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幼儿园保育员培训内容
11
月份实验幼儿园保育员培训内容
一、常见传染病的预防及护理
(一)水痘
1
.
流行特点
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。
水痘的传染性
很强,以
6
个月~
3<
/p>
岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存
在于病人鼻咽分泌
物及水痘疱疹的浆液中。
从病人发病日起到皮疹全
部干燥结痂,
都有传染性。
病初,主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃
后,可经衣物、用具等传染。
2
.
症状
<
/p>
病初
1
~
2
p>
天有低热,
以后出皮疹。
皮疹先见于头皮、
面部,
渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点,一天左右变为
水疱,
3
~
4
天后水疱干缩,结成痂皮。干痂脱落后,皮肤不留疤痕。在得病的一
周之内,由于新的皮
疹陆续出现,而陈旧的皮疹已经结痂,在病人皮
肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三
种类型的皮疹。出皮疹期间
皮肤瘙痒。
3
.护理
保
持皮肤清洁,内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒,小儿常
抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。
可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。
给
小
儿勤剪指甲,以免搔伤皮肤。
4
.预防
早
发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂,没有
新皮疹出现,方可回班。接触者
检疫。病人停留过的房间开窗通风
3
小时。
(二)麻疹
1
.
流行特点
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。
麻疹病毒存在
于病人的口鼻及眼的分泌物中,主要经飞沫传染。病毒离开人体后,
生存
力不强,
在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。
由于母体
抗体的免疫作用,
3
~
4
个月以下的乳儿不得麻疹。随着母体的抗体
逐渐消失
,
6
~
8
个月
的小儿就很容易被传染上麻诊。自应用麻疹疫
苗以来,
麻疹的发
病有向较大年龄推移的现象。
麻疹一年四季都可发
生,但以冬春
季多见。
2
.症状
(
1
)病初
3
~
4
天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。
大多数病人在发热后
2
~
3
天,在口腔两侧的颊黏膜上,有灰白色的
小点,针头大小,
外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重
要依据。
p>
(
2
)于发热后
3
~
4
天开始
出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部,渐至面
部、躯干、四肢,最后手心、脚心出疹。皮疹与
皮疹之间可见到正常
的皮肤。出疹期间全身症状加重,高热、咳嗽,常有呕吐、腹泻。<
/p>
(
3
)出疹一
般持续
3
~
4
天,疹子顺利出齐后开始消退,
体温渐恢复
正常。皮疹消退后留
下褐色的斑点,经
2
~
3
周斑点完全消失。
3
.护理
(
1
)病人住室应保持空气新鲜,但不宜让风直吹着病儿。室温应
较
恒定,避免忽冷忽热,空气应较湿润。
(
2
)常洗脸。用温开水洗净眼分泌物,不要让眼屎封住眼
睛。不必
擦拭口腔,多喝开水就可以达到清洁口腔的目的。及时清除
鼻腔分泌物。
(
3
)饮食宜富于营养而好消化。发热时,可吃流质饮食。热退,饮
< br>食仍须清淡,但不必吃素。
因为麻疹病程长,体内营养物质的消耗较
多,完全吃素,就会缺乏优质蛋白质、维生素
A
等营
养物质,不仅疾
病不易痊愈,
还可能得维生素
< br>A
缺乏症。
在出疹期间喝芦根水,
可帮
助表疹(使疹子出透)
。
p>
(
4
)注意发现并发症。如果病人高热不退
、咳嗽加重、气喘发憋,
常是并发肺炎的表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时
明显
费力,是并发喉炎的表现。有并发症时,常常疹子出不透,疹色淡白
或发紫。有并发症应及时治疗。
4
.预防
(
1
)接种麻疹减毒活疫菌。
(
2
)
2
岁以下或有慢性病的小儿,接触麻疹病人后,可进行人工被
动免疫。
用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、
胎盘球蛋白等。
人工被动免疫的免疫力可立即出现,但持续时间只
2
—
3
周。在小儿
接触麻疹后
5
天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病;
在接触
5
~
9
天内注射,可减轻症状。
(
3
p>
)病人停留过的房间,开窗通风
3
小时。<
/p>
(
4
)接触者
检疫。
(三)风疹
1
.流行特点
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性较小。
2
.症状
(
1
)潜伏期约
10
~
21
天。
(
2
)病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状,体温多在
p>
39
℃以下。
(
3
)发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身,但手心、
脚
心一般没有皮疹。
(
4
)病人耳后及枕部的淋巴结肿大。
3
.护理
发
热时卧床休息,多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护
理风疹病人,以免感染风疹,致
胎儿畸形。
(四)幼儿急疹
1
.流行特点
幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强,
多发生在
6
个月~
1
岁半的小儿。
2
.症状
(
1
)潜伏期约
4
~
8
天。
(
2
)起病突然,体温可达
39
℃~
41
℃,食欲差,但精神
尚好。
(
3
)高热
3
~
5
天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹,
1
~
2
日皮疹完全退净。
3
.护理
高热期间多喝水,适当服退热药降温,以免因高热而惊厥。
(五)流行性腮腺炎
1
.流行特点
流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。
病人腮腺肿大期间,唾液中有病毒,可经飞沫传染。
2
.症状
(
1
)起病急,可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
(
2
)
1
~
2
天后腮腺肿大,肿
大以耳垂为中心,边缘不清楚,有轻度
压痛。
张口或咀嚼时感到
腮腺部位胀痛,
尤以吃硬的或酸的食物时疼
痛加剧。
(
3
)
一般先一侧腮腺肿大,
1
~
2
日后另侧也肿大,
经
4
~
5
天消肿。
3
.护理
(
1
)食后漱口,保持口腔清洁。
p>
(
2
)饮食以流质、软食为宜,避免吃酸、
辣的食物。
(
3
)本病可采用中草药治疗,
如板兰根冲剂等。
4
.预防
(
1
)病人隔离至腮腺完全消肿为止。
(
2
)接触者可服板兰根冲剂预防。<
/p>
(六)百日咳
1
.
