流行病学

描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。

2)

现况调查一般不能验证假设，

但可 以为分析性研究和实

验研究提供假设依据。

< br>3)

从研究方法本身对于病因的论证强度来看，

实验性研 究

高于队列研究，

队列研究高于病例对照研究，

病例对照研

究高于一般的描述性研究。

4)

实施队列研究之前，

最好先有描述性研究和病例 对照研

究的阳性结果。

5)

病例对照研究、

队列研究和横断面研究都是为了评价暴

< br>露与疾病的联系。

病例对照研究评价疾病并探求既往的暴

露，

队列研究评价暴露并随访疾病的发生，

横断面研究同

时评价疾病和暴露的情况。三者之间有着内在联系。

2

．流行病学研究的重要观点有

1)

群体观点

2)

社会医学和生态学的观点

3)

比较的观点

4)

疾病多病因论的观点

5)

概率论的观点

6)

预防为主的观点

3

．如何理解流行病学的“群体观点”

?

流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态，

研究疾

病的发生及动态分布，

从人群角度宏观观察事物的动态 变

化是流行病学区别于其它学科的显著特点之一。

流行病学的研究结果是群体是

“群体诊断”< /p>

，

是对人群

疾病和健康状态的概括。

3)

通过群体诊断，发现群体中存在的主 要公共卫生问题，

提出预防对策或公共卫生服务计划。

第二章

疾病分布

名词解释

1

．发病率

2

．

患病率

3

．散发

4

．爆发

5

．流行

6

．自然疫源性

7

．横断面分析

8

．出生队列分析

简答题

1

、

发病率与患病率有何不同

?

2

、

疾病分布出现性别差异的原因有哪些

?

参考答案

名词解释

1

、发病率

是表示一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

2

、患病率

亦称现患率、

流行率，

指特定时间内总人口中曾患某病

(

新

旧病例

)

之和所占的比例。

3

、散发

是 指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，

病例

在人群中 散在发生或零星出现，病例无明显联系。

3

、

爆发

指在一个局部的区或集体单位中 ，短时间内突然有很

多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播

途径。

5

、流行（

epidemic

）

是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该

病的散发发病率水平。

6

、自然疫源性

一些疾病的病原体不依赖人而能独立地在自然界的

野生动物中绵延繁殖 ，可在一定的条件下传染给人的

特性。如鼠疫、钩端螺旋体病、森林脑炎、流行性出

血热等

7

、横断面分析（

cross sectional analysis

）

< br>在某一时刻，对不同出生时间的研究人群的某病发病

率、患病率或死亡率的分析， 适于分析潜伏期短或病

程短的急性病或急性病。

8

、出生队列分析（

birth cohort analysis

）

是

以

同

一

年< /p>

代

的

人

群

组

为

一

个

生

队

列

（

birth

cohort

），对不同的出生队列在不同的年龄阶段某病

的发病率、患病率或死亡率的差异分析，适 于分析慢

性病。

简答题

1

、发病率与患病率有何不同

? < /p>

答：①发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新

病例出现的频 率。其分子是一定期间内的新发病人

数，分母是可能发生该病的人群。常用于探讨发病因

素，提出病因假说，评价防制措施效果。②患病率：

是指某特定 时间内总人口中，曾患有某病

(

新旧病例

之和

)

所占的比例。患病率取决于发病率和病程两个

因素。常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情

况，可为医疗设施规划 、估计床位周转、卫生设施及

人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科

学依据。

2

、疾病 分布出现性别差异的原因有哪些

?

答：

①暴露或接触致病因素的机会不同。

②两性解剖、

生理特点及 内分泌等生物性因素的差异。③从事危险

性大的职业的机会大小不同。④两性生活方式、 嗜好

不同。

2

第四章

队列研究

名词解释

1

．累积发病率

2

．发病密度

3

．相对危险度

4

．归因危险度

5

．失访偏倚

6

．观察的终止时间

单选题

1

．队列研究最大的优点是

C

A

．对较多的人进行较长时间的随访

B

．发生偏倚的机会多

C

．较直接地验证病因与疾病的因果关系

D

．控制混杂因子的作用易实现

E

．研究的结果常能代表全人群

2

．队列研究的主要目的是

B

A

．描述疾病分布特征，寻找病因线索

B

．观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差

C

．

探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，

评价干预效果

D

．探讨病例组与对照组之间某些因 素暴露的差别，

检验病因假说

E

．描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较

3

．队列研究时，当研究对象多且变化较大、随访时间较

长时，应采用以下哪项指标测

B

A

．发病率

B

．发病密度

C

．累积发病率

D

．

SMR

E

．患病率

4

．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别点在于

C

A

．设立对照组

B

．不设立对照组

C

．是否人为控制研究的条件

D

．盲法

E

．统计学检验

5

．下列哪项论述不正确

A

A

．队列研究不易发生偏倚

B

．队列研究可直接计算发病率

C

．病例对照研究的优点是材料易于收集

D

．队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素

< br>

E

．病例对照研究可在较短时间内获得结果

6

．对某病进行前瞻性研究时，最初选择的队列 应由下列

人员组成

B

A

．发现患该病的人

B

．未患该病的人

C

．具有欲研究因素的人

D

．不具有欲研究因素的人

E

．具有该病家族史的人

简答题

1

．简述队列研究中常见的偏倚。

< /p>

2

．分析队列研究资料时，可采用哪些率的指标

< br>?

3

．队列研究中失访偏倚 难以避免，特别是较大型及较长

时间的研究。

为了将失访偏倚的 影响减到最低，

应当采取

哪些措施

?

参考答案

名词解释

1

．累积发病率

指某一固定人群在一定时期内某病新发

生病例数与时期开始总人数之比，

用于反应发病率的累积

影响 。

n

年内的新发病例数

某病

n

年累积发病率＝

n< /p>

年内的平均暴露人口数

×

100000/ 10

万

2

．发病密度

是一定时期内的平均发病率。其分子是一

个人群在期内新发生的病例数，

分母则是该人群的每一成

员 所提供的人时的总和。

发

病