-
《药理学》教学大纲
Pharmacology
(供四年制生物技术专业本科使用)
前
言
1
.课程基本信息:
总学时
/
总学分:
54/3
理论学时
/
学分:
54/3
实验学时
/
学分:
0/0
开课单位:药学院药理教研室
2.
课程性质:
药理学是生物技术专业开设的一门必修的专业基础课程。
它是研究药物与机体
(包括病
原体)
相互作用及其规律和原理的科
学。
其主要任务是阐明药物的作用、作用机理、体内过
程、临床
应用、
不良反应及药物相互作用,从而为临床合理用药奠定理论基础,也为揭示生
命的秘密、探讨病理过程提供线索。
3.
教学目的
< br>药理学课程教学遵循本专业培养方案的要求,
通过药理课程学习,
学生应掌握药理学基
本理论及临床常用各类药物中代表药物的体内过程特点、药
理作用、作用机制、临床用途、
主要不良反应及防治措施等基本知识,
< br>熟悉其它常用同类药的主要药理特点,
了解相关疾病
的临
床用药原则、
新药研究进展及本学科本领域发展趋势。
使学生获
得临床合理用药所必需
的药理学基本理论、
基本知识,
为临床合理用药和今后学习新药奠定基础;
同时培养学生分
析问题、解决问题的能力,为其它后续临床课程的学习及人才的长远发展奠定基础。
< br>
4.
教学要求:
药理学教学可通过课堂讲授、自学、
讨论、
网络教
学等多种方式进行。在课堂教学中应
充分利用现代教育理论和现代教育技术,
积极采用多媒体教学课件、
教学录像片、
自制动画
片等教学方法,结合案例式、问题式、启发式、讨论式等教学手段,通过系统讲解,提高
学
生对本门课程的学习兴趣与学习能力。
在药理学教学中应注重
与基础医学相关知识和临床医
学的结合,注重与学生的互动,并适当介绍本门课程的重要
专业英语词汇。
课堂外,
主要借助于
药理学网络课程平台,
加强学生的课前预习和课后复习,
通过在
线
测试、课后作业、课程问卷、学生讨论互动等方式,及时了解学生的学习情况、反馈教
学中
存在的问题,积极改进教学方法。指导学生通过网络、图书馆等途径检索阅读课外读
物,熟
悉获取信息的渠道,培养学生自我学习的能力,以弥补课堂内教学的不足。
5.
课程地位:
药理学作为生物技术专业的专业基础课,也是联系基础医学与临床医学的一门桥梁课
p>
程,在生物技术人才培养中起着重要作用。本课程一方面需要《解剖学》、《微生物学》、<
/p>
《细胞生物学》、《免疫学》、《生物化学》、《生理学》等相关知识作基础;同时本课程
又为学生未来进一步自学和学习其它后续临床专业课程打下基础。
6.
参考教材:
《药理学》
,凌保东主编,科学出版社,
2009
p>
,第
1
版
《药理学》
、杨宝峰主编、人民卫生出版社、
2013
,第
8
版
7.
考核方法:
本课程为院级考试课程,
一般采用课终闭卷笔答方式考试。
< br>其总评成绩由课终考试成绩
和平时成绩两部分构成,
课终
考试占课程总评成绩的
60%
,
平时成
绩占
40
%。
平时成绩主要
包括在线测试(占
60%
)和平时学习情况跟踪(
占
40%
)
。
参考学时分配
教学内容
绪论
药物代谢动力学
药物效应动力学
影响药物效应的因素
抗精神失常药
治疗中枢神经系统退行性疾病药
镇痛药
解热镇痛抗炎药
抗高血压药
作用于血液及造血系统的药物
肾上腺皮质激素类药物
胰岛素与口服降血糖药
抗菌药概论
人工合成抗菌药
?
