831急救心肺复苏三阶段

1/2

处。

如心脏不 能复跳，

就要通过胸外按压，

使心脏和大血管血液产生流动。以 维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

急救员应跪在

伤员躯干的一侧，

两腿稍微分开，

重心前移，

之后选择胸外心脏按压部位：

先以左手的中指、

食指定出肋骨下缘，而后将右手掌掌跟放在胸骨下

1/2

，再将左手放在右手上，十指交错，

握紧右手。双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压 ，对中等体重的成人下压深度应大于

5

厘米，而后迅速放松，解 除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时

间大致相等，频率为每 分钟不低于

100

次。

A

（< /p>

airway

）保持呼吸顺畅

昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的

首要步骤是畅通气道。

急救者以一手置于患者额部使头部后仰，

并以另一手抬起后颈部或托

起下颏，

保持呼吸道 通畅。

对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；

若 疑有气

道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。

B

（

breathing

）

口对口人工呼吸

在保持患者仰头抬颏前提下，

施救者用一手捏闭

的鼻孔

(

或口唇

)

，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口

(

或鼻

)

内吹气

,

然后放松鼻

(

或口唇

)

5

秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。< /p>

每次吹气间隔

1.5

< br>秒，在这个

时间抢救者应自己深呼吸一次，

以便继续口对 口呼吸，

直至专业抢救人员的到来。

在口对口

< br>人工呼吸时要用呼吸膜防止患者体内细菌传播，

在没有呼吸膜保护的情况下急救员 可以不进

行人工呼吸。若伤员口中有异物，应使伤员面朝一侧（左右皆可），将异物取出 。若异物过

多，可进行口对鼻人工呼吸。即用口包住伤员鼻子，进行人工呼吸。

30

次胸心

脏按压，交替进行

2

次人工呼吸。

二人心肺复苏方法：

当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，

首先两个人应呈对称位

置，以便于互相交换。此时，一个人做胸 外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着

1

、

2

、

3

进行配合，每按 压心脏

30

次，口对口或口对鼻人工呼吸

2

次。）

此外在进行心肺复苏前应先将伤员恢复仰卧姿势，

先将

伤员的两腿按 仰卧姿势放好，再用一手托住伤员颈部，另一只手翻动伤员躯干。

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)

观 察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，

表明应继 续进行按压。

如停止按压后搏动继续存在，

说明病人自主心搏已 恢复，

可以停止胸

外心脏按压。

(2)

若 无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)

复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，

可由 大变小，并有对光反射。

(4)

当有下列情况可考虑终止复苏：

①心肺复苏持续

< br>30

分钟以上，

仍无心搏及自主呼吸，

< br>现场又无进一步救治和送治条件，

可考虑终止复苏；

②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定 、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来

位置不变等，如无进一步救治和送治条 件，现场可考虑停止复苏；

③当现场危险威胁到抢救人员安全

(

如雪崩、山洪爆发

)

以及医学专业 人员认为病人死

亡，无救治指征时。