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探讨中西医结合治疗急性躁狂发作的临床观察
摘要：目的
研究分析中药联合碳酸锂
治疗急性躁狂发作的疗效与安全性。方法
对符合中国精神疾病
分类方案与诊断标准（第
3
版，
CCM
D-
Ⅲ
）的
40
例躁狂症患
者进行实验研究。分两组：一组
20
例患者用碳酸锂联用中药大承气汤、小陷胸
汤加减，滋阴降火、重镇安神
法治疗；二组
20
例患者单用碳酸锂治疗；疗程
4
周。使用
Beeh-Rafaelsen
躁狂量表（
BRMS
）对患者治疗前和治疗第
1
、
7
、
14
、
28
天评定，观
察疗效；用不良反应量表（
TESS
）评定不良反应。结果
两组总疗效
差异不明显，但是第一组患者
起效快，副反应轻。结论
在临床上采用中西医结合
的方法治疗急性躁狂发作效果更好，中药联合碳酸锂可起到互补的作用，可有效
提高躁狂发作治疗的总有效率。
关键词：中药；碳酸锂；联合用药；躁狂发作
Abstract
：
Objective To study the efficacy
and safety of traditional Chinese
medicine combined with lithium
carbonate in the treatment of acute manic episode.
Methods according to the classification
and diagnostic criteria of mental
disorders
（
Third
Edition
，
China CCMD-
III
）
experimental study was
carried out in 40 cases of
patients
with mania. Divided into two
groups
：
one group of 20
patients with lithium
carbonate
combined with traditional Chinese medicine
Dachengqi
Decoction
，
xiaoxuanxiong
decoction
，
nourishing yin and
tranquilizing therapy
center
；
lithium
carbonate in the treatment of two
groups of 20 patients treated for 4 weeks. The
patients were assessed with Beeh-
Rafaelsen Mania Rating Scale
（
BRMS
）
before and
after treatment for first
，
7
，
14 and 28
days
，
and adverse reactions
were assessed by
adverse reaction scale
（
TESS
）
. Results there was no significant difference
between
the two
groups
，
but the first group
had a rapid onset and mild side effects.
Conclusion
the combination of
traditional Chinese medicine and Western medicine
in the
treatment of acute manic episode
effect is better
，
the
traditional Chinese medicine
combined
with lithium carbonate can play a complementary
role
，
can effectively
improve the total efficiency of the
treatment of manic episode.
Traditional
Chinese medicine
；
lithium
carbonate
；
combination
therapy
；
manic
episode
躁狂症是一种情感性精神障碍，是指临床表现
为心境显著而持久的高涨伴有一些思维和
行为异常的一类精神疾病
[1]
。其诱发因素有遗传因素、体质因素、中枢神经递质的功能及代
谢异常、精神刺激等。通常发病急，病程短，预后良好，基本都能恢复到正常状态，多发生
在
20
岁左右的青春期。主要表现为：
1.
心境高涨即轻松愉快，自我感觉良好，觉得生活非常
美好，绚丽多彩，自己也幸福无比。
2.
思维奔逸，联想过
程明显加速，自觉聪明，大脑反应
敏捷，思维丰富，概念接连不断地产生，有时感到语言
跟不上思维的速度。
3.
精力旺盛、活
动明显增多且整日忙碌不停，做事有始无终。
4.
其他症状如面
色红润，双目有神，且心率加
快，瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋
[2]
。中医认为躁狂症属
“
癫狂
”
，常辨证为：痰
气郁结、心脾
两虚、痰火上挠、火盛阴伤型。早在《内经》中就曾有记载，对其病因及治疗
均有较系统
的描述。中医一般采用清心泻火化痰、滋阴降火、重镇安神的方法治疗。西医临
床常选用
碳酸锂治疗急性躁狂，效果较好，疗效高，但起效慢，副反应多，如恶心、嗜睡、
乏力、
活动慢、心肌损害等，严重的可能会产生神经毒性等锂中毒现象，使得临床使用受限。
1
资料与方法
1.1
诊断标准
全部病例均参照中国精神疾病分类方案与诊断
标准第三版（
CCMD-
Ⅲ
）
[3]
，符合情感障
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