-
风湿科自身抗体
风湿免
疫科常见自身抗体风湿免疫科常见自身抗体－
RF
类风
湿因子
RheumatoidFactorRFRF
是指抗人或动物
IgG
分子
Fc<
/p>
片段上抗
原决定簇的特异抗体常见的
RF
有
IgM
型
R
F
、
IgG
型
RF
、
IgA
型
RFIgD
型
RF
、
IgE
型
RF
亦有报道
RF
除见于
RA
外亦
可见于其他风湿免疫
病、非风湿性疾病
(
慢性感染肿瘤）
、甚至正常人（老年人）约％
RA
患者
RF
升高多为
IgG
型检测方法：散射比浊法风湿免疫科常见自身
抗体－
RF
许多证据提示
RA
患
者的
RF
对
RA
有病理作用：①
RA
患
者血清及滑液
中常有高滴度的
RF
②
RF
滴度和
RA
病情活动相关③
RA
特异性
RF
和其他疾病中的
RF
存有结构性异常④
RA
特异性
RF
和
HLADR
相关⑤
RF
血清滴度高的
< br>RA
患者可有循环、局灶免疫复
合物激活补体并易出现坏
死性血管炎、类风湿结节等关节外表现。
⑥药物治疗后
RF
滴度下降病情缓解。
风
湿
免
疫
科
常
见
自
身
抗
体
Apa
抗
磷
脂
抗
体
（
< br>AntiphospholipidantibodyApa
）是一组与含有磷脂
结构的多种抗原
物质发生反应的抗体。
这些磷
脂抗原包括磷脂酰胆碱（
PC
）
、磷脂
酰乙醇胺（
PE
）
、磷脂
酰丝氨酸（
PS
）
、磷脂酰
甘油（
PG
）
、二磷脂酰甘油（
CL
心磷脂）磷
脂酰肌醇（
< br>PI
）心磷脂又分为乙酰心磷脂和二甲基心磷脂。
β糖蛋
白Ⅰ
(
β
GPI)
抗磷脂抗体引起的一组临床征象称为抗磷脂
抗体综合征（
A
ps
）包括动静脉血栓形成习惯性流产血小板减少和神
经精神症
状。
Aps
和
Apa
的水平及类型均相关。
在
SLE
患
者中
Apa
阳性率为～其出现的
Aps
为继发性
Aps
。
APa
也见于其他疾病如急慢性病毒、细菌感染、血液病、肿瘤等
风湿免疫科常见自身抗体
ANCA
自身抗体抗中性粒细胞胞浆
抗体
（
antineutrophilcytoplasman
tibody,ANCA
）
ANCA
相
关性疾病发病前
常有流感样表现如发热、肌痛、关节痛。
ANC
A
作为血管炎的血清指标可能导致某些血管炎的发病。
CAN
CA
主要见于
Wegener
肉芽肿病
人阳性率可达是
Wegener
肉
芽肿
的特异性抗体
PANCA
可见于
Chu
rgStrauss
（阳性率）
、
显微
镜下
多血管炎（阳性率）
、急性特发性新月体肾炎（阳性率）病
人的血清
中此时其抗原为
MPOPANCA
亦可见于炎症性肠病、
自身免疫性肝病
（自身免疫性肝炎阳
性率、原发性胆汁性肝硬化阳性率）
、
SLE
< br>（阳
性率）和类风湿关节炎（阳性率
~
< br>）等疾病但其对应抗原性质未明。
在炎症性肠病
PANCA
在溃疡性结肠炎阳性率为而在
Cohn
病和其
他特异性肠炎分别为、
因而此抗体有益于
炎症肠病的鉴别诊断风湿免
疫科常见自身抗体－
ANA
与
ENA
传统定义：
是
指细胞核内抗原成分
的自身抗体的总称现代定义：
是指抗细胞内
所有抗原成分的自身抗体
的总称。
细胞核→整个细胞
(
细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期中
产生的
某些成分
)
分类抗
DNA
抗体
dsDNASSDNAZDNA(
左旋
)
抗组蛋
白抗体
DNA
双螺旋包绕于由
H
、
< br>、
HA
、
HB
< br>、
H
组成的核心
H
在
DNA
双螺旋之外抗非组蛋白抗体：
ENA
（
ExtractableNuclearA
ntigen
）抗着
丝点抗体抗核仁抗体抗其他细胞成分抗体（
抗高尔基体、中心体、纺
锤体、线粒体、溶酶体、肌动蛋白）
A
NA
结果的判读底物：
