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临床医学专业
2001
级外科学统考试题
注意：选择题用铅笔答题，所有试题答案标明题号，写在答题纸上。
一、选择题（每题
1
分、共
40
分）
————————
—————————————————————————
A1
型
题
(
最佳选择题——肯定型
)
每一道题有
A,B,C,D,E
五个备
选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从
5
个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母涂黑。
—————————————————————————————————
1.
男性
,45
岁
,
慢性肝炎十五年
,
近一个月肝区痛
,
进行
性消瘦
,
发热。检查
:
肝肋下
5cm,
质硬
,
不光滑
,
有结节感
,
压痛明显
,
无移动性浊音。诊断首先考虑
A.
慢性活动性肝炎
B.
肝硬化
C.
原发性肝癌
D.
继发性肝癌
E.
细菌性肝脓肿
2.
男性
,45
岁
,
上腹饱胀
,
隐痛
2
月余
,
近期体重明显下降
,
剑突下
可触及鸡卵大小
,
移动
包块
,
应首先想到的诊断是
A.
慢性胃窦炎
B.
胃溃疡
C.
胃癌
D.
幽门梗阻
E.
假性胰腺囊肿
3.
肠梗阻确诊以后
,
最重要的是了解
A.
肠梗阻的原因
B.
肠梗阻是单纯性或绞窄性
C.
肠梗阻的部位
D.
肠梗阻的程度
E.
肠梗阻发病的速度
4.
上消化道大出血是指
A.
一次出血量在
1500ml
以上，出血部位在胃以
上的消化道
B.
一次出血量在
800ml
以上，出血部位在胃以上的消化道
C.
一次出血量在
3000ml
以上，出血部位在回肠以上
D.
一次出血量在
1500ml
以上，出血部位在空肠
以上
E.
一次出血是在
800ml
以上，出血部位在空肠以上
1
5.
溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的
?
A.
胃癌病人病史较溃疡病长
B.
胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续
C.
胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
D.
胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好
E.
胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深
< br>
6.
男性
,30
岁
,2
小时前劳动中
无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛
,
迅速波及全腹
,
不敢
直腰走路
,
舟状腹
,
肝浊音界消
失
,
全腹有明显腹膜刺激征
,
肠鸣音消失
,
首选诊断是
A.
胆囊穿孔腹膜炎
B.
胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.
肠扭转
D.
阑尾炎穿孔腹膜炎
E.
急性出血性胰腺炎
7.
突然出现上腹部剑下剧烈绞
痛
,
不发烧
,
巩膜无黄染
,
腹部检查
:
未见确切压痛部位
,
腹软
,
血像正常
,
此病人首先应如何处理<
/p>
?
A,
暂不处理
,
观察
B.
补液
C.
注射阿托品
D.
手术探查
E.
应用抗菌素
8.
女性
,28
岁
,
上腹闷痛
4
< br>小时
,
移至右中腹痛
8
小时
,
呕吐一次
,
疼痛持续无放射
,(
右下
< br>
腹固定压痛
,
有反跳痛及轻度
腹肌紧张
,
月经未净
,WBC1260
0/ml,
小便红细胞
(-)
。
最可能的诊断是
A.
右输尿管结石
B.
十二指肠球溃疡穿孔
C.
急性阑尾炎
D.
卵巢滤泡破裂
E.
急性肠系膜淋巴结炎
9.
男
,45
岁
,
饮酒后上腹部持续性剧痛
,
伴呕吐发热
8
小时
,
既往有
溃疡病史
。查体
:
T39.5
℃
,P:128
次
/
分
,BP:10/8kPa(75/60mmHg),
巩膜轻度黄染
,
腹部稍胀
,
上腹部
有压痛
,
反跳痛
,
腹肌紧张
,WBC:22.6
×
10
?
/L,
血淀粉酶
900
索氏单位
,
腹腔穿刺抽
出血性液体、淀粉酶
15000
索氏单位<
/p>
,
下列诊断哪项最有可能
?
A.
十二指肠溃疡急性穿孔
B.
急性出血性坏死性胰腺炎
C.
绞窄性肠梗阻
D.
肝癌自发性破裂
E.