< br>-
内酰胺类抗生素
大环内酯类、林可霉素类、多肽类抗生素
氨基糖苷类抗生素
抗真菌药及抗病毒药
抗结核病药
抗恶性肿瘤药
影响免疫功能的药物
合计
理论学时
0.5
4
4
0.5
3
3
3
3
3
3
3
3
1
2
3
2
1
3
3
3
3
54
实验学时
0
绪论
目的要求
1
.掌握药物和药理学的概念。
p>
2
.熟悉药理学的主要研究内容;药效学、药动学的概念。
3
.了解药理学的学科性质、任务及发展简史
。
教学内容
1
、药物(
drug
)的概念;药物
与药品的区别;药物、食物、毒物的相互关系。
2
、药理学(
pharmacology
)的概念;
主要研究内容——药效学(
pharmacodynamics
)
和药动学(
pharmacokinetics
)的概念;学科性质(桥梁学科);学科任务(为临床合理用
药奠定理论基础
、
为新药研究提供线索、
为阐明生命活动基本规律提供资料)<
/p>
;
学习目的
(为
临床合理用药打基础、为今后学习新药打基础、为学习临床医学打基础);学习方法(广泛
联系基础医学知识、注意归纳小结、注意纵向与横向联系)。
3
、药理学发展简史(自学)
药物代谢动力学
目的要求
1
.掌握药物的体内过程;药动学重要参数及其含义。
2
.熟悉药物消除与蓄积的基本规律;时
-
量关
系;影响药物跨膜转运的因素。
3
.了解药物的跨膜转运方式。
教学内容
1
、药物的跨膜转运(
transport
):转运方式(主动转
运、简单扩散、易化扩散、滤过、
膜动转运);影响药物跨膜转运的因素(分子量、膜的
表面积、脂溶性、药物
pKa
与体液
p
H
、膜两侧药物浓度差、局部血流量、细胞的能量代谢)。
2
、药物的体内过程
1
)吸收(
absorption
):吸收的概念;影响吸收的因素(影响跨膜转的因素、生物利用
度、
首过消除、
给药途径、
局部血流量)
;
评价药物吸收的药动学参数
(达峰时间——
T
max
、
峰浓度——
C
max
、生物利用度——
bioavailability
,
F
、药时曲线下面积——
AUC
)的概念及
意义;首过消除——
first pass
elimination
的概念。
2
)分布(
distribution
)
:分布的概念;影响药物分布的因素(与血浆蛋白及组织的结
合、生物屏障、体液
pH
、局部血流量);评价药物分布的药动学参数(表观分布容积——
appareent volume of distribution
,
V
d
)的概念及含义。
p>
3
)代谢(
me
tabolism
):代谢的概念;代谢的方式(Ⅰ相——氧化、还原、水解,Ⅱ
相——与葡萄糖醛酸、甘氨酸、乙酰基等的结合);与代谢有关的酶(微粒体酶的概念与特
p>
点、非微粒体酶);酶促、酶抑的概念及临床意义;代谢结果(水溶性与活性的变化)。
p>
4
)排泄(
ex
cretion
):排泄的概念;排泄的途径(肾、胆汁、乳汁、唾液、汗液等);
p>
影响肾脏排泄的因素(肾小管主动分泌的竞争性抑制、尿液
pH
p>
值、肾功能)。
3
、药物的时
-
量关系
1
)药物的消除(
elimination
):消除的概念;消除动力学(
0
级与
1
级动力学);评价
药物消除速度的药动学参数
(半衰期——
half life time
< br>,
t
1/2
、
< br>消除速率常数——
elimination rate
constant
,
Ke
、清除率——
clearence
,
CL
)的概念及意义;
1
级动力学的基本消除规律(末
次
给药后经
4-5
个半衰期可认为基本
消除)。
2
)药物的蓄积(
accumulation
):蓄积的概念;多次给药的蓄积规律(恒量
定时给药的
达坪时间为
4
~
5
个半衰期)
;
负荷量给
药的概念、
给药的方法
(恒量定时给药时首剂加倍)
、
达坪时间为
1
个半衰期
内;药物蓄积的意义(适当蓄积有利药效发挥,过度蓄积可致蓄积中
毒)。
3
)房室概念与房室模型(开放一室模型、开放二
室模型)。
4
)时
< br>-
量(时
-
效)关系及其曲线:
时
-
效及时
-
量关系;时
