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TM
A
的主要发病机制涉及微血管内皮细胞的损伤和遗传易感因
素,
致病因素包括细菌、内毒素、外毒素、自身抗体、免疫复合物、
病毒、药物等,且病因不
同其发病机制也不尽相同。
血栓性微血管病(
TMA
)是一组具有共同病理特征的急性临床病
理综合
征,
主要表现为内皮细胞肿胀脱落、
内皮下绒毛状物质沉积和<
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血管腔内血小板聚集形成微血栓、
血管腔内栓塞及红细胞碎裂等微
血
管系统异常。
临床上主要表现为血
小板减少、溶血性贫血和微循环中血小板血
栓造成的器官受累,其临床表现与
TMA
的病变范围和累及不同器官
造成的功能障
碍有关。
TMA
主要包括溶血性尿毒
症综合征(
HUS
)、血栓性血小板减少性
紫癜(
TTP
)、恶性高血压、硬皮病肾危象、妊娠相关的
肾脏损害、
移植相关的肾脏损害、人类获得性免疫缺陷病毒(
H
IV
)相关肾脏损
害、肿瘤
/
化疗相关肾脏损害等,涉及的临床科室非常广泛,且目前
临床误漏诊严重
,亟需国内外广大临床医师关注。
下面由北京大学第一医院肾
内科于峰副教授为大家全面介绍
TMA
的病因、临床表现、肾脏
病理特点、治疗及预后等内容。
血栓性微血管病的病因与发病机制
细菌感染
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