-
EBM
证据的分级
循证医学问世近
20
年来，其证据质量先后经历了
“
老五级
”
、
“
新五
级
”
、
“
新九级
”
和
“GRADE”<
/p>
四个阶段。前三者关注设计质量，对过程
质量监控和转化的需求重
视不够；而
“GRADE”
关注转化质量，从证
据分级出发，整合了分类、
分级和转化标准，它代表了当前对研究证
据进行分类分级的国际最高水平，
意义和影响重大。
目前，
包括
WHO
和
Cochrane
协作网等在内的
28
个国际组织、
协会已采纳
GRADE
标
准，
GRADE
同样适用于制作系统评价、卫生技术评估及指南。世界
卫生组织已经采用
GRADE
标准制定甲型流感
H1N1
指南。
老五级证据
级别
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
内容
收集所有质量可靠的
RCT
后作出的系统评价或
Meta
分析结果；大样
本多中心随机对照试验。
单个大样本的
RCT
结果。
< br>
设有对照但未用随机方法分组的研究；病例对照研究和队列研究。
无对照的系列病例观察。
专家意见、描述性研究、病例报告
可靠性排序
级别
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
临床研究结论
可靠性
随机对照试验（
RCT
）的系统评价或
Meta-
< br>分析
最可靠
单个样本量足够的
RCT
设有对照组
但未用随机方法分组（非
RCT
）
无对照的病例观察
个人经验和观点
可靠性较高，建议使用
有一定的可靠性，
可以采用
可靠性较差，可供参考
可靠性最差，仅供参考
1 <
/p>
随
机对
照
研
究
系统评价
/Meta
分析
工作
队列研究
病例对照研究
病例系列
病例报告
理论研究
动物研究
体外研究
证据金字塔
-
-
-
-
-
-
-
-
本文更新与2021-01-30 02:14，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：https://www.bjmy2z.cn/gaokao/588724.html
-
上一篇：【真题】2018年南京市中考英语试题含答案解析(Word版)
下一篇：骨科常用单词