肠系膜血管栓塞
10.
女
,60
岁
,
乳晕区出现一直径约
6cm
肿块
,
肿块
基底不易推动
,
同侧腋窝及锁骨下触及
多个肿大淋巴结
,
部分融合
,
治疗最宜采用
2
A.
非手术药物治疗
B.
单纯乳房切除
+
术后放疗
C.
改良式乳癌根治术
D.
乳癌根治术
E.
乳癌扩大根治术
11.
男，
40
岁，术后粘连性肠梗阻已
3
天
，加重
1
天，查体：腹胀，可见肠蠕动波，肠
< br>鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。应首先选择何种治疗？
A.
补液，密切观察
24
小时
B.
补液后立即施行手术
C.
观察
,
如有恶化
，应作手术
D.
胃肠减压补液，注射阿托品
E.
原则上粘连性肠梗阻不必手术治疗
12.
门静脉高压症最常见于
A.
门静脉狭窄
B.
门静脉血栓形成
C.
肝炎后肝硬化
D.
营养不良性肝硬化
E.
门静脉海绵窦样变
13.
男性
,30
< br>岁
,
腹部外伤
4
小时
,P124
次
/
分
,BP9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),
以左上腹压
痛为著
,Hb
8.8%
。
WBC15
×
10
?
/L(15000/mm
?
)
。尿
RBC10-15
个
/
高倍。腹穿抽出
不凝血。首先诊断
A.
小肠破裂
B.
胃破裂
C.
脾破裂
D.
肝破裂
E.
膀胱破裂
14.
乳腺癌的最主要诊断依据为
A.B
型超声
B.
液晶热图象
C.X
线干板
,
钼靶摄片
D.
病理活检
E.
?磷同位素扫描
15.
男性
,35
< br>岁。反复呕血
2
年
,
突发呕血一天
,
确诊为肝硬变食管曲张静脉破裂出
血
,
检
查<
/p>
:
贫血貌
,BP10.7/8kPa(8
0/60mmHg),
脉率
132
次<
/p>
/
分
,
腹壁静脉
曲张
,
蛙腹
,
脾肋下
6cm,
血色素
60g/L,
血小板计数
50
×
10
?
/L,
白细胞计数
3.2
×
10
?
/L,AST90u,ALT
72u,TB
51
μ
mol/L,IB9
μ
mol/L,TP38g/L,ALB16G/L
宜采用
A.
静脉注射止血药
B.
口服止血药
C.
胃贲门周围血管离断术
D.
门腔静脉分流术
E.
三腔二囊管压迫止血
16.
急性持续性腹痛
,
阵发性加剧并伴有休克
,
最可能是
3
A.
输尿管结石肾绞痛
B.
急性阑尾炎
C.
胆道蛔虫病
D.
溃疡病穿孔
E.
绞窄性肠梗阻
17.
一哺乳期患者
,
右乳肿痛四天
,
伴发烧
,
体温
38
℃
,
右乳红肿
,
可及
5X6cm
肿块
,
压痛明
显
,
有波动感
,
该患者最合适的治疗是
A.
停止哺乳
B.
局部理疗
,
热敷
< br> C.
脓肿切开引流
D.
大剂量抗菌素
E.
排空乳汁
18.
结肠癌早期最重要的临床表现是
A.
腹部不适隐痛
< br>B.
由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替
C.
粪便带脓血或粘膜
D.
不明原因贫血
E.
体重减轻
19.
直肠癌做根治手术时
,
为保持肛门括约肌功能
,
需保留直肠下端的长度是
A.1cm
B.2cm C.3cm
D.4cm
E.5cm
20.
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别点是
A.
是儿童或是成人患者
B.
是第一次发病或多次发病
C.
致病细菌的种类
D.
腹腔有无原发病灶
E.
病人全身抵抗力的好坏
21.
急性乳腺炎重要病因是：
A.
全身和局部抵抗力下降
B.
乳汁淤积和细菌入侵
C.
乳腺组织发育不良
D.
哺乳次数过多
E.
乳腺分泌障碍
22.
诊断细菌性肝脓肿的首选方法是：
A.B
超
E.
血管造影
4