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.
呼吸机相关参数设置
呼吸机参数的设置和调节：
1
、呼吸频率：
8-18
次
/
分，一般为
12-15
次
/
分，
COPD
及<
/p>
ARDS
者例外。
2
、潮气量：
8-15ml/kg
体重，根据临床及血气分析结果适当调整。
3
、吸
/
呼比：一般将吸气时间定在
1
，吸
/
呼比以
< br>1
：
2-2.5
为宜，限制性疾
病为
1
：
1
-1.5
，心功
能不全为
1
：
1.5
，
ARDS
则以
1.5-2
：
1
为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为
1
< br>）
。
4
、吸气流速（
Flow
）
:
成人一般为
30-70ml/min
。安静、入
睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐
等情况时要提高流速。
<
/p>
5
、吸入氧浓度（
FiO2
）
：长时间吸氧一般不超过
50%-60%
，原则上吸入氧浓度逐渐降低。
6
、
触发灵敏度的调节：
通常为
0.098-0.294kPa(1-3cmH
2
O),<
/p>
一般选择
2 cmH
2
< br>O
，
根据病人自主
吸气力量大小
调整；流量触发者为
3-6L/min
。
7
、吸气暂停时间：一般为
0-0
.6s
，不超过
1s
。
8
、
PEEP
的调节：
当
FiO2>60%,PaO2<8.00
kPa(60 cmH
2
O)
时应加<
/p>
PEEP
，
临床上常用
< br>PEEP
值为
0.29-1.18kPa(3-12 c
mH
2
O),
很少超过
20
cmH
2
O
。
9
、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安
全，又要安静的原则调节。压力
报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高
压限设定在正常气道高压（峰压）上
.
.
0.49-0.98
kPa(5-10
cmH
2
O),
低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2
：一般可高于
或低于实际设置
FiO2
的
10%-20%.
潮气
量：高水平报警设置与所设置
TV
和
M
V
相同；低水平
报警限以能维持病人生命的最低
TV
、
MV
水平为准。
PEEP
或
CPAP
报警：
一般以所应用
PEEP
或
CPAP
水平为准。
呼吸机常见报警处理
呼吸机各种报警的意义和处理
1
、气道高压
high airway
pressure
：
（
1
）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）
、气管插管
过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、
人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（
ARDS
、肺水肿、肺纤维化）
、限制性通气障碍（
腹胀、气胸、
纵隔气肿、胸腔积液）
；
（
2
）
处理：
听诊肺部呼吸音是否存在不对称、
痰鸣音、
呼吸音低；
吸痰；
拍胸片排除异常情况；
< br>检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用
递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。
2
、气道低压
Low airway
pressure
（
1
）原因：管道
漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当；
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