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五脏:肝
心
脾
肺
肾
五体
:筋
脉
肉
皮
骨
五华:爪
面
唇
毛
发
五志
:怒
喜
思
悲
恐
五液
:泪
汗
涎
涕
唾
五味:酸
苦
甘
辛
咸
五色:青
赤
黄
白
黑
五方:东
南
中
西
北
五季:春
夏
长夏
秋
冬
五气
:风
暑
湿
燥
寒
五化:生
长
化
收
藏
五音
:角
徵
宫
商
羽
五官
:目
舌
口
鼻
耳
五脏与六腑
六腑
,胆
、小肠、胃、
大肠
、膀胱、
三焦
。除三焦外,五脏肝、
心、脾、肺、肾分别与胆、小肠、胃、大肠、膀
胱相表里(腑为表,
脏为里)
。中医中脏腑表里的联系如下:<
/p>
1.
心与小肠:
心主血脉,
< br>小肠主化物,
心阳温煦促进小肠的化物。
2.<
/p>
肺与大肠:肺主肃降,促进大肠传导;大肠传导,有利于肺的
肃降
。
<
/p>
3.
脾与胃:脾主运化,
胃主受纳
;脾主升清,胃以降为和;脾喜
燥恶湿,胃喜润恶燥;脾为阴土,胃为
阳土。
4.
肝与胆:肝主疏泄,促进胆汁的排泄,胆汁可以涵敛肝阳、
肝
气;肝主谋虑,胆主决断。
5.
肾与
膀胱:肾的气化促进膀胱的贮尿排尿。
中医基础理论:五脏——脾的在志、在液、在体和在窍
脾在志为思:思,即思虑、思考,
是人体意识思维活动的一种状
态。这本是心主神志功能活动的体现,但是中医学认为,思
与脾的关
系甚为密切,故有“思出于心,而脾应之”的说法。正常思考问题,
对机体的生理活动并无不良的影响,
但在思虑过度,
所思不遂等情况
下,
就能影响机体的正常生理活动。
其中最主要的则是影响气的正常
运行,气机失调,导致气滞与气结。所以
《素问·举痛论》说:
“思
则心有所存,神有所归,正气留而不
行,故气结矣。
”因此,思虑过
多,多影响脾的运化功能,导致
脾胃呆滞,运化失常,消化吸收机能
障碍,常出现脘腹胀闷,食欲不振,头目眩晕等症,
即所谓“思则气
结”
。日常生活中,由于精神紧张或思虑过度引
起消化机能减退和障
碍,则是屡见不鲜的。
脾在液
为涎:涎为口津,是口腔中分泌的唾液中较清稀的部分,
有保护口腔粘膜、润泽口腔的作
用,在进食时分泌较多,有助于食物
的吞咽和帮助消化的生理功能。故《素问·宣明五气
篇》说:
“脾为
涎”
,
故有涎出于脾而溢于胃之说法。在正常情况下,涎液上行于口,
但不溢出于口外
。若脾胃不和,则往往可导致涎液分泌的急剧增加,
从而发生口涎自出等现象,故说脾在
液为涎。
脾在体合肌肉、主四肢:
《素问·痿
论》指出:
“脾主身之肌肉。
”
这是因
为,
人体的四肢、
肌肉,
均需要脾胃运
化来的水谷精微的充养。
只有脾气健运,气血生化有源,周身肌肉才能得到水谷精微的充
养,
从而保持肌肉丰满,
壮健有力。
故
《素问集注·
五脏生成篇》
说:
“脾
主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肌肉。
”若脾失健运,气血化源
不足,肌肉失养,则可致肌肉瘦削或萎软、倦怠无力,甚至不
用。
四肢与躯干相对而言,是人体之末,又称“四末”
。四肢为人体
肌肉丰厚之处。
中国医学考试网网站收集人体的四肢,
同样需要脾胃
运化的水谷精微等营养,
方能维持
其正常的生理活动,
四肢的营养输
送,全赖清阳的升腾与宣发,
故《素问·阴阳应象大论》说:
“清阳
实四肢。
”脾主运化与升清,因为脾气健运,则四肢的营养充足,其
活动亦强劲有力;若
脾失健运,清阳不升,布散无力,则四肢的营养
不足,则可见四肢倦怠无力,甚则萎弱不
用。所以《素问·太阴阳明
论》说:
“四肢皆禀气于胃而不得至
经,必因于脾乃得禀也。今脾病
不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道
不利,筋骨
肌肉皆无气以生,故不用焉。
”脾主四肢肌肉的理论
,对中医临床具
有一定的指导意义,在治疗以四肢肌肉萎废不用为主要表现的痿证
时,常从脾胃着手,称之为“治痿独取阳明”
。
脾
开窍于口、其华在唇:口,即口腔,为消化道的最上端,人的
饮食及口味与脾的运化功能
直接相关。只有脾气强健,则饮食、口味
才能正常,正如《灵枢·脉度》说:
“脾气通于口,脾和则口能知五
谷矣。
”如果脾失
健运,则不仅可见食欲不振,还可见到口味异常,
如口淡无味、口腻、口甜等。
口唇的色泽,
与全身的气血是否充盈有关。
由于脾胃
为气血生化
之源,所以口唇的色泽是否红润,不但能反映全身的气血状况,而且