-
量(时
-
效)曲线(单次给药
及多次给药,静脉给药与非静脉给药);
< br>
药物效应动力学
目的要求
1
.掌握药物的基本作用;药物与受体的相互作用。
2
.熟悉药物作用的量
-
效关系;重要的剂量概念
;治疗指数、效能、效价强度的含义。
3
.了解药物的作用的其它机制。
教学内容
1
、药物的基本作用:药物作用与药理效应的概念和关系(因果关系);药物的基本作
用(
兴奋作用和抑制作用)。
2
、药物作
用的选择性(
selectivity
):概念;选择作用的产
生原因和临床意义。
3
、药物作用的临床效果(两重性)
1
)治疗作用:对因治疗与对症治疗的概念和应用原则(急则治
其标,缓则治其本,标
本兼治)。
2
)不良反应(
adverse
p>
reaction
):概念;类别(副反应——
side
reaction
、毒性反应—
—
toxic reaction
、
< br>过敏反应——
allergic reaction
、<
/p>
特异质反应、
后遗效应、
停药反应)
p>
的概念。
4
、药
物剂量和效应的关系:量
-
效关系(
d
ose-effect
relationship
)、量反应
及质反应的
概念;量
-
效曲线(量反应
量
-
效曲线与质反应量
-
效曲线);重要的剂量(
dose
)概念(最小
p>
有效量、
治疗量、
常用量、
极量、
最小中毒量、
最小致死量、
半数有效量——
mediam effective
do
se
,
ED
50
、半数致死量——
mediam lethal dose
,
LD
50
)。
5
、药物评价指标:
1
)评价疗效的指标(半数有效量、效能——
effi
cacy
、效价强度——
potency
的含义。
2
)评价毒性的指标(半数致死量)。
3
)评价安全性的指标(治疗指数——
therapeutic index
,
TI
< br>)的含义。
6
、药物作用机制
< br>1
)非受体机制:改变体液
pH
、改变体液渗透压、脂溶作用、络合作用。
2
)受体机制:受体(
receptor
)的概念;特性
(敏感性、特异性、饱和性、可逆性、多
样性)
;
种类
(
G
蛋白偶联受体、<
/p>
配体门控离子通道受体、
酪氨酸激酶受体、
细胞内受体)
;
药物与受体的相互作用(亲和力——
affinity
、内在活性——
intrin
sic activity
的概念;药物与
受体相互作用的过程
;作用于受体的药物分类(激动药——
agonist
、部分激
动药——
partial
agonist
、拮抗药——
antagonist
);竞争性拮抗药、非
竞争性拮抗药的区别;受体的调节(受
体脱敏与受体增敏;受体的上调与下调)。
影响药物效应的因素
目的要求
1
.掌握来自机体方面的影响因素。
2
.熟悉来自用药方法方面的影响因素。
3
.了解来自药物方面的影响因素。
教学内容
1
、药物方面的因素:药物制剂;药物的理化性质。
2
、机体方面的因素:生理因素(年龄、性别、体重);病理因素(肝、肾功能、特殊
病理);心理因素(安慰剂的效应);遗传因素(遗传的多态性,特异体质、过敏体质、高
敏性、耐受性)。
3
、
用药方面的因素:剂量;疗程(耐受性、依赖性、停药反应);给药途径;给药时
间(时
辰药理学)与间隔时间;联合用药的概念与药物相互作用(概念、药物相互作用可能
出现
的环节及机制、相互作用的结果)。
抗精神失常药
目的要求
1
.掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。
2
.了解其它抗精神失常药物的作用特点、临床应用和主要不良反应。
教学内容
1
、概述:精神失常的概念,常见临床类型;抗精神失常药的分类。
2
、抗精神病药(
antipsychotic
drugs
):氯丙嗪(
chlorproma
zine
,
wintermine
)的
体内
过程;药理作用(抗精神病、镇吐、抑制体温调节、加强其它中枢抑制药的作用、对
内分泌
系统的影响、
对植物神经系统的影响)
< br>;
作用机理
(阻断多巴胺
D
p>
2
受体、
?
