诊断名词解释

8.

肋脊角（

costospinal

a ngle

）：由第

12

肋骨与脊柱构成 的夹角称为肋脊角。

此前为肾脏和输尿管所在的区域。

9.

肋膈窦

(sinus phre nicocostalis)

：胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下

< br>界以下的转折处称为肋膈窦，

约有两三个肋间高度。

由于 其位置低，

当深吸气时

也不能完全被扩张的肺所充满。

10.

皮下气肿：胸部皮下组织有气体积 存时谓之皮下气肿

(subcutaneous

emphys ema)

。以手按压可出现埝发感或握雪感。多由于肺、气管或胸膜受损后，

11.

桶状胸：桶状胸（

barrel

ch est

）为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相

等，甚或超过 左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于

45o

< br>。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿

的患者 ，亦可发生于老年或矮胖体形者。

12.

< br>佝偻病串珠：

在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起，

形成串

珠状，称为佝偻病串珠（

rachitic rosary

）。

13.

漏斗胸：若胸骨剑突处显著内陷，使胸廓呈漏斗状，谓之漏斗胸（

fun nel

chest

）。

14.

鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短， 胸骨下端常前突，胸

廓前侧壁肋骨可凹陷，称为鸡胸（

pigeon chest

）。

腹部检查

1

、肋脊角

(costovertebral angle):

背 部两侧第

12

肋骨与脊柱的交角，为检查

肾脏叩痛位置。

2

、

腹部膨隆

(abdonminal

b ulge)

：

平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合平面，

外观呈凸起状。

3

、

蛙腹（

frog

belly

）：腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉

于腹腔两侧，致 腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。

4

、

尖腹

(apical belly):

见于结核性腹膜炎大量腹水时，因同时有腹膜炎症，

腹肌紧张，腹部常膨隆呈尖凸型，称 为尖腹。

5

、

腹围< /p>

:

让患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围 。

6

、

腹部凹陷

(abdominal

re traction)

：仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水

平 面。

7

、

舟状腹

（

scaphoid

abdomen

）

：

仰 卧时前腹壁明显凹陷几乎贴近脊柱，

肋弓、

髂嵴和耻骨联合显露 ，腹外形如舟状

,

见于恶病质的病人

.