实际上也是脾胃运化水谷精微的功能状态的反应。故《素问·五脏生
成篇
》说:
“脾之合肉也,其荣唇也。
”如脾失健运,气血生化无源
,
则可见口唇色淡无华,甚则萎黄不泽
心在志为喜
心在志为喜:
心在志为喜,
是指心的生理功能与精神情志活动的
“
喜
”
有关。藏象学说认为,人体对外界信息所引起的情志变化,是由
p>
五脏精气所化生,
而把喜、
怒、
思、
忧、
恐等五种情志活动称作五志,
分属于五脏。故《素问
·
天元纪大论》说:
“
人有五脏化五气,以生喜、
怒、思、忧、恐
。
”
《素问
·
阴阳应象大论》亦说:
“
在脏为心
……
在志
为喜,
”
即是说五志之中,喜为心志。
<
/p>
喜乐愉悦,一般说来,对人体属于良性的刺激,有益于心主血脉
等
生理功能,所以《素问
·
举痛论》说:
“
喜则气和志达,营卫通利。
”
但是,喜乐过度,则又可使心神受
伤,神志涣散而不能集中或内
守。故《灵枢
·
< br>本神》又说:
“
喜乐者,神惮散而不藏。
”
若从心主神志的生理功能状况来分析,则又有太过与不及的变
化。
< br>
应当指出,由于心为神明
之主,故不仅喜能伤心,而且五志过极
均能损伤心神,出现神志病变。所以,
《灵枢
·
邪气脏腑病形》又说:
< br>“
愁忧恐惧则伤心
”
,
《素问
·
本病论》亦说:
“
忧愁思虑则伤心
”
。
心在液为汗
心在液为汗:汗液,是人体津液经过阳气的蒸化,从汗孔排出
之
液体。所以《素问
·
阴阳别论》说:
“
阳加于阴谓之汗。
”
《温病条辨》
亦说:
“
汗也者
,合阳气阴精蒸化而出者也。
”
同时汗液的排泄,还有
赖于卫气对腠理的开阖作用:腠理开,则汗出;腠理闭,则无汗。由
于汗
为津液所化生,血与津液又同出一源,均为水谷精气所化生,因
此又有
< br>“
血汗同源
”
说,而心主血,故
又有
“
汗为心之液
”
< br>的说法。汗与
心的这种内在联系具有一定的临床意义,如心气虚损,则可见自汗;
心的阳气暴脱,即可见大汗淋漓等。反之,汗出过多,也可损伤心脏
阳气。
心在体合脉,其华在面
心在体合脉,其华在面:在体合脉,是指全身的血脉统属于心
,
即心主血脉。其华在面,是说心的生理功能正常与否,可以反映于面
< br>部的色泽变化。华,是荣华、光彩之意。中医学认为,五脏精气的盛
衰,均可以显
现于与之相通应的某些体表组织器官上,称为五华。观
察五华的改变,对诊察内脏疾患具
有一定意义。心主血脉,人体面部
的血脉分布比较丰富,故《灵枢
·
邪气脏腑病形》说:
“
十二经脉,
三
百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。
”
< br>因此,心脏气血的盛衰可
从面部的颜色与光泽上反映于外,故称心
“
其华在面
”
。若心气旺盛,
血脉充盈,则面部红润有泽;如心的阳气虚损不足,则可见面色白甚
或滞暗;若心血虚少,则可见面色苍白无华;心血瘀阻,则可见面色
青紫等。故《素
问
·
五脏生成篇》说:
“
心之合脉也,其荣色也。
”
心在窍为舌
心在窍为舌:窍,即孔窍。在窍,即是开窍(下同)
。心开窍于
舌,是指舌为心之外候,又称
“
p>
舌为心之苗
”
。舌的主要功能是主司味
p>
觉,表达语言。所以《灵枢
·
忧恚无言》说
:
“
舌者,音声之机也。
”
心的经脉上通于舌,故《灵枢
·
经脉》说:
“
手少阴之别
……
循
经入心
中,系舌本。
”
舌的功能要靠心
的精气之充养才能维持,故《灵枢
·
脉
度》说:
“
心气通于舌,心和则舌能知五味矣。
”
心开窍于舌,是古代
医家通过长期对生理、
病理现象的观察而得出的理论。
舌的味觉功能
和
正确的表达语言,
有赖于心主血脉和心主神志的生理功能,
如果
心
的生理功能异常,则可导致味觉的改变和语言表达的障碍。同时,由
< br>于舌面无表皮覆盖,血管又极其丰富,因此,从舌质的色泽即可以直
接察知气血的
运行情况,并判断心主血脉的生理功能。一般来说,心
的功能正常,则舌体红活荣润,柔
软灵活,味觉灵敏,语言流利。若
心有病变,则可以从舌上反映出来。舌不但为心之苗,
且与其他脏腑
的关系亦十分密切,
因此,
通过望舌亦可有助于对其他脏腑病变的诊
断。
故舌诊是中医望
诊中的重要内容,
为最具有中医特色的诊断方法
之一,具有较高
的临床实用价值。
肝在志为怒:
肝在
志为怒,
怒是人们受到外界刺激时的一种强烈的情
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