流行特点
百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。
百日咳杆菌
离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后
6
周均有传染性,
主要经飞沫传染。近十几年来,百日咳的发病率下降,但
3
个月以内
乳儿发生百日咳所占的比例显著增高(
新生儿也可受感染)
。
2
.症状
(
1
)病初类似感冒,数日后咳嗽加重,尤其夜间咳重。经
1
~
2
周发
展为阵咳期。
(
2
)阵咳期
表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促,连咳十数声而无吸
气间隙,
脸憋红,
鼻涕、
眼泪流出,
最后有一深长的吸气,
并发出
“鸡
鸣”样吼声,常将食物吐出。值得注意的是,新生儿患百日咳,因咳
嗽无力,气
管、支气管管腔狭窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳
以后病情常不表现出典型的一阵
阵咳嗽,
只是一阵阵憋气、
面色青紫。
(
3
)恢复期
经
2
~
6
p>
周的阵咳期以后,进入恢复期。恢复期约
2
~
3
周。
3
.护理
(
1
)
病人住室应空气新鲜。
不要在室内吸烟、
炒菜,
以免引起咳嗽。
给病儿穿暖和,到户外轻微活动,可以减少阵咳的发作。
(
2
)因病人常有呕吐,呕吐后要补给少量食物。饮
食宜少量多餐,
选择有营养较黏稠的食物。
4
.预防
(
1
)接种百白破混合制剂。
(
2
)早发现、早隔离病人。
< br>
(
3
)接触者检疫,在检疫期
间出现咳嗽症状即应隔离观察。
(七)猩红热
1
.
流行特点
猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。
病菌
在人体外生活力较强。
病人和带菌者是主要的
传染源。
主要经飞沫传染。
少数可由被细菌污
< br>染的食物、玩具、书等传播。近几年,轻型不典型的病人增多。
2
.症状
(
1
)起病急,可有发热、咽痛、呕吐等症状。
< br>
(
2
)出疹期
于发病后
1
~
2
天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、皮疹细
密,压迫可退色。皮疹
之间的皮肤,为一片猩红色,用手按压红色可
暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶
处,皮疹十分密集,呈现
一条条红线。皮肤瘙痒。两颊发红,但口唇周围明显苍白。
p>
于病后
2
~
p>
3
天,舌乳头肿大突出,很像杨梅,故叫“杨梅舌”
。
3
.护理
(
1
)需用抗菌素彻底治疗,以免咽部长期带菌。抗菌素的用法应
遵
医嘱。
(
2
)病人需卧床休息。常用盐水漱口,保持口腔清洁。
(
3
)在病后
2
p>
~
3
周时要检查尿。因少数病人可并发急性
肾炎。
4
.预防
(
1
)早隔离病人。
< br>(
2
)接触者检疫。在检疫期间发现有咽炎、扁桃体炎,
尽早用抗菌
素治疗。
(
3
)病人停留过的房间,可用食醋熏蒸消毒。取食醋
50
毫升,加等
量水,倒入容器中。关
p>
好门窗,煮沸食醋,待完全蒸发后半小时开
窗通风换气。
(八)流行性脑脊髓膜炎
1
.流行特点
流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是由细菌引起的呼吸道
传染病。病菌存在于病人的鼻咽
部,主要经飞沫传染。冬春季,室内
通风不良,人体呼吸道抵抗力下降,容易造成流脑的
流行。
2
.症状
(
1
)病初类似感冒,发热、寒战,但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症
状
不明显。
(
2
)剧烈头痛,肌肉酸痛、关节痛。
(
3
)频繁呕吐,呈喷射状,即没感到恶心就喷吐出来。
p>
(
4
)病人烦躁
或神智恍惚,嗜睡。乳儿常有尖叫、惊跳。病情进一
步发展可出现抽风、昏迷。
(
5
)发病后几小时
,皮肤上可出现出血性皮疹。用手指压迫后红色
不退,是出血性皮疹的特点。
(
6
)颈部有抵抗感。
让病人仰卧,检查者托住病人的头,向胸前屈
曲。检查者可感到病人的颈部发硬,很难使
病人的下巴贴到前胸。
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