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消化系统考试题
消化系统
1.
急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是
.
（
A
）
< br>
A.
胰腺肿大变硬、
腺泡及脂肪组织坏死、
血
管出血坏死
B.
胰腺肿大、
质地
结实、
间质水肿、
充血和
炎性细胞浸润
C.
乳糜样或血性腹水和胸腔积液
D.
静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
E.
胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿
2.
慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（
E
）
A.
经内科治疗
1
个月症状未全部缓解
B.
伴有假幽门腺化生
C.
胃酸分泌量偏低
D.
血清胃泌素浓度下降
E.
胃粘膜有重度异型增生
3.
肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（
< br>E
）
A.
结核性腹膜炎
B.
原发性腹膜炎
C.
肝肾综合征
D.
门静脉血栓形成
E.
肝硬化癌
变
4.
下
述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（
C
）
A.
便秘
B.
上消化道出血
C.
代谢性酸中毒
D.
低钾性碱中毒
E.
低血容量与缺氧
5.
肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（
E
）
A.
原发性腹膜炎
B.
结核性腹膜炎
C.
肝肾综合征
D.
门静脉血栓形成
E.
肝硬化癌变
7.
关于穿透性溃疡，下述哪项正确（
C
< br>）
A.
胃或十二指肠的内容物漏入腹腔
B.
常伴有消化道出血
C.
多见于球部后壁溃疡
D.
可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射
E.
大剂量抗胆碱能药物有效
8.
下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（
D
）
A.
腹水患者必须限制钠、水的摄入
B.
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.
快速利尿消退腹水促使病情缓解
E.
腹水减退后，仍需限制钠的摄入
9.
下述哪项对诊断门脉高压最有价
值（
D
）
A.
痔核形成
B.
大量腹水
C.
脾肿大
D.
食管、胃底静脉曲张
E.
肝肾综合征
10.
在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（
B
）
A.
甲型病毒性肝炎
B.
乙型病毒性肝炎
C.
日本血吸虫病
D.
酒精中毒
E.
药物中毒
11.
以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（
E
）
A.
反复放腹水
B.
高蛋白饮食
C.
上消化道出血
D.
大量排钾利尿
E.
多次灌肠或导泻
12.
关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（
E
）
A.
腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性
B.
腹水比重
>1.016C.
腹水蛋白质含
量
>30g/L
D.
腹水白细胞计数
>0.5×
10/L
E.
腹水结核杆菌培养大多阳性
13.
球后溃疡多发生在（
C
）
A.
十二指肠球部后壁
B.
十二指肠上部
C.
十二指肠降部
D.
十二指肠水平部
E.
十二指肠升部
14.
对于胃粘膜有肠腺化生和轻度
不典型增
生的患者，哪项治疗措施不必采取（
D
）
A.β
胡萝卜素
B.
维生素
C
和叶酸
C.
定期随访
D.
预防性胃切除手术
E.
耐心解释消除恐癌心理
15.
诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
（
A
）
A.
甲胎蛋白
(AFP)
B.γ
-
谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ
< br>(CGT-
Ⅱ
)
C.
异常凝血酶原
(AP)
D.α
-L-
岩藻糖苷酶
(AFU)
E.
酸性同工铁蛋白
(AIF)
16.
血清壁细胞抗体阳性多见于（
B
）
A.
慢性萎缩性胃窦胃炎
B.
慢性萎缩性胃体胃炎
C.
胃溃疡
D.
胃癌
E.
急性糜烂性胃炎
17.
下列哪一项不属于原发性肝癌的主要
并发症（
< br>E
）
A.
肝性脑病
B.
上消化道出血
C.
肝癌结节破裂出血
D.
继发感染
E.
浮肿
18.
男
，
40
岁，三年来常发作右上腹痛，
午
夜为甚，
疼痛放射至背部，
先后发作三次上消
< br>化道大出血，
曾作三次胃肠钡餐检查：
胃及十二
指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹
有压痛，下述哪种病可能
性最大（
D
）
A.
胃癌
B.
肝硬
化伴慢性胃炎
C.
胃溃疡
D.
十二指肠球后溃疡
E.
