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心理异常中“一般心理问题
”的判别标准与临床表
现
心理异常中一般心理问题的判别标准与临床表现
1
问题的提
出
心理异常是相对于心理健康而言的。
虽然心理异常与心理健康之间并没有绝对的分界线，
但通常认
为凡是人的心理活动和行为不能与客观环境保持一致而使人难以
理
解，
各种心理活动和行为之间不能保持协调、
统一与完整而失去良
好的社会功能，
在长期生活经历过程中形成的独特的人格不能保持
相对的稳定性
而使人难以捉摸，
则被视为心理异常。
因而心理异常不仅是指各种心理障碍
（认知障碍、
情感障碍、
意
志和行为障碍、
人格障碍、
性心理障碍）
、
心理疾病
（神经症、
功
能性和脑器质性精神病等）
以及心身障碍与心身疾病（失眠病、精
神性厌食症、
< br>
偏头痛、
哮喘等）
，
而且也包括一般心理问题。
一般心理问题是心理失衡的具体表现，
在各个年龄阶段的
群体中普遍存在。
实际上，
< br>人们通常认为的所谓心理障碍（这里指的心理障碍是
广义的，
与心理异常同义）
以及心理辅
导和心理咨询中常见的心理
异常，
大量的还是指一般心理问题。
因此，
界定心理异常中一般心理问题的判别标准与临床表现，
无论在理论上和实践中都显得十分重要。
遗憾的是，国内至今还未对此作过科学的规范，
以至对一般心
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理问题的把握仍不甚了了，
这就必定
会对心理异常的咨询和矫治带
来负面影响。
2
一般心理问题的判别标准
要对一般心理问题的
判别标准作科学的界定是不容易的。
因为适应能力、
耐受力、
控制力、
社会交往能力等通常使用<
/p>
的判别标准可适合各种类型的心理异常，
以此为标准来界定一般心
理问题就缺乏针对性，
就难以与心理异常的其他各种类型（心理障
碍、
心理疾病等）
区分开来。
为此，
就必须寻找一般心理问题与心
理异常的其他类型质的区
别，
并以此为基础确定一般心理问题的判别标准。
根据这种思考，
我们认为，
一般心理问题与其他各种
类
型的心理异常相比较，
应该具有以下一些基本特征，
而这些
基本特
征则可被视作一般心理问题的判别标准。
第一，
一般心理问题具有特定的情景性。
正常心理活动中的过度反应尽管也有明显的情景性，
如第一次
登台表演、
第一次驾车外出时的过度紧张等，
但
这种情景性是极其
广泛的，大凡第一次都有可能产生这种过度反应，
因为第一次碰到
某种情景，
无经验可言，
心理准备就有可能不足而张惶失措。
同时，
正常心理活动中的过度反应也
能因某种情景的反复出现
使致不断适应而逐步缓解以致消失，
如经常登台演出、
经常驾车外
出，
则必定习以为常而不再出现过度紧张反应。
然而一般心理问题作为心理异常的一种表现则不然，
即一般心
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理问题仅由特定的情景所诱发，
在其他情景中则不会出现。
如学生考试情景中的过度紧张反应
（心悸、
手颤抖、
冒冷汗等）
只对考试情景情有独钟，
在其他情景
即使是在第一次出现的情景中
也不会产生如此强烈的心理反应。
而且即使特定情景屡屡出现，
如考试情景反复出现，具有对考
试存在过度紧张反应的学生，<
/p>
也不会由于逐渐适应而有所缓解，
甚
至有的学生还会愈演愈烈，
出现恶心、
呕吐、
眩晕甚至昏厥等使
人难以理解的剧烈反应。
当然，
如果对考试情景的过度紧张反
应因不断适应而有所缓解
乃至消失，
则就不能列为一般心理问题，
或者一
般心理问题业已得
到了自我矫正。
第二，
一般心理问题具有偶发性和暂时性。
一般心理问题并不是经常出现也不是持续出现的，
只有在为数
不多的特定情景的刺激下才会发生，
而在其他情景中则不会出现类
似心理问题，
即具有某种一般心理问题的人，
在大多数非特定情景
的时间里，
并不表现出心理异常问题。
如对考试具有过度紧张反应的学生，
在其他非考试情景的大多
数时间里都表现正常，是一个心理健康的人。
< br>
同时，
一般心理问题也不稳定，
大部分一般
心理问题都会自行
缓解甚至自行矫正，
有的一般心理问题也会累积、
迁延、
演变而
发展成其他更为严重的心理异常。
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如对考试情景的过度紧张反应就会或者因心理自我调整而
逐渐缓
解、
消失，
或者久而久之演变为考试恐惧症。
第三，
一般心理问题不存在心理状态的病理性变化。
一般心理问题是轻微的心理异常，
是正常心理活动中的局部异常
状态，
不存在因精神活动损害而伴随的诸如自知力和定向力缺损、
智力迟滞、
情感淡漠、
病态幻觉、
妄想以及各种程度的意识
水平
降低和丧失等病理变化现象。
也就是说，
一般心理问题不存在心理
活动和心理状态的病理性
症状，
不存在与常人比较有明显不同的各种病理性精神症状。
这是区别其他类型心理异常的最显著的标志之一。
显然，
一般心理问题是既有别于健康心理，
也与其他类
型的心理异常有严格区别的。
把握了一般心理问题以上的这些基本特征并以此作为评估标准，
对心理异常中的一般心理问题也就不难作出确切的判别了。
3
一般心理问题的临床表现
一般心理问题在各种
心理活动中都有可能发生，
在情绪活动中尤其频繁和突出。
根据一般心理问题上述的判别标准，
兹把心理活动中常见的一
般心理问题的临床表现，
根据我们研究分述如下。
分神
（
di
straction
）
分神是指心理活动能够有选择
地指向一定事物，
但却难以稳定地集中于该事物的注意失调。
分神通常发生在对自己有特定意义或重要意义的活动中，
在一般活动尤其是感兴趣的活动中则很少发生。
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例如在考试场合，
有分神心理问题的学生，
尽管其心理
活动指
向了考卷，但却常常心猿意马，
看错题或者答漏题，
甚至眼注视看
某道考题，
心里却不由自主地想着另道考题，
严重时还会时不时对
着考卷发呆，
半天才回过神来。
分神与一般意义上的注意分散不同，
后者通常由内外干扰
造成，
在任何活动中都可发生，属正常心理现象，
< br>前者只出现在对
自己有重要影响的特定活动中，
属心理失调现象；
分神与注意衰退
等心理障碍也不同，
后者是注意兴奋性在指向性和集中性上全面减
弱的表现，
是注意全方位的迟钝缓慢，
前者注意兴奋性的减弱是局
部的，
仅表现在集中性上，
有明显的活动针对性。
期待性焦虑
（
expectancy
anxiety
）
期待性焦虑
是指担心即将发生的事件
会出现最坏的结局，
时刻等待不幸的到来
所表现出的消极心态。
期待性焦虑通常发生在以往屡遭挫折的活动进行前夕，
在
从事这些活动之前，
由于主观上有一种威胁感，
就会情不自禁地产
生紧张焦虑反应。
例如考试屡屡受挫的学生，
一旦进入考试复习阶段，
就会焦躁
不安，
时时处于恐惧状态之中而无法进行正常的迎考复习。
但考试过后，
时过境迁，
不管考试成绩如何，
期待性焦虑也
会烟消云散。
期待性焦虑与正常焦虑不同，
后者人皆有之，
是重视某
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