受体、
M
受体)
;
临
床应用
(Ⅰ型精神分裂症、
除晕动病外的各种呕吐及顽固性呃逆
、
低温麻醉与人工冬眠)
;
不良反应(
中枢抑制症状、锥体外系反应、诱发精神异常、诱发惊厥与癫痫、过敏反应、心
血管及内
分泌系统反应、急性中毒)。其它常用吩噻嗪类药物的特点、用途。其它各类抗精
神病药
的特点、用途。
3
、抗抑郁药(
p>
antidepressant
drugs
):抑郁症的基本病理生理(在中枢
5-HT
减少的基
础上,
NA
、
DA<
/p>
等也减少);常用抗抑郁药的作用机制(抑制神经末稍对
NA
p>
、
5-HT
的重
摄
取、抑制
MAO
);临床应用(抑郁症);常用药物(非选择性
5-HT
和
NA
重摄取抑制药
——米帕明、
多塞平等;
选择性
NA
重摄取抑制药——马普替林、
地昔帕明等;
选择性
5-HT
重摄
取抑制药——氟西汀、舍曲林等;
MAOI
——吗氯贝胺)的作
用特点与临床应用。
4
、抗躁狂药(
antimanic
drugs
):碳酸锂的抗躁狂作用;临床应用(躁狂症及躁狂-抑
郁症)和不良反应(毒性反应)。
治疗中枢神经系统退行性疾病药
目的要求
1
.掌握左旋多巴的作用、用途及不良反应。
2
.熟悉多巴增效剂的增效原理。他克林的作用、用途及不良反应。
3
.了解其它抗
PD
及<
/p>
AD
药的作用、用途。
教学内容
1
、抗帕金森病药
< br>1
)
概述:
帕金森病的病理
p>
(黑质
-
纹状体多巴胺能神经退化,
致多巴胺能神经功能低下,
而胆碱能神经功能亢进)
< br>。
2
)常用治疗药物
< br>1
)拟多巴胺药:左旋多巴(
levodopa
,
L-DOPA
)的体内过程,药理作用,用途
,不良
反应。
2
)
左旋多巴增效药:
氨基酸脱羧酶
(AADC)
抑制药
(卡比多巴、
苄丝
肼)
的作用、
用途;
单胺氧化酶抑制药
(司来吉米)的作用、用途;儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药(硝替卡朋、
托卡朋等)的作
用、用途。
3
)多巴胺受体激动药(
溴隐停、培高利特等)的作用、用途。
4
)促多巴胺释放药(金刚烷胺)的作用、用途。
5
)中枢性抗胆碱药(苯海索、苯扎托品等)的作用、用途。
2
、治疗阿茨海默病药
1
)阿茨海默病简介
2
)常用治疗药物:胆碱酯酶抑制药(他克林、多奈哌齐、利凡斯的明、加兰他
敏、石
杉碱甲、美曲膦酯等)的作用、用途、不良反应;
M-R
激动药(占诺美林)的作用、用途。
镇痛药
目的要求
1
.掌握吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。
2
.熟悉哌替啶、喷他佐辛的的作用特点与用途。
3
.了解其它镇痛药的作用特点和阿片受体阻断药的作用、用途。
教学内容
1
、概述:疼痛与镇痛;阿片受体与痛觉调制。
2
、阿片受体激动药
1
)生物碱类:吗啡(
morphine
)的药理作用(镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、兴奋平
滑肌、
兴奋呕吐中枢、
兴奋动眼神经缩瞳核、
扩张血管、
p>
对体温、
内分泌及免疫系统的影响)
;
p>
作用机理(激动阿片受体);临床应用(各种剧痛、心源性哮喘、腹泻);不良反应(副作<
/p>
用、耐受性与依赖性、急性中毒及解救);禁忌症(分娩止痛、哺乳期妇女、支气管哮喘、
颅内高压者)。可待因的作用特点(镇咳选择性较高)和临床应用(镇痛、镇咳)。
p>
2
)人工合成品类:哌替啶(
pethidine
,
dolantin
)的作用特点(作用持续时间较短、不
影响产程、少致便秘与尿潴留、无
明显镇咳作用、中毒时可致中枢兴奋);临床应用(各种
剧痛、心源性哮喘、麻醉前给药
、人工冬眠)。美沙酮、芬太尼等的特点,用途。
3
、阿片受体的激动
-
拮抗剂:喷他佐辛等的作用
特点(激动
κ
受体而阻断
μ
受体,成瘾
性极小)和用途。
< br>4
