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循征医学的基本概念

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-01-30 02:15
tags:

-

2021年1月30日发(作者:wagon)


循征医学的基本概念



2006-10-13 16:26



循征医学的基本概念





1.


病例对照研究


(Case-control study)


:


一种研究设计。观察经历某一事


件< /p>


(


通常为不良事件


)

的一组个体与未经历同样事件的另一组个体,


让他回顾是否


曾暴露于可疑


(


通常为有害的


)


因素,


并分析其暴露的差异。


这种类型研究对 确定


罕见事件的原因较有用,例如,罕见的


癌症






2.


队列研究


(Cohort stu dy)


:


一种非试验


性研究

< p>
设计,随访一组或一组以上


的个体


(


队列


)



观察该组内或组间 个体之间的事件发生情况有何差异。


或者观察


两个或两个以上队 列,一个队列已暴露


(


或暴露高


)


,另一个队列未暴露


(


或暴露



)


,随访其结局事件发生的概率,并进行比较分析 。这对欲确定暴露于某种可


疑因素或接受某种处理是否可能导致某种事件


(


通常为不良事件


)


的发生是 有用


的。前瞻性队列研究


(


随着时间进 展,对不同暴露的研究对象实施前向性随访


)


较回顾性队列研究


(


通过回顾来确定研究对象对可疑因素的暴露以及其结局事



)


更加可靠。





3.


对照


(Controls)


:


在随机 化分组、有对照的试验中,对照是指比较组的研


究对象。他们被分配为使用


安慰剂


成不作处理或使用标准治疗。





4.


交叉研究设计


(Cross- over study design)


:


同一组患者,先后接 受两种


或两种以上的试验治疗,


按某种顺序或随机顺序逐一施行 ,


这里的随机化仅用于


确定其接受治疗的顺序。交叉设计的优点 是


:


治疗的比较是研究对象内的比较,


而非研究对象间的比较,且其所需的样本较小。但交叉设计也有明显的缺点:①


患者在第 一阶段治疗后可能退出,


不在接受以后的治疗,


退出可能与副作 用有关。


②前一个阶段治疗的效应可能延续到下一阶段,


因此,


后一阶段的治疗效应可能


受到前一阶段治疗的影响。

< p>
如果不同治疗阶段之间存在交互效应时,


后一阶段的


数据可能不得不弃去,


这样就减弱了试验的检验效率。


③两个 试验阶段可能存在


系统的差异,例如,不论是否治疗,后一阶段观察到的效应可能较前一 阶段低。


对可以治愈的疾病,


交叉设计不适用,


它较适用于治疗效应可被快速评价的情况。





5.


横断面研究


(Cross- sectional study)


:


一种研究设计。调查一组 人群在


某一时点的暴露或疾病状况,或两者都调查,分析疾病与暴露之间可能的联系。< /p>


这类研究可用于估计人群中某种疾病的患病率。





6.


临床显著性


(Clinical significant)


:


临床上有意义的某项发现。这里的



显著性



是指通 常意义上的



重要性


。与统计学显著性不同的是,临床显著性


可以由机遇或非机遇引起。


统计学原来意义上的



显著的


< /p>




显著性



是不受条件


限制的。





7.


发病



(Incidence)


:< /p>


在一定时间


(


一般为

1



)


内,


某人群中发生某种疾病


的新病例频率。





8.


疾病率


(Morbidity)


:


一 定时间范围内,某人群中患病


(


不包括死亡

)


的频


率,与患病率相似。





9.


死亡率


(Mortality)


:


在 一定时间


(


一般为


1

< br>年


)


内,某人群中死亡的频率。





10.


病死率


(Case- fatality ratio)


:


患某病者中因该病死亡者占 的比例。





11.


患病率


(


现患率


)(Prevalence)


:


某特定时间内 某人群中发现有某种疾病


者的比例。





12.


偏倚

< br>(Bias)


:


由于进行研究的方法问题


(


各种人为因素所造成的


)



使研究


结果系统地偏离真实结果。这是任何研究应该尽力避免的 。





13.


发表偏倚


(Publication bias)


:


如果阳性结果的研究较阴性结果的研究


更 容易发表,


就会发生发表偏倚,


因此,


只检索已发表的文献,


可使治疗效果较


真实情况为好。





14.


汇总分析


(Meta-anal ysis)


:


一种统计学方法。用一种加权估计值将几项


同类研究结果综合在一起,较大型研究的结果其权重也较大。





15.

随机化分组、有对照的试验


[Randomization(random all ocation)]


:



种与投掷钱币 方法类似的分配患者到治疗组


(


试验治疗组

)


或对照组


(


安慰剂组

< p>
)


的方法。


例如,


如果钱 币的正面朝上,


将患者分配到试验组,


如果钱币的背面朝


上,将患者分配到对照组。





16.


净危险性减少


[Absolute risk reduction(ARR)]


:< /p>


这是一种评价效果的


指标。


某项试验中试 验组与对照组之间危险的净差异。


当对照组的危险性超过了


试验 组的危险性时,用此指标。计算方法为对照组危险性


(ARC)


减去试验组危险



(ART)


,即


ARR



ARC-ART

< br>。该项指标并不说明两组危险的下降比例,此时需用


相对危险性减少


(RRR)


这个指标。





17.


净危险性增加


[Absolute risk increase(ARI)]


:


某项试验中试验组与对


照组之间危险性的净差异。当试验组的危险性 超过了对照组危险性,即


ARI



AR T-ARC


。该项指标并不说明两组之间危险性的增加比例,此时需用相对危险性


增加


(RRI)


这个指标。

< br>




18.

< p>
可信区间


[Confidence


interv al(CI)]


:95%


可信区间


(< /p>



95%


可信限


)


包括


了同样样本含量和同样设计的研究所获得的


95%


的结果。可以近似


(


但并非完全


一致


)


地说,


真实效应


(


从未精确知晓


)



95%


的可能性是落在该可信区间范 围内。


如果某个相对危险性或比数比的


95%

< br>可信区间与


1


重叠


(

< p>
或包含


1)


,其效应大小


可能在危险性增加至危险性减小这样一个范围内,


或可以这样说,


这种结果很可


能是由于抽样误差所致。


例如,


某项研究结果的需要治疗人数


(NNT)


< p>
10




95%


的可信区间为


5



15


,因此,我们可以有


95%


的信心说真 正的


NNT



5



15



-


-


-


-


-


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-


-



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