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从全球视角看国际医学教育及其未来方向
International Medical
Education and its Future
Directions
WANG Qing
(Shanghai
Medical
College,
Fudan
University,
Shanghai
200032, China)
Ａｂｓｔｒａｃｔ：
Internalization
presents
a
powerful
challenge and an
opportunity for medical schools. This
paper looks at internationalization of
higher education,
particularly medical
education from the global
perspectives,
examines the factors driving and
facilitating internationalization. It
argues that the
future of medical
education, facilitated by new learning
technologies and pedagogical advances,
lies in
transferring to a transnational
approach in which
internationalization
is integrated and embedded within a
curriculum involving collaboration
among a number of
schools in different
countries.
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ：
medical
education;
internalization;
educational model
进入
21
世
纪，人类迎来了一个全球化的时代。马丁路德金
在
1968
年曾经说过，“终有一天，所有生命都相互关联，都在
相互之间形成
的网络中无从逃遁，
被命运的外衣紧缚在一起，
直
接影响到某个人的任何事都会间接影响所有其他的人。”现今，
我们正生活在
这样一个地球村中，
人类活动的方方面面都受国际
化影响并在随
之发生改变
[1]
。教育也不例外，全球交流及教育
的国际化已成为高等教育的组成部分，
并正以惊人的速度不断增
长，
成为不可忽视的复合力量。
本文试图从全球视
角分析高等教
育尤其是医学教育国际化的内涵及其驱动因素，
对
未来医学教育
的模式进行剖析。
教育国际化的内涵
尽管教育国际化的重要性已逐渐为
全球高等教育机构所认
同，并被多数高校放在最优先的地位，但不同群体、不同学校对<
/p>
国际化内涵的诠释各不相同。
对某些学校来说，
< br>国际化就是学生
和教师的流动及推进国际化的举动
（如在
国外建立分校、
签订协
议等），而对另一些学校来说，国际化则
意味着将国际先进理念
融入课程及教学中去。
传统意义上，
教育国际化一直被视为人员的流动――学生去
不同国家学习，
教师到世界各地去教书。
这种空间上的跨界流动
曾经备受推崇
，并被视为国际化的标准模式。然而，这只是狭义
的国际化。谈到医学教育的国际化，欧
洲医学教育协会秘书长、
英国资深医学教育专家
Harden<
/p>
博士认为
[2]
，
有三个变量是不得
不考虑的：学生、教师与课程，这三者之间关系的变化及其不同
组合构成了教育国际化的不同模式：
◆传统模式：
本地学生
+
本地教师
+
本土课程。<
/p>
这一模式其实
并不包含任何国际化元素。
◆海外学生模式：
国际学生
+
本地教师
+
本土课程。
学生到另
一个国度学习当地教师讲
授的课程。
学生选择到别国接受医学教
育，
有的是看重海外高校的名望和质量，
有的是因为在本国接受
医学教育极为困难或者费用昂贵。
往往是相对贫困或发展中国家
的学生到较富裕的国家学习，希望通过接受高质量的医学教育，
为其在该国谋求职业打下
良好的基础。
◆海外教师模式：
本地学生
+
国际教师
+
本土课程。
高校间国
际合作方式之一是选派教师去海外学习，
在进行研究的同时还需
参与教学。
这种方式长久以来被认为是给课程注入国际化元素的
有效途径。
◆分校模式：
本地学生
+
国际教师
+
国际课程。
知名
高校在海
外设立分校或与海外高校结成姊妹学校。
分校区的课程
通常与主
校区并行，并且为公平起见，课程设置完全一致，部分授课任务
也会由来自主校区的教师担当。
这种模式虽然比前几种模式更进
了一步，
但原封不动引进的国际课程并未考虑当地卫生服务的实
际需要，有可能造成教学与实际脱节。
◆跨国医学教育：
国际学生
+
国际教师
+
国际课程
。
这是医学
教育专家推崇的真正意义上的教育国际化，
其理念和宗旨将在后
文详述。
医学教育国际化的驱动因素
促进医学教育发生变革的动力及支持国际化的因素来源不
同，
也许每一条原因看上去都不那么起眼，
但综合在一起就构成
一股强大的力量，使医学教育国际化的趋势不可阻挡。
1.
卫生保健服务的全球化
全球化在影响人类行为的其他方面的同时，
< br>也影响着卫生事
业，
从而必然影响医学教育。
全球人口的频繁流动使医生面对的
患者群体具有种族文化、
社会经济背景多样化的特征，
如何从国
际大背景着眼，
培养出能应对这一局面的合格医生，
对医学教育
提出了极大的挑战
[3,4]
。国际卫生保健人才市场
的现状也引起
了广泛的关注，
发展中国家医生向外流动已造成世
界上许多地区
医学人力资源严重短缺，
卫生保健人员分布不均几
乎成了全球性
的问题。
医疗保健从业人员的流动同时也引发了对
医生资质如何
认定的担忧：来自不同国度、拥有不同文化背景、接受不同医学
教育的临床医生是否有能力在全球任何地方为患者提供优质的
医疗服务？因
此，
建立国际公认的医学教育体系，
统一全球医学
人才培养标准的呼声日益高涨。
2.
来自政府的压力
由于全球意识普遍增强，政府领导对教育国际化也愈加重
视。对各国政府来说，全球化既是强有力的挑战，也是极好的机
遇。
因此，几乎每个国家在高等教育方面都有三大目标：其一，
提供更多的就学机会，即招收
更多的学生进入大学学习；其二，
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