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五脏

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-02-26 10:29
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2021年2月26日发(作者:报关英文)


五脏:肝












五体


:筋














五华:爪














五志


:怒














五液


:泪














五味:酸














五色:青














五方:东







西








五季:春





长夏










五气


:风





湿










五化:生














五音


:角














五官


:目












五脏与六腑





六腑


,胆 、小肠、胃、


大肠


、膀胱、


三焦


。除三焦外,五脏肝、


心、脾、肺、肾分别与胆、小肠、胃、大肠、膀 胱相表里(腑为表,


脏为里)


。中医中脏腑表里的联系如下:< /p>






1.


心与小肠:


心主血脉,

< br>小肠主化物,


心阳温煦促进小肠的化物。






2.< /p>


肺与大肠:肺主肃降,促进大肠传导;大肠传导,有利于肺的


肃降 。





< /p>


3.


脾与胃:脾主运化,


胃主受纳


;脾主升清,胃以降为和;脾喜


燥恶湿,胃喜润恶燥;脾为阴土,胃为 阳土。






4.


肝与胆:肝主疏泄,促进胆汁的排泄,胆汁可以涵敛肝阳、 肝


气;肝主谋虑,胆主决断。






5.


肾与 膀胱:肾的气化促进膀胱的贮尿排尿。



中医基础理论:五脏——脾的在志、在液、在体和在窍





脾在志为思:思,即思虑、思考, 是人体意识思维活动的一种状


态。这本是心主神志功能活动的体现,但是中医学认为,思 与脾的关


系甚为密切,故有“思出于心,而脾应之”的说法。正常思考问题,

< p>
对机体的生理活动并无不良的影响,


但在思虑过度,


所思不遂等情况


下,


就能影响机体的正常生理活动。


其中最主要的则是影响气的正常


运行,气机失调,导致气滞与气结。所以 《素问·举痛论》说:


“思


则心有所存,神有所归,正气留而不 行,故气结矣。


”因此,思虑过


多,多影响脾的运化功能,导致 脾胃呆滞,运化失常,消化吸收机能


障碍,常出现脘腹胀闷,食欲不振,头目眩晕等症, 即所谓“思则气


结”


。日常生活中,由于精神紧张或思虑过度引 起消化机能减退和障


碍,则是屡见不鲜的。






脾在液 为涎:涎为口津,是口腔中分泌的唾液中较清稀的部分,


有保护口腔粘膜、润泽口腔的作 用,在进食时分泌较多,有助于食物


的吞咽和帮助消化的生理功能。故《素问·宣明五气 篇》说:


“脾为


涎”



故有涎出于脾而溢于胃之说法。在正常情况下,涎液上行于口,


但不溢出于口外 。若脾胃不和,则往往可导致涎液分泌的急剧增加,


从而发生口涎自出等现象,故说脾在 液为涎。






脾在体合肌肉、主四肢:


《素问·痿 论》指出:


“脾主身之肌肉。



这是因 为,


人体的四肢、


肌肉,


均需要脾胃运 化来的水谷精微的充养。


只有脾气健运,气血生化有源,周身肌肉才能得到水谷精微的充 养,


从而保持肌肉丰满,


壮健有力。



《素问集注·


五脏生成篇》


说:


“脾


主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肌肉。


”若脾失健运,气血化源


不足,肌肉失养,则可致肌肉瘦削或萎软、倦怠无力,甚至不 用。






四肢与躯干相对而言,是人体之末,又称“四末”


。四肢为人体


肌肉丰厚之处。


中国医学考试网网站收集人体的四肢,


同样需要脾胃


运化的水谷精微等营养,


方能维持 其正常的生理活动,


四肢的营养输


送,全赖清阳的升腾与宣发, 故《素问·阴阳应象大论》说:


“清阳


实四肢。


”脾主运化与升清,因为脾气健运,则四肢的营养充足,其


活动亦强劲有力;若 脾失健运,清阳不升,布散无力,则四肢的营养


不足,则可见四肢倦怠无力,甚则萎弱不 用。所以《素问·太阴阳明


论》说:


“四肢皆禀气于胃而不得至 经,必因于脾乃得禀也。今脾病


不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道 不利,筋骨


肌肉皆无气以生,故不用焉。


”脾主四肢肌肉的理论 ,对中医临床具


有一定的指导意义,在治疗以四肢肌肉萎废不用为主要表现的痿证


时,常从脾胃着手,称之为“治痿独取阳明”







脾 开窍于口、其华在唇:口,即口腔,为消化道的最上端,人的


饮食及口味与脾的运化功能 直接相关。只有脾气强健,则饮食、口味


才能正常,正如《灵枢·脉度》说:

< p>
“脾气通于口,脾和则口能知五


谷矣。


”如果脾失 健运,则不仅可见食欲不振,还可见到口味异常,


如口淡无味、口腻、口甜等。






口唇的色泽,


与全身的气血是否充盈有关。


由于脾胃 为气血生化


之源,所以口唇的色泽是否红润,不但能反映全身的气血状况,而且


实际上也是脾胃运化水谷精微的功能状态的反应。故《素问·五脏生


成篇 》说:


