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三七的药理学研究最新进展
贲琳琳（南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心
江苏南京
210039
）
【中图分类号】
R96
【文献标识码】
A
【文章编号】
2095-1752
（
2012
）
20-0041-03
现代药理学表明三七
（
Panax n
otoginseng
）
，
具有止血、
保护心肌细胞、
保护脑组织、
降血脂、
抗血栓、增强免疫力、抗炎、抗纤维化、抗肿瘤、消除氧自由基抗氧化等作用。现
就三七
的最新药理研究进展综述如下。
1.
对心血管系统的作用
1.1
治疗动脉粥样硬化
动脉粥样硬化
（
atheroscle
rosis
，
as
）
< br>是导致心脑血管事件发生的关键因素，为多种心
脑血管疾病共同的病理生理基础。
血管平滑肌细胞（
VSMC
）增生在动脉粥样硬化中起了重要作用，三七皂苷和阿
托伐
他汀都能够通过抑制细胞外信号调节激酶（
ERK
）通路的激活而达到抑制血管平滑肌细胞
增生的作用。另有研究表明，三
七皂苷通过上调
p53
，
Bax
，
caspase-3
的表达，同时下调
Bcl-2
的表达，既能抑制血管平滑肌细胞的增值又能诱导其凋亡
，从而达到抗动脉粥样硬化
的作用。
通过高脂饮食诱导大鼠动脉粥样硬化模型研究发现，三七皂苷能够通过抑制黏着斑激
酶
（
FAK
）
磷酸化，
整合素的表达和
NF-kappa
B
的转移，
从而抑制酵母聚糖
A
（
zymosan A
）
诱导的动脉粥样硬化。
有研究对三七的三种皂苷组分（总皂苷
PNS
，原人参二醇皂苷
PDS
，原人参三醇皂苷
（
PTS
）和两个主要单体成分（人参皂苷
Rg1
和
Rb1
）进行了内皮炎症应答的体内外试验，
发现这些成分
都具有潜在的抗动脉粥样硬化活性。
其中，
PDS
在体内外试验中对
TNF-alpha
诱导的单核细
胞粘附及粘附分子的表达均表现出了最强的抑制活性。
在
apoE
基因敲除小鼠动脉粥样硬化
发病过程中，
三七皂甙
Rd
对血脂代谢
没有明显影
响；明显抑制腹腔游离巨噬细胞摄取胆固醇的能力；明显抑制腹腔游离巨噬细
胞经
Ca2+
池
操纵性
（
SOCC
）
和受体操纵性通
道
（
ROCC
）
介导的
Ca2+
内流，
而对经
vdcc
介导的
Ca2+
内流没有作用。结果表明三七人参皂甙
Rd
通过抑制经
socc
和
rocc
介导的
Ca2+
内流而减
少巨噬细胞
对胆固醇的摄取从而防治动脉粥样硬化。
1.2
对心肌的保护作用
心肌缺血
-
再灌注损伤可引起心肌细胞
调亡，
三七皂苷对心肌缺血
-
再灌注损
伤有很强的
保护作用，研究发现丹参缩酚酸（
SA
）与三七皂苷（
NG
）的组方能作用于更多相关的蛋
白
靶点，表现出了比
SA
或
NG
更强的心肌保护作用
[1]
< br>。
体内外试
验研究表明，
三七皂苷能通过激活
PI3K/Akt
信号通路，
防止心肌缺血导致的
心肌细胞凋亡。
骨髓间充质干细胞（
bone marrow
mesenchymal stem cells
，
BMSCs
）具有自我更新
和多向分化潜能，
在一
定的诱导条件下可以向心肌细胞
（
cardiomyocyte
s
，
CM
）
分
化。
BMSCs
能通过取代缺血坏死区的心肌细胞，
在损伤区域形成毛细血管，
修复损伤的细胞外基质，
分
泌多种细胞因子等作用机制来治疗心血管疾病。三七皂苷能协同人粒细胞集落刺激因
子
（
G-CSF
）驱使
C-kit+
BMSCs
从骨髓进入外周血，向心脏梗死区域聚集。
1.3
对血液的作用
三七被誉为
“
血管的清道夫
”
，
能
有效改善内皮功能具有显著降低血小板表面活性，
抑制
血小板黏
附和聚集，降低血黏度，改善微循环，抗血栓形成。
三七能改善血脂组分，抑制过氧化，提高抗氧化酶的活性，从而能够降低因血脂高和
氧化应激导致冠心病的风险。
1.4
治疗高血压
人参皂苷
Rb1
和
Rg1
能够通过调节内皮细胞的
PI3K/Akt/eNO
S
信号通路和
l-
< br>精氨酸
受体，激活
NO
，从而内
皮依赖性的扩张血管，这些发现为三七在临床用于调节血压提供了
理论基础
[2]
。
高血压发展过程中出现的血管重构是引起脑卒中、心肌梗死等高血压并发症的病理基
础。血管平滑肌细胞（
vascular smooth
muscle cells
，
VSMCs
）增殖与凋亡的失平衡是高
血压血管重构的经典机制之一。
三
七人参皂甙
-Rd
通过作用于线粒体凋亡途径的重要调节因
子
Bcl-2
家族蛋白来影响细胞凋亡的线
粒体途径，
并最终促进
H2O2
诱导的
基底动脉平滑肌
细胞（
BASMCs
）
凋亡。
2.
保护脑组织
<
/p>
三七皂苷能够在氧糖剥夺模型中促进大鼠海马神经干细胞（
NSC
s
）的增殖与分化，对
脑缺血损伤后的神经发生和神经再生有益
[3]
。
有临床研究将小剂量的阿司匹林和三七通舒胶囊联用作为轻中度缺血性脑卒中患者的
急性期及亚急性期用药，
这是一个在中国进行的随机双盲的多中心试
验，
140
名患者参加了
试验，结果表
明，三七通舒胶囊联用阿司匹林对中风后的恢复治疗有效、安全。
3.
抗抑郁
三七植物茎叶提取的皂苷部位（
SCLPN
）在小鼠模型上表现出了抗抑郁活性，研究发
现其作用机制是调节大脑内单胺神经递质和细胞内钙离子浓度
[4]
。另有研究报道了三七皂
苷中的主要活性成分之一人参皂苷
Rb3
具有抗抑郁活性，并通过行为学，生化及电生理等
实
验方法研究了其作用机制。
4.
镇痛作用