、其他中枢性镇痛药:延胡索乙素、罗通定等的作用和用途。
< br>
5
、阿片受体拮抗剂:纳洛酮、纳曲酮的作用(竞争性
拮抗阿片受体);用途(解救阿
片类药物急性中毒、
鉴别诊断对
阿片类药物的依赖性、
急性酒精中毒、
休克、
< br>脊髓损伤等)
。
解热镇痛抗炎药
目的要求
1
.掌握解热镇痛抗炎药的基本药理作用与临床应用。
2
.熟悉乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚的作用特点、用途、不良反应。
<
/p>
3
.了解其它解热镇痛抗炎药的特点和用途。
教学内容
1
< br>、概述:解热镇痛抗炎药(非甾体抗炎药)的概念;作用机理(抑制
COX
→抑制
PGs
合成);基本作用及用途(解热
、镇痛、抗炎);分类。
2
、常用药
物:乙酰水杨酸(
aspirin
,阿司匹林)的药理作用与临
床应用(解热、镇痛、
抗炎、抗血小板聚集);体内过程特点(口服吸收好、分布广、主
经肝代谢、半衰期与血药
浓度有关);不良反应(胃肠道反应、出血倾向、水杨酸反应、
过敏反应、阿司匹林哮喘、
瑞夷氏综合征、对肾功的影响)。对乙酰氨基酚的作用特点(
几无抗炎作用、胃肠反应轻、
不引起瑞夷氏综合征)
;
临床应用
(解热、镇痛);
不良反应
(胃肠反应、血液造血系损害、
过敏、肝损害)。其它药(吲哚美辛、双氯
芬酸、布洛芬、萘普生、吡罗昔康、保泰松、舒
林酸、塞来昔布、尼美舒利等)的特点,
用途。
3
、解热镇痛抗炎药的复方配
伍及评价。
抗高血压药
目的要求
1
.掌握一线降压药的降压作用特点、作用原理、临床应用;钙拮抗药和肾素
-
血管紧张
素系统拮抗药的药理作用、临床应用和主要不良反应。
2
.熟悉高血压药物治疗的新概念。
3
.了解其它降压药的作用、用途、主要不良反应。
教学内容
1
、概述:高血压的定义,病理生理;抗高血压药作用环节和分类。
2
、一线降压药
1
)利尿药:降压作用机制(早期排钠利尿,后期扩张血管);降压作用特点(温和
、
无耐受性)
;
应用;
长期大量应用可致的不良反应
(对电解质和代谢的影响)
;
常用药物
(氢
氯噻嗪、吲达帕胺)
的特点。
2
)
β
受体阻断药:降压机制(阻断
?
受
体);作用特点(不引起水钠潴留,无耐受性);
应用(各型高血压);不良反应与应用
注意(大量可影响血脂);常用药物(普萘洛尔、阿
替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等)的
特点。
3
)钙拮抗药:作用机制(阻
断细胞膜电压依赖性钙通道);分类:药理作用(抑制心
脏、保护缺血心肌、扩张血管、
松驰平滑肌、抑制内源性活性物质的释放、其他);临床应
用(过速型心律失常、心绞痛
、高血压、外周血管痉挛性疾病、其他);常用药物(二氢吡
啶类——硝苯地平、尼群地
平、拉西地平、氨氯地平等;苯并噻氮卓类——一尔硫卓;苯烷
胺类——维拉帕米)的主
要特点。常用药物在治疗高血压中的临床应用。
4
)肾素
-
血管紧张素系
统拮抗药:肾素
-
血管紧张素系统简介。
(
1
)血管紧张素转化酶抑制剂:
作用机制(抑制
ACE
→抑制
Ang<
/p>
Ⅱ的生成,并抑制缓
激肽的降解);药理作用(扩张血管,降低血
压,改善心功,保护缺血心肌,防止心血管重
构,增强机体对胰岛素的敏感性);临床应
用(高血压、充血性心衰、心肌梗塞、糖尿病性
肾病及其它肾病);不良反应(首剂低血
压、咳嗽、高血钾、低血糖、肾功能损害、致畸、
血管神经性水肿、过敏);常用药物(
卡托普利、依那普利、赖诺普利等)的特点。
(
2
)
AT
1
受体阻断药:
作用机制
(阻断
AT
1
受体,
产生与
< br>ACEI
相似的作用)
;
用途<
/p>
(不
宜使用或不能耐受
ACEI
的病人);不良反应(除无血管神经性水肿及干咳外,与
ACEI
相
似);常用药物(氯沙坦、缬沙坦、伊白沙坦、坎替沙坦等)的特点
。
3
、其它降压药的特点和临床应用
1
)交感神经抑制药
(
1
)中枢性降压药:作用机制(激动
I
1
-
咪唑啉受体及
?