“脾之合肉也,其荣唇也。


”如脾失健运,气血生化无源 ,


则可见口唇色淡无华,甚则萎黄不泽



心在志为喜





心在志为喜:


心在志为喜,


是指心的生理功能与精神情志活动的





有关。藏象学说认为,人体对外界信息所引起的情志变化,是由


五脏精气所化生,


而把喜、


怒、

< p>
思、


忧、


恐等五种情志活动称作五志,

< p>
分属于五脏。故《素问


·


天元纪大论》说:



人有五脏化五气,以生喜、


怒、思、忧、恐 。



《素问


·


阴阳应象大论》亦说:



在脏为心


……


在志


为喜,



即是说五志之中,喜为心志。




< /p>


喜乐愉悦,一般说来,对人体属于良性的刺激,有益于心主血脉


等 生理功能,所以《素问


·


举痛论》说:



喜则气和志达,营卫通利。






但是,喜乐过度,则又可使心神受 伤,神志涣散而不能集中或内


守。故《灵枢


·

< br>本神》又说:



喜乐者,神惮散而不藏。





若从心主神志的生理功能状况来分析,则又有太过与不及的变


化。

< br>




应当指出,由于心为神明 之主,故不仅喜能伤心,而且五志过极


均能损伤心神,出现神志病变。所以,

< p>
《灵枢


·


邪气脏腑病形》又说:

< br>“


愁忧恐惧则伤心




《素问


·


本病论》亦说:



忧愁思虑则伤心







心在液为汗





心在液为汗:汗液,是人体津液经过阳气的蒸化,从汗孔排出 之


液体。所以《素问


·


阴阳别论》说:



阳加于阴谓之汗。



《温病条辨》


亦说:



汗也者 ,合阳气阴精蒸化而出者也。



同时汗液的排泄,还有


赖于卫气对腠理的开阖作用:腠理开,则汗出;腠理闭,则无汗。由


于汗 为津液所化生,血与津液又同出一源,均为水谷精气所化生,因


此又有

< br>“


血汗同源



说,而心主血,故 又有



汗为心之液


< br>的说法。汗与


心的这种内在联系具有一定的临床意义,如心气虚损,则可见自汗;


心的阳气暴脱,即可见大汗淋漓等。反之,汗出过多,也可损伤心脏

阳气。





心在体合脉,其华在面





心在体合脉,其华在面:在体合脉,是指全身的血脉统属于心 ,


即心主血脉。其华在面,是说心的生理功能正常与否,可以反映于面

< br>部的色泽变化。华,是荣华、光彩之意。中医学认为,五脏精气的盛


衰,均可以显 现于与之相通应的某些体表组织器官上,称为五华。观


察五华的改变,对诊察内脏疾患具 有一定意义。心主血脉,人体面部


的血脉分布比较丰富,故《灵枢


·


邪气脏腑病形》说:



十二经脉, 三


百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。


< br>因此,心脏气血的盛衰可


从面部的颜色与光泽上反映于外,故称心



其华在面



。若心气旺盛,


血脉充盈,则面部红润有泽;如心的阳气虚损不足,则可见面色白甚

或滞暗;若心血虚少,则可见面色苍白无华;心血瘀阻,则可见面色


青紫等。故《素 问


·


五脏生成篇》说:



心之合脉也,其荣色也。






心在窍为舌





心在窍为舌:窍,即孔窍。在窍,即是开窍(下同)


。心开窍于


舌,是指舌为心之外候,又称



舌为心之苗



。舌的主要功能是主司味


觉,表达语言。所以《灵枢


·


忧恚无言》说 :



舌者,音声之机也。


< p>
心的经脉上通于舌,故《灵枢


·


经脉》说:



手少阴之别


……


循 经入心


中,系舌本。



舌的功能要靠心 的精气之充养才能维持,故《灵枢


·



度》说:



心气通于舌,心和则舌能知五味矣。



心开窍于舌,是古代


医家通过长期对生理、


病理现象的观察而得出的理论。


舌的味觉功能


和 正确的表达语言,


有赖于心主血脉和心主神志的生理功能,


如果 心


的生理功能异常,则可导致味觉的改变和语言表达的障碍。同时,由

< br>于舌面无表皮覆盖,血管又极其丰富,因此,从舌质的色泽即可以直


接察知气血的 运行情况,并判断心主血脉的生理功能。一般来说,心


的功能正常,则舌体红活荣润,柔 软灵活,味觉灵敏,语言流利。若


心有病变,则可以从舌上反映出来。舌不但为心之苗, 且与其他脏腑


的关系亦十分密切,


因此,


通过望舌亦可有助于对其他脏腑病变的诊


断。


故舌诊是中医望 诊中的重要内容,


为最具有中医特色的诊断方法


之一,具有较高 的临床实用价值。



肝在志为怒:


肝在 志为怒,


怒是人们受到外界刺激时的一种强烈的情

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