HEp
细
胞（人喉癌上皮细胞）≥∶阳性≥∶≥∶（我院）
ANA
型式均质型
抗组蛋白抗体、
与抗
DNA
抗体斑点型
ENA
核仁型抗
核仁
RNA
和抗
RNA
聚合酶
I
抗体等核膜（核周）型抗
dsDNA
抗体、抗核包膜蛋白
抗体有关着丝点型抗着丝点
抗体胞质型抗核糖体
p
蛋白抗体、
jo
l
抗
体
混
合<
/p>
型
FluorescentANAPatternsperiph
eralpatternCentromerepatternnucleolarpatt
ernspeckledpatternhomogeneouspatternANA
阳性的意义分类疾病结缔
组织病系统性红斑狼疮
,
分类未定结缔组织病
,
干燥综合征
,
系统性硬
化症
,
皮肌炎多肌炎等肺疾病原发性肺纤维化
,
原发性
肺动脉高压
,
石
棉所致的肺纤维化等肝
病自身免疫性肝炎
,
活动性肝炎
,
原发性胆汁性
肝硬化
,
酒精性肝病等血液病白血病
,
骨髓瘤
,
淋巴瘤
,
特发性血小板减
少性紫癜
,
自身免疫性溶血性贫血等慢性感染寄
生虫
(
锥虫
,
血吸虫等
),
结核杆菌
,
麻风杆菌
,
沙门菌
,
克雷伯杆菌感染其他Ⅰ型糖尿病
,Graves
病
,
多发性硬化
,
< br>终末期肾病
,
器官移植后等风湿免疫科常见自身抗体
－α
ENA
可提取性核抗原（
extractablenuclearantigenENA
）及其抗体<
/p>
指用生理盐水或
PBS
可提取性核抗原的
总称是非组蛋白核蛋白属酸
性核蛋白抗原有许多为小分子
RNA
多肽复合物。
目前发现的相应抗体已有十余种。
不同的抗
ENA
抗体在各种结缔组织病中的阳性率有明显差异有
些有很高
的特异性有助于结缔组织病的诊断和鉴别诊断免疫双扩散、
免疫印迹、
< br>ELISA
风湿免疫科常见自身抗体
ENA
抗剪接体
snRNP
抗
体<
/p>
(spliceosomalsnRNPautoantibodies)
抗
SM
抗体患者名字（
Smi
th
）命
名主要作用于与
u
、
u
、
uuRNA
连接的蛋白
BB
ˊ
D
和
D
有时亦作用
于
D
已知蛋白多肽的分子量
B
（
KD
）
、
B
ˊ（
KD
）
、
D
（
KD
）抗
Sm
抗体的蛋白多肽较高特异性的为
B
和
D
带
SLE:
阳性率特异性
Sm
和
nRNP
：姊妹抗体同一分子复合物（
RNA
蛋白颗粒）中的不同抗原位
点测得抗
< br>Sm
抗体的同时也应测得抗
uRNP
而测得抗
uRNP
则抗
Sm
抗体亦可为阴性。
风湿免疫科常见自身抗体
ENARo
（
SSA
）
和
La
（
SS
B
）
Ro
（
S
SA
）
核糖核蛋白与蛋白转录和翻译有关
Ro
抗原包括和
KD
蛋白后者和小<
/p>
RNAs
（
hYhYhY
和
hYRNAs
）
相连抗
SSA
抗体：
％～％
SS
与腺体外
表现相关与光过敏、
肺
部病变和淋巴细胞减少有关系统性红斑狼疮
（）
原发性胆汁性肝
硬化（）的新生儿红斑狼疮中抗
SSA
抗体阳性先天
性心脏传导阻滞。
风湿免疫科常见自身抗体
ENARo
（
SSA
）
和
La
（
SSB
）
La
（
SSB
）
：
由
KD
伴或不伴或
KD
核糖核蛋白构成参与
R
NA
聚合酶Ⅲ的转录终
止和某些
mRN
As
的翻译起始过程。
La
（<
/p>
SSB
）往返于核和胞浆之间可游离存在或成为
< br>Ro
（
SSA
）
La
（
SSB
）核糖核蛋白胞
浆颗粒中的组成成分抗
KD
抗体与
SS
有关抗
KD
和
KD
抗体与
SLE
有关而抗
KD
抗体与类风湿关节炎（
RA
< br>）和
其他结缔组织病相关。
％
SS<
/p>
与腺体外表现相关系统性红斑狼疮（）风湿免疫科常见自身
-
-
-
-
-
-
-
-
-
上一篇：2019关于荷花的英语作文
下一篇：(整理)各种花的英文名和象征意义.