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危急值提醒医疗安全警示系统

作者:高考题库网
来源:https://www.bjmy2z.cn/gaokao
2021-02-17 22:57
tags:

-

2021年2月17日发(作者:接头英文)


危急值提醒医疗安全警示系统的创新研究


与应用实践


童思木



沈崇德



(无锡市中医医院,江苏



无锡


214001




< br>摘要:目的:


应用现代信息技术管理临床检验危急值,提高患者

< br>安全管理水平,降低医疗风险。


方法:


研发危急值提醒医 疗安全警示


系统,基于


LIS


的仪器结 果接收程序嵌入式开发仪器警示提醒模块,


基于


LIS


核准操作嵌入短信警示提醒等功能,


实行临床危急值分级管


理。


结果:


通过使用该系统,保证临床及时、准确、 全面地获得检验


危急值信息,缩短了临床检验危急值的通知时间,扩大了通知范围,


实现了危急值分级管理。


结论:


危急值提醒 医疗安全警示系统的应用


加强了危急值的管理,保障了患者安全,提高了临床医疗质量, 提升


了医院的管理水平,成为信息化创造价值的又一例证。


< /p>


关键词:


危急值;医疗安全警示;患者安全管理;医院信息系统< /p>




The innovative study and application of critical values remind for medical treatment safety


beforehand warn system


TONG Simu, SHEN Chongde


(Wuxi Traditional Chinese Medical Hospital, Wuxi 214001, Jiangsu Province, China)


Abstract:



Objective



To


apply


modern


information


technology


to


manage


laboratory


critical


values,


improved


the


managerment


of


patients


medical


safety,


and


reduced


the


risk


of


medical


treatment.


Methods



The


critical


values


remind


for


medical


treatment


safety


beforehand


warn


system was developed based on LIS (Laboratory information system), it embed instrumental result


reminded system in program of instrumental result received of LIS, and developed critical values


reminded by short message service system based on the operation of auditing result in LIS. So it


can divide critical values into different serious level for management.


Results


The application of


system offered the critical values timely



exactly and all- around for curing, shortened the time for


transferring critical values, let more people to know it, and implemented management of critical


values


with


different


serious


level.


Conclusion



The


application


of


critical


values


remind


for


medical


treatment


safety


beforehand


warn


system


perfected


the


management


of


critical


values,


ensured


patients


safety,


improved


the


medical


quality,


and


enhanced


the


management


level


of


hospital. It goes the saying that Informatization generates value again.


Key


words:



Critical


values,


Medical


treatment


safety


beforehand


warn,


Patients


safety


management, HIS.




1

随着社会进步与时代发展,人们对医疗服务质量的要求越来越


高,

< br>其中医疗安全显得尤为重要,


患者安全管理已成为当前的热点问

< br>题。


检验科是医院的重要组成部分,


对临床医疗安全的作 用越来越大,


这使得临床对检验数据的准确性、


检验报告的及时 性及相关数据的综


合评价等要求越来越高


[1]


。临床检验危急值是涉及医疗安全的关键内


容之一,当检验异常结果出现时,如 能及时将此信息反馈给临床,会


给临床诊断治疗提供极大的帮助


[2]


。多年前我院建立了临床检验危急


值报告制度,手工收集 危急值,然后电话通知。这一模式在实际应用


中仍然存在通知不及时导致处臵不及时等问 题和疏漏,


检验急危值分


级管理也无法落到实处。


为此我们研究开发了危急值提醒医疗安全警


示系统,


应用信息手段来提高了临床检验危急值的管理水平,


从而提


高患 者安全管理水平,降低医疗风险。该系统的研发国内未见报道。



1


研发背景



1.1


危急值的价值与其分级管理


< /p>


检验科是医院的重要功能组成,


在临床诊疗过程中的作用不可或< /p>


缺。临床检验“危急值”被称为“


panic

< br>value



,即当这种检验结果


出现时


,


说明患者可能正处于危险的边缘状态


,


此时如果临床医生能


及时得到检验信息


,


迅速给予患者有效的干预措施或治疗


,

< p>
就可能挽


救患者生命


,


否 则就会失去最佳抢救时机


,


造成严重后果。所以


,



panic value


”是表示危及生命的检验结果,故把这种检验数据称


为危急值(


critical


value



。< /p>


“危急值”也被称为“超生命警戒值”



例如


:


当血钙小于


1.75mmol/ L


时出现全身性痉挛的危险性极高;


而血


钙大于


3.4mmol/L


时出现高钙危象的可能性很大


,


都具有一定的危险


性。因此这两个数值可 以看作血钙的高低危急界限值


[3]


。为此,建立


危急值管理制度,准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义


的检验信 息和数据,能提高医疗水平和医疗安全。



危急值分级管理制度就是将不同的检验危急值的等级报告到医



2


院内由分管院长到临床医生的不同覆盖层次,


以应对不同的患者病情


危急程度,


提高患者安全管理 水平。


我院建立的危急值分级管理制度


对监控的项目和报告等级 都有明确规定,


针对危急的不同程度,


报告

到不同的人员。比如,当血钾在


3mmol/L



3.5mmol/L


之间或


5.5mmol/L



6mmol/L


之间,报告到患者的 管床医生和分管护士,如


果值在


2mmol/L



3mmol/L


之间或


6m mol/L



7mmol/L


之间,< /p>


要报告


到患者的管床医生、


分管护士以及 科主任,


如果值低于


2mmol/L


或 高



7mmol/L


,则属于高危情况 了,不仅要报告到患者的管床医生、分


管护士、科主任,


还要报 告到医务科及相关领导,以此来提高对危急


重患者的安全管理水平。


1.2


现有危急值报告管理模式的局限性



如上所述,


危急值报告制度有相应的时效等方面的要 求,


但实际


运行中出现了诸多问题和矛盾。

一是手工方式难以在庞杂的数据中发


现危急值。虽然每天的危急值数量并不多,但是 ,总的检验数据量很


大,据不完全统计,我院每天的检验数据就超过两万条,从如此庞大


的数据中去检索危急值数据显然是十分困难的。


二是手工方式难 以保


证危急值报告的时效问题。


即使发现了危急值,

< p>
靠人工报告难以避免


发生疏漏,即使报,也可能错过了临床处理的最佳时间 ,不够及时也


容易遗漏。


三是手工方式难以面对分级管理面广量 大的通知要求。



急值报告按规定分成不同等级,不借助信息系 统靠人工几乎很难实


现,


一方面每个危急值的等级不容易记住,


另一方面通知那么多人也


非常麻烦,并且一般在检验部门也不设 通讯外线。



显然,在手工时代要准确、迅速、及时把危急值报 告给临床,靠


人工不可能办到,


只有借助于计算机系统,


靠系统自动来完成危急值


报告。



2


检验危急值提醒医疗安全警示系统的构成与特点



2.2


系统构成




3

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