幽门管溃疡
< br>19.
判断慢性胃炎是否属活动性的病理依
据是（
E
）
A.
幽门螺杆菌感染的程度
B.
粘膜糜烂的程度
C.
脓性分泌物的多
D.
粘膜充血水肿的程度
E.
粘膜有无中性细胞浸润
20.
下列药物已确认可诱发急性胰
腺炎，但
除外（
C
）
< br>
A.
噻嗪类利尿剂
B.
肾上腺糖皮质激素
C.
生长抑素
D.
磺胺类药物
E.
硫唑嘌呤
21.
合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体
后叶加压素治疗食管静脉
曲张破裂出血（
D
）
A.
消化性溃疡
B.
溃疡性结肠炎
C.
肺结核
D.
冠心病
E.
支气管扩张
22.
男，
32
岁。有十二指肠球部溃疡史<
/p>
3
年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全
腹压痛及反跳痛显著，
拟诊溃疡病急性穿孔。
下
列哪项体征最具有诊断
价值（
C
）
A.
腹壁肌紧张
B.
肠鸣音消失
C.
肝浊音界消失
D.
移动性浊音阳性
E.
腹部叩诊呈鼓音
23.
有关上消化道出血，下述哪一项不
正确（
E
）
A.
呕血一般指出血部位在
Treitz
韧带
以上
B.
出血时可作急诊内镜检查
C.
出血量超过
50ml
时就可形成柏油便
D.
出血后血
清
BUN
可升高
E.
呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血
24.
肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液
灌肠（
B
）
A.
肥皂水
B.
稀醋酸液
C.
氢化可的松
D.
谷氨酸钠
E.
精氨酸
25.
关
于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是
错误的（
B
）
A.
以上消化道出血为主要表现
B.
出血常难以自止
C.
发病前可无明显症状
D.
急诊胃镜检查须在出血后
24
～
48
小时内进行
E.
急诊胃镜检查是最有效的诊断方法
26.
下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃
炎（
B
）
A.
胃腺体部分或全部消失
B.
仅见粘膜浅层炎症细胞浸润
C.
幽门腺化生
D.
重度肠上皮化生
E.
粘膜上皮不典型增生
27.
以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
（
D
）
A.
代谢性酸中毒
B.
代谢性碱中毒
C.
低钾血症
D.
低钙血症
E.
低镁血症
28.
上消化道出血最常见的病因是（
D
）<
/p>
A.
急性胃粘膜损害
B.
胃癌
C.
食管胃底静脉曲张破裂
D.
消化性溃疡
E.
食管贲门粘膜撕裂综合征
29.
腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（
B
）<
/p>
A.
肝炎后肝硬化
B.
结核性腹膜炎
C.
血吸虫肝硬化
D.
血色病
E.
肝豆状核变性
31.
下列因素中哪项不是急性胃炎的病因
（
E
）
A.
急性应激
B.
非甾体类消炎药
C.
胆汁反流<
/p>
D.
幽门螺杆菌感染
E.
自身免疫异常
32.
在西方国家发生急性胰腺炎，
除胆道疾
病外的主要原因是（
A
）
A.
大量饮酒
B.
暴饮暴食
C.
手术创伤
D.
高钙血症
E.
药物诱发
33.
与维生素
B
吸收有关的内因子是胃粘膜
中哪种细胞产生的（
C
）
A.
粘液细胞
B.
主细胞
C.
壁细胞
D.G
细胞
E.
肠化生细胞
34.
下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据
（
C
）
A.
食管钡餐检查发现静脉曲张
B.
腹壁有水母头状静脉怒张
C.
肝穿刺活检示假小叶形成
D.
血浆清蛋白
/
球
蛋白比例倒置
E.
血清单胺氧化酶活性增高
35.
急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变
起主要作用的消化酶是（<
/p>
D
）
A.
淀粉酶、
脂肪酶、
胰蛋白酶
B.
胰蛋白
酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶
C.
肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶
<
/p>
D.
磷脂酶
A
、
弹力蛋白酶、激肽释放酶
E.
肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶
36.
关于急性胃炎的描述下列哪项不正确
（
A
）
A.
