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酸碱度是什么
酸碱
度是指尿液中所有能离解的氢离子浓度，通常用氢离子浓度的负对数表示，
即用“
PH
”表示。
人体
在正常生理，正常饮食条件下，
晨尿一般呈弱酸性，
PH5.5
～
6.5
范围，平
均约
PH6.0
；随机尿多数在
P
H4.5
～
8.0
范围。
酸碱度的检测主要用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况，
是临床上诊断呼吸
性或代谢性酸（碱）中毒的重要指标。同时，可以了解尿<
/p>
PH
变化来调节结石患
者的饮食摄入，通
过酸碱制剂的干预来帮助机体解毒或药物排泄。
用氯化铵酸化
尿液，
可促进碱性药物中毒时从尿中排泄，
对使用四环素类、<
/p>
呋喃
妥因治疗泌尿系统感染非常有利。
用碳酸氢钠碱化尿液，
可促进酸性药物中毒时从尿排泄，
常用于氨基苷类、
头孢
菌素类、大环内脂类、
氯霉素等抗生素治疗泌尿系统感染时；发生溶血反应时，
口服碳酸氢钠碱化尿液，可促进
溶解及排泄血红蛋白。
通过监测尿
P
H
，使之保持在
6.5
左右，是治疗尿
酸性尿路结石及痛风相关性肾
病的必要措施。
影响酸碱度的因素有哪些
尿
PH
与膳食、生理状况有很大的相关性。
一．影响尿
PH
的生理、膳食因素
尿
PH
受食物摄入、
机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响。
①膳食：肉类、高蛋白及混合性食物（含硫、磷），可使尿<
/p>
PH
降低；蔬菜、水
果（含钾、钠），可
使尿
PH
升高。
②生理活动：剧烈运动、应激、饥饿、出汗等，可使尿
PH
降低；用餐后因出现
碱潮，可使尿
PH
升高。
二．影响尿
PH
的药物因素
①可使尿
PH
降低的药物：氯化钾、氯化铵、氯化钙、稀盐酸等。
②可使尿
PH
升高的药物：小苏打、碳酸钾、碳
酸镁、枸橼酸钠、酵母、利尿剂
等。
三．影响尿
PH
的病理因素
1.
可使尿
PH
降低的疾病，包括：
①酸中毒、发热、慢性肾小球肾炎。
②代谢性疾病，如糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒（肾小管分泌
H+
增强，尿酸
度增高）。
③其他，
如白血病、呼吸性酸中毒（因
CO2
潴留）。
< br>
④尿酸盐或胱氨酸尿结石。
2.
可使尿
PH
升高的的疾病，包括：
①碱中毒，如呼吸性碱中毒（因<
/p>
CO2
丢失过多）。
②严重呕吐（因胃酸丢失过多）。
③
尿路感染，
如膀胱炎、
肾盂肾炎、
变形
杆菌性尿路感染
（细菌分解尿素产生氨）
。
④肾小管性酸中毒（肾小管
虽滤过正常，但远曲小管形成氨和
H+
的交换功能受
损，肾小管泌
H+
、排
H
+
及
H+-Na+
交换能力减弱，机体
明显酸中毒，使尿
PH
呈相对偏碱性）。
⑤草酸盐或磷酸盐或碳酸盐尿结石。
四．其他影响尿
PH
的因素
尿液含酸性磷酸盐可使尿
PH
降低；尿液混
入过多的脓、血、细菌，可使尿
PH
升高。
酸碱度异常的常见疾病有哪些
使尿液
PH
降低的常见病
高尿酸血症和痛风
一、高尿酸血症
高尿酸血症是指在正
常嘌呤饮食状态下非同日两次空腹血尿酸水平男性＞
420
μ<
/p>
mol/L
，女性＞
360
μ
mol/L
。
高尿酸血症与痛风密切相关，
高尿酸血症是痛风发生的最重要生化基础和
最直接
的病因。痛风是否发生以及反复发作的频率与血尿酸水平的高低直接相关。
目前我国高尿酸血症呈现高流行、
年轻化、
男性高于女性、
沿海高于内地的流行
趋
势。究其原因，可能与摄入过多嘌呤含量高的海产品、动物内脏、肉类食品以
及大量饮用
啤酒等因素有关。
高尿酸血症根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情
况分为以下
3
型：①尿酸排泄不良
型：
尿酸排泄＜
0.48mg/kg.h
，尿酸清除率＜
6.2ml/min
。②尿酸生成过多型：
尿酸排泄＞
0.51mg/kg.h
，尿酸清除率≥
6.2ml/min
。
③混合型：尿酸排泄＞
0.51mg/kg.h
，尿酸清除率＜
6.2ml/min
。
高尿酸血症的高危人群：包括高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的
生活方式等。
高尿酸血症的预防
1.
避免各种危险因素：
饮食因素：高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒（尤其是啤
< br>酒）等均可使血尿酸水平升高。
2.
疾病因素：高尿酸血症与心血管和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响。
因此
注意对这些患者进行血尿酸检测，及早发现高尿酸血症。
3.
避免长期使用可能造成尿酸升高的治疗伴发病的药物：建议经过权衡利憋后
去除可能造成尿酸升高的药物，
如噻嗪类及袢利尿剂、
烟酸、
小剂量阿司匹林等。
二、痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和
（或）
尿酸排泄障碍所致的一组临床
综合征，
主要表
现为反复发作性关节炎、
痛风石形成和关节畸形，
严重者可导致骨关节病变、
关
节活动障碍与畸形，属代谢风湿病范畴。
痛
风可并发肾脏病变、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压、动脉硬化及冠心
病等。
痛风与高尿酸血症之间密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代
谢综合征、高
脂血症）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
痛风可分为原发性痛风的继发性痛风两大类。
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