国际头痛疾病分类标准第三版

个；

在附录中，

需要有

6

个标准中的

3

个；

< br>然而将要进行的实地测试将显示哪种诊断标准会更好。

同之前的版本，新的分类方法能够区分原发性头痛和由其他原因引起的继发性头痛。

其他原发性头痛

< br>对于除偏头痛以外的原发性头痛，一些疾病的诊断进行了重新排列和命名。这些头痛

主要分为四个亚组：

（

1

）

体力活动诱发的头痛

（原发性咳嗽相关性头痛

;

原发性锻炼相关性头痛

原发性性

活动相关性头痛

;

原发性闪电样头痛）；

（

2

）直接物理刺激相关性头痛（冷刺激头痛

;

外部压力性头痛）；

（

3

）头盖 部头痛（原发性针刺样头痛

;

硬币形头痛

;

线性放射性头痛）（见附录）；

（

4

）其他 （睡眠性头痛，每日新发持续性头痛）。

原发性头痛部分修改内容如下：

< /p>

在性行为相关性头痛的分类下，高潮前头痛和高潮头痛的亚型已被去掉。

< br>

对闪电样头痛，头痛必须持续至少

< br>5

分钟。但删除“随后几个星期或几个月不经常反

复出现 ”的标准。

睡眠性头痛不再要求在

50

岁以后发病。

删除每日新发持续性头痛部分中一些疼痛的特点。

继发性头痛

继发性头痛分类标准焕然一新。这部分的变化之一是不再要求 疾病诊断之前诱发因素

消失，也不再有“很可能继发性头痛”的诊断。

< br>

继发性头痛分类如下：创 伤后头痛

;

血管疾病相关性头痛

;

非血管性疾病（如肿瘤）相

关头痛，药物，毒素相关头痛；药物滥用 相关头痛；感染相关性头痛；代谢紊乱相关头痛

;

头，颈，眼耳 鼻喉科，牙科疾病相关性头痛，精神疾病相关性头痛。

附录列出了伴有各种精神疾病的头痛，包括抑郁症，分离焦虑 症，恐慌症，社交焦虑

症。

此外，

在附 录中列举了由于太空旅行引起的新颖的头痛，

以及由于在飞机旅行着陆过程

中的头疼。

在附录中另 外一个补充是前庭性偏头痛。在此诊断的标准是具有中度或重度，强度持

续

5

分钟到

72

小时，畏光， 视觉先兆症状的前庭症状。

新的分类标准

新的分类方法的一个重要的规则仍然是

“对每一个头痛患者都进行单独一次的诊断”

。

Olesen

博士说道，所以有些患 者需要

2

个，甚至是

3

个的头痛的诊断。例如，患者可以同

时有

丛集性头痛< /p>

和

紧张型头痛

的诊断。

< br>慢性偏头痛和药物滥用性头痛的患者也将同时存在两

个诊断。

IHC

与会代表提出为什么月 经相关偏头痛仍然只是在附录中而不是在书的正文中。

Olesen

博士解释说这种类型的偏头痛”很重要但不适合”作为主要分类方法，部分原因是

因 为它不适用于男性，部分是因为对偏头痛会制造“混乱”。

Olesen

博士说，“有人建议

将偏头痛分为是否难治性或无反应的；

有人建议将它分为是否与过敏和与过敏不相关的；

有

人建议 用其他各种方式细分偏头痛，但这样使它变得太混乱。”

< /p>

国际头痛疾病分类第一版出版于

1988

年，并在

2004

年进行第二次出版。在国际头痛

协会网站或世界卫生组织

（

WHO

< br>）

网站上可获得实地测试的信息。

实地测试预计将持续< /p>

3

年，

更新最终版本将于

2016

年出版。

编译自：

New Headache Classification System 03, 2013

点击下载：

国际头痛疾病分类第三版（

ICHD- III beta

版）

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罕见性原发性头痛（临床综述）

2014-08-07 11:09

来源：丁香园

作者：幸福的味道

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