-orbit
内分泌
1.
患者女性
，
58
岁，临床上无突眼甲状腺肿大，纳减，消瘦明显，心率<
/p>
120
次
／
min
，有手颤。
（
DDD
）
(1)
．下列疾病中哪种疾病可不予考虑？
A
．
慢性淋巴性甲状腺炎
B
．
淡漠型甲亢
C
．
甲亢性肌萎缩
D
．
帕金森病
E
．
胃肠恶性肿瘤
(2)
．为确定此病人是否有甲亢，最好选用的检查项目是
A
．
甲状腺
摄
131I
率
B
．
T3
抑制试验
C
．
用放射
免疫法测总
T3
及
T4
D
．
TRH
兴奋试验
E
．
甲状腺自身抗体
(3)
．此病人有何种并发症？
A
．
甲亢危象
B
．
甲亢性
周期性麻痹
C
．
甲
亢性肝性黄疸
D
．
休克
E
．
血小板减少性紫癜
2.
．抗甲状腺药物的不良反应可有：
（
BDE
）
A
．
甲减
B
．
白细胞减少
C
．
出血
D
．
药疹
E
．
肝细胞损害
3
．肥胖患者糖耐量减退，最主要的原因是：
（
E
）
A
．
胰岛素分泌不足
B
．
胰岛<
/p>
β
细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C
．
循环中常有大量
胰岛素抗体
D
．
抗胰岛素的激素分泌过多
E
．外周组织胰岛素受体数目减少
4.
．患
者男性，
45
岁，昏迷
1
天收人院，近期无服药史，血糖
<
/p>
33.4
μ
mol
／
L
，
pH7.35
，血钠
150
μ
mol
／
L
，尿酮体（一）
，诊断最可能是哪项？
（
C
）
A
．
酮症酸
中毒
B
．
乳酸性酸中毒
C
．
高渗性昏迷
D
．
酮症酸中毒十高
渗昏迷
E
．乳酸性酸中毒十高渗昏迷
5.<
/p>
．患者女性，
50
岁，
< br>3
天前尿频、尿急、尿痛，
2
天
来口干，多饮，多尿，
明显，体温
38
℃，皮肤干燥，脱水，唇红，神志清，血糖
18
μ
mol
／
L
，尿糖
（十十十）
，尿酮体（十）
，血
Ph<7.32
，此时最关键治疗原则是：
(B)
A
．纠正酸中毒十补充液体和电解质
十抗生素
B
．补充液体和电解质十胰岛素十抗生素
C
．纠正酸中毒十胰岛素十抗生素
D
．补充胰岛素十抗生素
E
．补充液体十抗生素
6.
．患者男性，
< br>45
岁，体胖，平日食欲佳，近两个月来每日饮水量逐渐增多，
< br>
现每日
约
3000ml
左右，尿量多，
250
0mL
／
d
左右，空腹血糖
6.69
μ
mol
／
L
尿糖（十）
，应做下列哪项检查确诊糖尿病？
(A)
A
．
葡萄糖耐量试验
B
．
皮质素葡萄糖耐量试验
C
．
空腹血浆胰岛素
水平测定
D
．
24
小时尿白蛋白测定
E
．查<
/p>
24
小时尿糖定量
7.
．患者男性，
40
岁，空腹血糖及耐量正常，尿糖仍为（十）
，考虑为：
(D)
A
．
甲亢致糖尿
B
．
应激性糖尿
C
．
药物性糖尿
D
．
肾性糖尿
E
．
肝病性糖尿
8.
．患
者
65
岁，
2
型糖尿病病人，近
1
个月来食欲不振，精神差，尿多，人院
前右上肢抽搐，随后神志不清。查尿糖（十十十）
，尿酮体（十）
，
CO2-CP19
μ
mol
／
L
。此病人不可能是下列哪种疾病？
(C)
A
．
脑溢血
B
．
低血糖
C
．
糖尿病酮症酸中毒
D
．
乳
酸
酸
中
毒
E
．
非酮症高渗性昏迷
9
、男性
,46
岁
,
体
型较胖
,
食欲很好
,
< br>近测空腹血糖
7.1mmol/L,
血脂正常
,
经饮食控
制
2
周后
,
复查血糖
6.0mmol/L.