8

、

水母头（

caput medusae

）：门脉高压症的体征之一，于脐部可见到一簇曲

张静脉向四周放射，形似水母头。

9

、

胃型或肠型（

gastral or intestinal pattern

）：胃肠道发生梗阻时，梗

阻近端的胃或肠段饱 满而隆起，可显出各自的轮廓，称为胃型或肠型。

10

、

Grey-Turner

征：左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的

皮下所致 ，常见于急性出血性胰腺炎。

11

、

Cullen

征：脐周围或下腹壁发蓝，为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破

裂或出血性胰 腺炎。

12

、

紫纹 ：是皮质醇增多症的常见征象，好发生于下腹部和臀部，以及股外侧

和肩背部

由于糖皮质激素引起蛋白分解增强和被迅速沉积的皮下脂肪膨胀

,

以

致紫纹处的真皮萎缩变薄

< br>,

上面覆盖一层薄薄表皮

,

而此 时因皮下毛细血管网丰

富

,

红细胞偏多

,

故条纹呈紫色。

13

、

腹外 疝：腹腔内容物经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱部分向体表突出，形成

腹外疝。

14

、

板状腹（

board-like

ri gidity

）：急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫

性腹膜 炎时，

由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛，

腹壁常有明显紧张，

甚至强直硬如

木板，称板状腹。

15

、

揉面感（

dough kneading sensation

）：结核性腹膜炎发展较慢，对腹膜

刺激缓渐，且有腹膜增厚和 肠管、肠系膜的粘连，故导致腹壁柔韧而具抵抗力，

不易压陷，称揉面感或柔韧感，亦可 见于癌性腹膜炎。

16

、

点：脐与右髂前上嵴连线中、外

1

／

3

交界处，是阑尾病变的压痛

点。

1

、

反跳痛（

rebound

tende rness

）：医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原

处稍停 片刻，

使压痛感觉趋于稳定，

然后迅速将手抬起，

如此时患者感觉腹痛骤

然加重，

并伴有痛苦表情或呻 吟，

称为反跳痛，

是腹膜壁层已受炎症累及的征象。

2

、

肝脏的扩张性搏动：

医师用手掌放于肝脏上面

（或用两 手分放于肝脏的左右

上面），如感到其开合样搏动称扩张性搏动，见于三尖瓣关闭不全， 由于右心室

的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏产生。

3

、

肝 －颈静脉回流征：

右心衰竭引起肝瘀血肿大时，

用手压迫肝脏可 使颈静脉

怒张更明显，称为肝－颈静脉回流征阳性。

4

、

肝区摩 擦感：将右手的掌面轻贴于肝区，让患者做腹式呼吸动作，正常时掌

下无摩擦感，

肝周围炎时，

肝表面和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗

糙，二者相互摩擦所产生的振动可用手触知，称肝区摩擦感。

5

、

肝震颤（

liver

thrill< /p>

）：检查时用浮沉触诊法，当手指压下时可感到一种

微细的震动感 ，

见于肝包虫病，

由于包囊中的多数子囊浮动，

撞击囊壁而形成震

颤。

6

、

Murphy

< br>征：医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下

胆囊点（腹直肌 外缘与肋弓交界处），然后嘱患者缓慢深吸气，如因剧烈疼痛而

致吸气终止（不敢继续吸 气）称

Murphy

征阳性，见于胆囊炎症。

< br>

7

、

Courvoisie r

征：又称为无痛性胆囊增大征，见于胰头癌压迫胆总管时，致

使胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称

Courvoisier

征阳性。

8

、

游走肾：肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动。

9

、

液波震颤（

fluid thrill

）：又称波动感（

fluctuation

），腹腔内有大量< /p>

游离液体时，如用手触击腹部，可有液体波动冲击的感觉。

10

、

振水音

(succession

sp lash)

：

胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音，

检查时患者仰卧，

医生以一耳凑近上腹部，

同时以冲击触诊法振动胃部，

即可听

到气、液撞击的声音。

11

、

肝绝对浊音界：亦为肺下界，为肝脏贴近胸壁不被肺组织所遮盖的部分，

叩诊时呈实音。

12

、

胃泡 鼓音区：即

Traube

区。位于左前胸下部肋缘以上，约呈半 圆形，为胃

底穹窿含气而形成，叩诊呈鼓音，其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界 为

脾，右界为肝左缘。

13

、

移动性浊音（

shifting dullness

1000ml

以上，病

人移动体位时，

液体因重力而移动，

浊音区 也随之变动，

这种因体位不同而出现

浊音区变动的现象，称移动 性浊音。

14

、

尺压试验（

ruler

pressing

test

）：鉴别 腹水与巨大卵巢囊肿的一种试验。

方法是当患者仰卧时，

用一硬 尺横置于腹壁上，

检查者两手将尺下压，

如为卵巢

囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，

则硬尺无此种跳动。

15

、

肠鸣音（

gurgling sound

）：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，

产生一种断断续续的咕噜声（或气过水 声）。

16

、

搔弹音（

scratch sound

）：利用空腔脏器和实质性脏器传导声音的差别，

可将听诊器体件放在上腹部，

用手指轻弹或搔刮腹壁，

听诊所产生声音的强弱改

变。用于肝下缘及微量腹水的测定。

问诊

１．问诊

(inquiry)

：即病史采集

(history tak ing)

，是通过医生与患者进行提

问与回答了解疾病发生与发 展的过程．

２．症状

(sympto m)

：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如

疼痛．瘙痒．

３．体征

(sign)

：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝

脾肿大．

４．体格检查

(physical

e xamination)

：是医生用自己的感官或传统的辅助器具

（听诊器、叩诊锤、血压计等）对患者进行系统的观察和检查，解释机体正常和

异常征 象的临床诊断方法．

５．实验室检查

(laboratory

examination)

：是通过物理．化学和生物学等实验

室方法对患者的血液、

体液、

分泌物、

排泄物、

细胞取样和组织标本等进行检查，

从而获得病原学 、

病理形态学或器官功能状态的资料，

结合病史，

临床症状和体

征进行全面分析的诊断方法．

６．主诉

(chief complaints)

：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，

也就是本次就诊最主要的原 因．

常见症状

１．症状：患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状（

sympt om

）

。

２ ．体征：医生或其他人能客观检查到的改变称体征（

sign

）

.

３．

发热：

当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，

体温升高超

出正常范围，称发热

(fever)

４．稽留热

(continued

f ever)

：体温恒定地维持在

39

－

40

℃以上的高水平，达数天或数周，

24

小时内体温波动范围不超过１℃，常见于大叶性肺炎。斑疹伤寒及伤寒高热期。

５．弛张热（

remittent fe ver

）

：又称败血症热型。体温常在

39

℃以上，波动幅度大，

24

小时< /p>

内波动范围超过

2

℃，但都在正常水平。 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症

等。

６．水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿

(ed ema)

。

７．咯血

(hemoptysis)

：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血。

< /p>

８．牵涉痛

:

是指内脏器官或深部组织的 疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感

或痛觉过敏区。

这是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联

系，

来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，

引起相应体表区域 的痛感，

称牵涉

痛（

referred pain

）或放射痛（

radiating pain

）

９．发绀（

cyanosis

）

：又 称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的

表现。

10

．呼吸困难

dyspn ea)

：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者

鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节