2
受体);降压作用特点(中偏
强、
兼有抑制唾液和胃酸分泌的作用)
;
临床应用
(高血压尤其是伴消化性溃疡者、
偏头痛
、
吗啡类的戒毒、开角型青光眼);不良反应(中枢抑制、消化系反应、血管神经性水肿
);
常用药物(可乐定、莫索尼定等)的特点。
(
2
)
神经节阻断药:
p>
降压作用特点
(强、
快、
< br>短)
;
用途
(高血压危象、
p>
控制性降压)
。
(
3
)去甲肾上腺素能神经未梢阻滞药:作用机制(耗竭儿茶酚
胺);常用药(利舍平、
胍乙啶)的特点与用途。
(
4
)
α
1
受体阻断药:哌唑嗪的作用机制(选择性
α
1
受体);作用特点(降压而不反射
性兴奋交感
神经,对代谢无明显影响);临床应用(高血压、良性前列腺增生)。
2
)扩血管药:基本特点(降压后可反射性兴奋交感神经,引起心率加快和
p>
水钠潴留)
;
用药注意事项
(不宜单用,
需与
β
受体阻断
药和利尿药联合应用)
;
常用药物(直接扩血管药——肼屈嗪、
硝普钠;钾通道开放药——米诺地尔、吡
那地尔等)的作用特点与临床应用。
4
、高血压药物治疗新概念:
< br>1
)有效治疗与终生治疗;
2
)
保护靶器官;
3
)平稳降压;
4
p>
)联合用药。
作用于血液及造血器官的药物
目的要求
1
.掌握肝素、维生素
K
、铁剂的作用和临床应用。
2
.熟悉右旋糖酐、香豆素类、纤维蛋白溶解药的
作用和临床应用。
3
.了解抗纤维蛋
白溶解剂、叶酸、维生素
B
12
、红细
胞生成素、粒细胞集落刺激因子
的作用、用途。
教学内容
1
、抗凝血药:
1
)概述:生理性止血过程;凝血与抗凝血的动态平衡;抗凝血药的分类。
2
)常用药物:
<
/p>
(
1
)影响凝血因子药:肝素(
heparin
)的体内过程特点(口服无效、不可肌注和皮下
注射);作用(体内和体外抗凝)及作用原理(依赖于
AT
Ⅲ);临床应用;不良反应(鱼
精蛋白的对抗作用)。低分子量肝素(
low
molecular
weight
heparin
,
LMWH
)的特点(抗
凝血与出血相分离,
较少引起血小板
减少)
。
香豆素类口服抗凝药的体内抗凝作用及作用原
理(抑制有活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成);临床应用;不良反应(维生素
K
的
拮抗作用);常用药物(双香豆素、华法林、新
抗凝)的特点。
(
2
)纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等的溶栓作用及其特
点(即可抗凝又可促血栓溶解);作用机制(直接或间接激活纤溶酶原);不良反应(易致
出血)。
(
3
< br>)抗血小板药:药理作用(抗血小板聚焦);临床应用(防止血栓形成)。
2
、促凝血药
1
)促有活性的凝血因子生成药:维生素
K
< br>(
vitamine
K
,
p>
VK
)的种类;作用原理(作
为
γ
-
谷氨酸羧化酶的辅酶,促有活性的凝血因子Ⅱ
、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成);临床应用(维生
素
K
< br>缺乏性出血);不良反应。
2
)抗纤维蛋白溶解药:氨甲苯酸、氨甲环酸的促凝血作用(竞争性对抗组织和血浆激
活物
对纤溶酶原的激活作用);临床应用(纤溶亢进性出血);不良反应。
3
)凝血酶的作用与用途;不良反应。
3
、抗贫血药
1
)概述:贫血的分类和病因。
2
)常用药物
(
1
)
铁制剂:
铁盐的体内过程及影响铁吸收的因素;
铁剂的作用、
用途<
/p>
(缺铁性贫血)
;
不良反应(局部刺激、
毒性反应);常用制剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁等)的
特点。
(
2
)叶酸和维生素
p>
B
12
:体内过程;作用(对核酸代谢、氨
基酸互变的影响);临床
应用(巨幼红细胞性贫血)。
4
、造血细胞生长因子:红细胞生成素、非格司亭、沙格司亭的作用及
临床应用。
5
、血容量扩充剂
< br>右旋糖酐的性质,类别(右旋糖酐
70
、右旋糖酐
40
、右旋糖酐
10
);作用(扩容、改善
微循环、抗凝、渗透性利尿);临床应用(低血容量性休克、防止
血栓形成)。
肾上腺皮质激素类药物
目的要求
1
.掌握肾上腺糖皮质激素的作用、临床应用、不良反应。
2
.熟悉糖皮质激素的作用机制。
3
.了解糖皮质激素的用药方法。
教学内容
1
、概述:肾上腺皮质激素的来源;分类(糖皮质激素和盐皮质激素);分泌与调节。
2
、糖皮质激素
1
)体内过程与分类:可的松与泼尼松需经肝激活后才有活性。
2
)作用