许,三年之病数剂见
效,病人自言脱离苦海,其激动之情溢于言表,问其药苦否
,曰药不
苦。嘱原方续进,
隔日一剂。
分析:师言其人内火大,
并点出“表皮滚烫,声音宏亮,口气喷人”
乃实证之重要指征,勿虑其高龄,有是证而用
是方,故数剂而效。察
前之中医所开,皆补剂大方,药价高而病未减,病人苦不堪言。而
此
寥寥数味,价钱不过
30
元,其效如
此,经方药简效宏,此又一证也。
门诊上看到的“人参体质”
2008
年
5
月
5
p>
日,有一位姓段的老人,在家人的陪同下来到了我们
学校的门诊部国
医堂就诊。老人今年已经
78
岁了,但看上去大概也
就
60
来岁的样子,虽然面色不红润,但没有贫血
貌,皮肤还比较润
泽,气色还算可以。他的思维清晰,耳聪目明,声音洪亮,精神状态<
/p>
很好。他是南京十四所的高级工程师,是研究雷达的,现在作为退休
反聘的专家,一直在从事科研工作。不过,他的体格还是比较瘦的。
腹诊时我们看到了
比较明显的“舟状腹”,
黄老师腹诊后说,
他的腹
壁较薄,腹主动脉的搏动轻触即得,很明显。
老人给我们详细讲述了他的病史
。
1980
年,他被诊断为贲门
癌,并
做了胃癌根治术。手术后还做了化疗,可半月后体重由原先的
136
斤下降到可怜的
80
斤。后来,他看到一则美国的研究报告
,据
称吉林生晒参具有抗癌作用,服用量为每日
25
克-
30
克。他咨询了
当
时的解放军第八四医院的某位老中医,
能否服用人参?老中医很惊
讶,说他用人参的最大量仅为
3
克,还从未用过如此大剂量的
人参。
老中医说,
你如果服用舒服,
表
明药对路了,
可以服用。
如果不对路,
就不要再服用了。后来,他开始每天服用
25
克吉林人参,就这
样一
直服用的半年。记得开始服用人参之前,他的身体很糟糕,用他自己
的话说就是:
“身体内部的‘锅炉’没有燃料了!
”他
经常感到恶风,
怕冷,四肢总是不温暖,所以穿的衣服比别人厚,连夏天都要把门窗
p>
关得严严实实的。
最麻烦的是,
那时的胃很
敏感,
稍微受凉就会发胀,
而且感觉就像怀里揣着个破罐子一样
,
怕稍有不慎就打破了,
所以人
紧张,
胃也紧张,以至于他的活动也受限。那时,还有比较严重的胃
食管反流症状,时常要呕吐
,严重的时候连胆汁都吐出来了。可是,
当第一次服用吉林人参,
一分钟后他顿时感到胃部放松了,
那种紧张
的感觉也消除了,
这也令我们感到吃惊不已。
大量的人参竟然有如此的效果!
我因
此想到了张仲景使用人参
的依据,不就是患者大汗、大失血、呕吐、腹泻不止后出现的体
液和
体力的严重消耗吗?老人在化疗后出现的胃部症状就是张仲景笔下
< br>的“心下痞硬”,
那时的他体重骤然下降,必然伴随着精神萎软、面
色萎黄、肌肤干枯不润泽、食欲不振、气短乏力等虚弱表现,就是一
个典型的
“人参体质”模型!所以,大量的人参是有效的,安全的,
而且给药很及时,可以说是人
参救了他一命!
老人现在还有一些不适症状,希望黄老师用经方给他调理调<
/p>
理。他平时睡觉几乎不能平卧,只能右侧卧位睡下,否则就会有胃的
反流症状,
平时一直服用“奥克”控制着。
再有,
就是腰部不能直立,
有一种紧束感,行走一会儿,就得弯着腰休息一会儿,
也感到比以前
容易疲劳了。饮食生冷,或稍有不洁,食物旋即会呕吐而出。他现在
的体重为
82
斤,近一年来食量有所增加,大
便比较正常。舌质暗,
有紫气,白苔。黄老师给他开了两张处方。一个是单方,人参
p>
15
克,
炖服,用于体质调理。一个是经方
甘姜苓术汤合桂枝人参汤,其中党
参代人参。老人腰部的紧束感,平素畏寒,舌质有些紫
气,苔白,说
明是寒湿下注,与《金匮要略》中的“肾着之病”相似,所以用了甘
姜苓术汤以改善腰部的紧束感。理中汤的加减法中有“若脐上筑者,
肾
气动也,去术加桂四两”,老人的腹诊与此相符,就是一个“肉桂
腹”,
所以用了大量的肉桂。
不用附子,
是因为患者精神状态
还可以,
没有明显的精神萎靡倦怠感,脉搏不沉微,下肢也不浮肿,说明老人
的心功能与肾功能还是可以的。
老人很高兴,
< br>说要把他在黄老师这里看病的经历写到他的书里
去。
我的退热经验方
前天早晨我打开手机
,
发现有两个未接的国内来电,
我回短信告诉对
方我在英国。
随后短信跳出,
原来是机关小丁。
他爱人昨晚开始发烧,
现高烧
38.8
度。他说
6
月也发烧一周,
< br>CT
诊断是肺炎,挂水一周方
退。
我问他病人发热有汗否?是否月经期?有无其它不适?小丁回信
说:月经刚过,发热前
呕吐一次,肠胃无不适。我即开一方:柴胡
40
克、生甘草
p>
10
克、黄芩
15
克、连翘
50
克,水
1500
毫升,煎煮
半小时,每三小时服一次。如汗出热退即停服。到中午,我询
问一下
情况,小丁告诉我,正开始服用第二次。昨天早晨手机上小丁短信:
昨天用了您的药后,微微出了些汗,烧也退了。
这张退热方,是我的经验方,主治
感冒发高热,汗出热
不退或无汗身热者。这种发热夏秋季尤其多见,体温常常高达
38.5
度以上,许多患者往往先挂水,两三天热不退才求助中医,而
服用此
方,大多汗出热退,有些人会通身大汗,从此脉静身凉。也有服用以
后,得快利,随即汗出。
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