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动物防疫条件合格证申请表
单位名称：
贴
营业地址：
经营种类：
经营性质：
负责人姓名：
电话
像
片<
/p>
处
法人代表：
性别
年龄
身份证号：
家庭住址：
现场勘验意见：
年
月
日
审批人意见：
年
月
日
审批单位意见：
年
月
日
种畜禽生产经营许可证申请表
1
场
名
法人代表
邮政编码
办证类型
占地面积
办公电话
企业性质
场
址
移动电话
电子信箱
新
办
证
（
）
换
证
（
）
原许可证号：
畜禽舍面积
m
2
m
2
距最近居民点距离
运动场
m
运动场面积
学
历
数
量
m
专业技术职称
备
注
引
种
时
间
有（
）
无（
）
姓
名
专
业
技术人员
品
种
（公）
存栏种畜禽
情况
病死畜禽
处理设施
技术资料
（母）
代
次
种畜禽来源
有（
）
无（
）
粪污处理设施
有（
）
无（
）
种畜禽生产记录
有（
）
无（
）
种畜禽选配记录
种畜禽系谱
良种登记
存档方式
进出场
生产经营
管理制度
制度
有（
）
无（
）
有（
）
无（
）
有（
）
无（
）
有（
）
无（
）
电子（
）
文字资料（
）
消毒制度
饲养管理制度
免疫制度
售后服务制度
有
（
）
无
（
）
有（
）无（
）
有
（
）
无
（
）
有（
）无（
）
兽药经营许可证申请表
申请编号：
1
、企业名称
2
、注册地址
邮编
电话
传真
3
、经营地址
邮编
电话
传真
4
、仓库地址及
负责人
邮编
电话
学历
职称
从事兽药经营时间
5
、法定代表人
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