急性胃炎是胃壁全层性炎症
B.
幽门螺杆菌感染也可引起
C.
腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查
g
溃疡与烧伤有关
g
溃疡与中枢神经病变有关
37.
肝豆状核变性
(Wilson
病
)
，
下列哪项
为非特
征性的（
B
）
-Fleicher
角膜色素环
B.
血清铜增高
C.
血浆铜蓝蛋白明显降低
D.
尿铜排泄增多
E.
肝铜含量增多
38.
下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺
炎（
E
）
A.
休克
B.
黄疸
C.
上腹压痛及反跳痛
D.
高热
E.
两侧腹部出现皮下出血
39.
肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁
用（
A
）
A.
肥皂水
B.
生理盐水
C.25%
硫酸镁
D.
乳果糖加水
E.
生理盐水加食醋
40.
下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动
性肝病（
< br>E
）
阳性
阳性
阴性
D.
肝功能明显损害
和
ALT
动态曲线
41.
下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺
炎的特征性
表现（
B
）
A.
急性肾衰竭
B.
乳糜样腹水及胸水
C.
弥散性血管内凝血
D.
成人呼吸窘迫综合征
E.
血清正铁血清蛋白阳性
42.
大便潜血试验呈持续阳性常提示（
E
）
A.
急性胃粘膜病变
B.
胃溃疡
C.
十二指肠球部溃疡
D.
慢性萎缩性胃炎
E.
胃癌
43.
关
于上消化道出血哪项不正确（
C
）
<
/p>
A.
指
Treitz
韧带以上的消化道出血
B.
最常见的病因是消化性溃疡
C.
呕血均呈棕褐色
D.
多数患者可出现低热
E.
血中尿素氮浓度可增高
44.
慢性胃窦炎最主要的病因是（
E
）
A.
胆汁反流
B.
非甾体类消炎药物
C.
吸烟
D.
饮酒
E.
幽门螺杆菌感染
45.
肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致
病菌为（
A
）
A.
大肠杆菌
B.
幽门螺杆菌
C.
金黄色葡萄球菌
D.
肠球菌
E.
链球菌
46.
关
于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
（
C
）
A.
卧床休息
B.
及早作胃大部切除术
C.
制止胃酸并清除幽门螺杆菌
D.
睡前再加一餐饮食
E.
氢氧化铝凝胶口服
47.
关于急性胰腺炎，下列错误的是（
B
）
A.
高钙血症可致胰管钙化，
增加胰液分
泌和促进胰蛋白酶原激活
B.
共同通道
是解释
胆道疾病引起急
性胰腺炎的唯一学说
C.
正常胰腺分泌的消化酶大部分为不
具活性的酶原
D.
急性胰腺炎是胰腺
组织自身被消化
的化学性炎症，而非微生物感染所致
E.
急性胰腺炎各种病因虽然致病途径
不同，但
却具有共同的发病过程
48.
结核性腹膜炎最常见的并发症
是（
D
）
A.
急性穿孔
B.
腹腔脓肿
C.
肠瘘
D.
肠梗阻
E.
营养不良
49.
萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的
（
D
）
A.
萎缩性胃炎的胃癌发病率较高
<
/p>
B.
萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃
炎
C.
慢性胃炎患者溃疡病发病率高
D.
慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变
E.
胃粘膜肠腺化生并非癌前病变
50.
肝硬化患者出现下列情况，哪项为非特
征性的（
E
）
A.
低蛋白血症
B.
低钠血症
C.
低钾低氯血症
D.
醛固酮增多症
E.
代谢性酸中毒
51.
西咪替丁和雷尼替丁属于（
D
）
A.
抗胆碱能药物
B.
胃泌素受体拮抗剂
C.
组胺
H
受体拮抗剂
D.
组胺
H
受体拮抗剂
E.H-K-
ATP
酶抑制剂
52.
有
关慢性胃体胃炎
(A
型胃炎
)
的临床
表现哪项不正确（
A
）
A.
胃酸分泌可减少或增加
B.
无规律性上腹隐痛和消化不良
C.
可出现恶性贫血
D.
可并发甲状腺炎
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