-
1.
A
、
B
型不良反应的特点（简答）
类型
符号含义
剂量相关性
可预见性
发生频率
死亡率
肝肾功能障碍
预防
治疗
A
型
Augmented
Dose-related
有
高
低
毒性增加
调整剂量
调增剂量
B
型
Bizarre
Non dose-related
无
低
高
无影响
避免用药
停止用药
2.
饮酒和食物对药物不良反应的影响（简答或论述）
少量的饮酒可以是消化道血管扩张，
短期内连续饮酒可诱导肝药酶活性，<
/p>
长期饮酒可以
引起肝功能损害。
雷尼替平
减少胃液的分泌，
加重乙醇所引起的胃黏膜损害；
甲硝锉抑
制乙醛脱氢酶的作用，加重乙醇的中毒反应。
3.
ADR
：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
pharmacovigilance
药物警戒：对药物不良作用或任何与
用药有关问题的发现、评估、
理解及预防的科学和活动。
signal
信号：一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关
联性的报告信息，这种
关联性应是此前未知的或尚未证实的。
Drug-drug
interaction
药物相互作用：同时或间隔一定时间先后使用两种或两种以上
的药物时，引起的
药物疗效发生变化或不良反应。
4.
Object
drug
目标药物：在联合用药中，药效发生变化的药物。
<
/p>
precipitating
促发药物：在联合用药中，引起其他
药物发生变化的药物。
5.
普萘洛尔
+
地高辛治疗心衰的原理（简答或论
述）
普萘洛尔：
B
< br>受体阻断剂。降低心肌收缩力，降低心输出量，降低心肌耗氧量，减
慢窦房结自律
性，减慢房室传导。
地高辛：强心苷。增强心肌收缩力，增强
心输出量，降低心肌耗氧量，减慢窦房结
自律性，减慢房室传导。
?
协同降低心肌耗氧量
?
B
受体阻
断剂能够对抗强心苷引起的心肌收缩力、心输出量降低；强心苷能够对抗
B
受体阻断剂引起的心肌收缩力、心输出量降低；
（只是大概意思）
?
合用时药量减少，不良反应减轻
6.
酶抑制剂的作用后果取决于哪些因素（简答或论述）
?
目标药的毒性与治疗窗的大小
酮康唑
抑制
CYP3A4
导致特非那定代谢障碍，引起
QT
间期延长和扭转性室速。
?
其他代谢途径的强度
?
CYP450
的多态性
7.
P-gp
（选择）
8.
讨论：交感神经兴奋性增高的高
血压患者，用降压药后心率下降明显的原因？
A
、受体下调。
9.
敏感化现象：一种药物可使组织
或受体对另一种药物的敏感性增强。
（名解）
；
例子：
?
排钾利尿药可使血钾减少，从而使
心脏对强心苷敏感性增强，发生心律失常
?
利血平
(
NA
耗竭
)
、胍乙啶
< br>(
阻滞交感神经末稍释放
NA)
导致肾上腺素受体超敏，从
而使具有直接作用的拟肾上腺素药
(
NA
、
AD)
的升压作用增强
10.
probe
drug
探药：只能被某一
CYP450
酶代谢的药。
CYP3A4
——红霉素（
CYP450
酶）
11.
老年状态下药物吸收的变化（简答）
?
胃酸分泌减少，胃
pH
值升高
弱酸性药物吸收减少；血药浓度降低
青霉素
G
的吸收增加，作用增强
?
胃排空速度减慢，药物进入小肠时间推迟
?
小肠吸收面积减少
(
微绒毛减少，肠壁变扁平
)
，胃肠内液体减少
?
胃肠及肝血流量减少
药物吸收减少<
/p>
(
地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺、氢氯噻嗪
)
药物的首过消除减少
(
普萘洛尔
)
12.
老年人用药的一般原则（简答）
1)
用药种类不能过多，治疗方案尽量简化，个体化
2)
由低剂量开始治疗，避免长期用药
3)
不易服用缓释制剂
4)
定期检查肝肾功能
13.
举例说明老年人应用脂溶性高
和脂溶性低的药物时，主要药动学参数的变化
高脂溶性药物的
分布容积增大，
t1/2
延长
(
地西泮、利多卡因、氯氮卓等
)
水溶性药物
的分布容积减少，
t1/2
缩短
(
乙醇、吗啡、哌替啶等
)
14.
举例说明老年人应用血浆蛋白
结合率高的药物时，
药物在体内分布的特点和主要药动学
参数的
变化。
老年人血浆蛋白含量降低，导致在应用华法林、呋塞米
、地西泮、普萘洛尔、苯妥英钠
等蛋白结合率高的药物时，
药物
容易被置换，
游离型药物成分增加，
使表观分布容积扩
大，
t1/2
缩短，药物作用和不良反应均增加
。
15.
肝性脑病的氨中毒学说（简答）见
P273
灰色框内
16.
肾功能不全患者维持剂量的给法（简答或论述）
?
每次剂量不变，改变给药间期
适用于治疗窗较宽的药物
适用于半衰期较短的药物
?
给药间期不变，改变每次剂量
适用于治疗窗较窄的药物
适用于半衰期较长的药物
?
同时改变给药间隔和每次剂量
17.
SNP
单核苷酸多态性：
指同一位点的不同等位基因之间个别核苷酸的差异或只有小的插
入、缺失等。
18.
CYP2C19
代谢奥美拉唑。
CYP2D6
代谢普罗帕酮
19.
Bioperiodicit
y
生物周期性：机体的功能状态随时间推移所呈现的规律性变化，主要
< br>包括近日节律
(
昼夜节律
)<
/p>
和近年节律
20.
口服降糖药服用时间。
（餐前餐时餐后）
磺脲类
:
通过刺激胰岛细胞释放胰岛
素并抑制胰岛细胞分泌高血糖素，
经口服吸收后需
要一定时间才
能发挥降血糖作用，所以在饭前
30
分钟服用。如果下餐未按时
进餐易出