下列治疗哪项
对此病员不合适
?
（
E
）
A.
饮食控制
B.
适当增加体力活动
C.
低脂饮食
D.
二甲
双胍口服
E.
胰岛素治疗
10
、一位
52
岁的肥胖
男经理来诊
,
自述最近
5
年时常口干
,
喝水多
,
乏力
,
下肢沉重
,
近
一周心前区闷疼
< br>,
脚麻
,
视物不清
,
化验
:
尿糖
(++),
蛋白
(-),EKG
示
S-T
段弓形上
移
(1).
体检时最不可能发现的是
:
（
D
）
A.
墨非征阳性
B.
脚癣
C.
肾区叩疼
D.
跟腱反射亢进
E.
白内障
(2).
下列哪项实验室检查最有助
于确诊
?
(D)
A.
空腹血糖
B.
餐后
2
小时血糖
C.
随即血糖
D.
糖耐量试验
E.
基础血浆胰岛素测定
(3).
应首选哪种治疗方案
?
(D) A.
限制饮食
+
运动
B.
加强运动
+
口
服降糖药
C.
口服降糖药
+
限制饮食
D.
应用胰岛素
+
限制饮食
E.
应用胰岛素
+
口服降糖药
11.
糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（
C
）
A
．小动脉病变
B.
大动脉病变
C.
微血管病变
D
小静脉病变
E
大静脉病变
12.
糖尿病多尿是由于
(
B)
A
肾小管吸收障碍
B
原尿渗透压高
C
饮水过多
D
醛固酮分泌减少
13.
糖化血红蛋白的正常值为（
A
）
<
/p>
A
﹤
6
﹪
B
﹤
7
﹪
C
﹤
8
﹪
D
﹤
9
﹪
E<
/p>
﹤
10
﹪
14.
下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（
D
）
A
神经病变
B
动脉粥样硬化
C
视网膜病变
D
淋巴结病
E
肾病
<
/p>
15
．糖尿病患者，女，
55
岁，身高
1
．
64m
，体重
48kg
，空腹血糖
6
．
5mmol
／
L
，
餐后血糖
16mmo
l
／
L
。治疗应首选：
C
A
．达美康＋饮食控制
B
．二甲双胍＋饮食控制
C
．糖苷酶抑制剂＋饮食控制
D
．单纯饮食控制
E
．优降糖
16
．下列哪项糖尿病治疗原则是错误的
?E
A
．Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均强调饮食治疗
B
．饮食须根据病情调整
C
．Ⅰ型糖尿病必须使用胰岛素
D
．肾功能不全的Ⅰ型糖尿病患者，胰岛素的用量应酌减
E
．糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒
17
．糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰
岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、
早搏、乏力，治疗应首先考虑：
B
A
．甘露醇
B
．补钾
C
．心得安
D
．补钙
E
．异搏定
18
．Ⅱ型糖尿病患者若控制不良，常存在的代谢紊乱改变最常见于：
< br>A
A
．甘油三酯升高
B
．胆固醇升高
C
．低密度脂蛋白下降
D
．高密度脂蛋白下降
E
．低密度脂蛋白升高
19
．患者，男，
60
岁，
糖尿病史
20
年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，
双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大
'E
A
．运动系统改变与糖尿病无关
B.
糖尿病微血臂病变
C
．糖尿病自主神经病变
D
．糖尿病并发脑血管意外
E
．糖尿病性神经病变
20
．低血糖症是指血糖浓度低于：
B
A
．
2
．
0mmol
／
L B
．
2
．
8mmol
< br>／
L C
．
3
< br>．
0mmol
／
L D
．
3
．
2mmol
／
L E
．
4
．
0mmol
／
L
21
．Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是
：
B
A
．酮症酸中毒
B
．心脑血管病变
C
．糖尿病肾病
D
．糖尿病神经病变
E
．感染
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