-
文拉法辛的性功能障碍及其在性功能障碍中的应用
1.
文拉法辛所致性功能障碍的类型、发生率及强度：
在
55
例使用文拉法辛的患者中，
性功能障碍的总发生率为
67.3
%
（
37
例）
；其中，以性
欲降低、性欲高潮
/
射精
延迟最常见。勃起功能障碍明显比性欲高潮问题更少见。
类型
性欲降低
性欲高潮
< br>/
射精延迟
性快感缺失
/
不射精
勃起功能
障碍
/
阴道润滑不足
60%
61.9%
41.8%
40%
发生率
2.14
1.30
1.11
严重程度
严重程度：
0=
无；
1=
轻度；
2=
重度；
3=
重度。
出
处
：
Montejo
AL,
et
al.
Incidence
of
sexual
dysfunction
associated
with
antidepressant
agents:
a
prospective
multicenter
study
of
1022
outpatients.
Spanish
Working Group for the Study of
Psychotropic-Related Sexual Dysfunction. J Clin
Psychiatry. 2001;62 Suppl 3:10-21.
2.
手淫的内疚感导致抑郁和勃起功能障碍
<
/p>
开始用文拉法辛（逐渐加到
150mg/d
）
、奥氮平（
5mg/d
）治疗。因
入睡困难，每晚加用
100mg
曲唑酮。因严重的自杀想法，接
受电休克疗法（
3
次
/
周）
。
10
天内，自杀想法停
止；
2
周内，关于手淫的负面想法得以修正。
< br>1
个月后出院。
出处：
Chakrabarti
N,
et
al.
Masturbatory
guilt
leading
to
severe
depression
and
erectile dysfunction. J Sex Marital
Ther. 2002 Jul-Sep;28(4):285-7.
3. 1
例有勃起功能障碍的社交恐惧症和回避型人格障碍的患者用文拉法辛和瑞波西汀
成功治疗。
开始用文拉法辛
75mg/d
治疗
6
周，用情绪部分
改善而加量到
150mg/d
，因出现焦虑加
< br>重和性功能障碍而减量至
75mg/d
，
加用瑞波西汀
4mg/d
。
1
个月后，
所有临床症状得以改善。
随后
，以瑞波西汀
4mg/d
和文拉法辛
7
5mg/d
维持治疗而无不良反应。
出处：
Pacchiarotti I, et al. A
case of social phobia and avoidant personality
disorder
with
erectile
dysfunction
successfully
treated
with
venlafaxine
and
add-on
reboxetine. Eur Psychiatry. 2004
Jun;19(4):233-4.
4.
文拉法辛治疗早泄
75mg/d
的文拉法辛治疗
2
周后，患者的射精等待时间从
60.1
增加到
126.9
再到
178.1
秒。疑似安慰剂效应。
出处：Kili?
S,
et
al.
Venlafaxine
extended
release
for
the
treatment
of
patients
with
premature
ejaculation:
a
pilot,
single-
blind,
placebo-controlled,
fixed-dose
crossover
study
on
short-
term
administration
of
an
antidepressant
drug.
Int
J
Androl.