呼吸机常见报警原因及处理

压力：

高压不大于

40

㎝

H2O

，低压不小

于

10

呼吸：

8

—

35

20

秒

常见的呼吸机报警原因有通气量、 压力、动力、氧浓度和窒息报警等。

其处理的步骤大致是相同的。

⒈通气量报警：

⑴患者原因触发了通气量低限报警：

①病人自主呼吸能力差，

在使用

IMV

、

SIMV

、

PSV

< br>、

CPAP

等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、 潮气量小

等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。此时，应在原通

气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量，

部 分病人如自主呼

吸太弱，

应改为控制性通气。

< br>

②病人气道不通畅

，

特别是定压通气时表现明显。

应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠 痰液堵塞，应给予充分湿化，定期排背

吸痰，以保证呼吸道通畅；如为气管痉挛所至，可 由定压改为定容，并给予积极

的药物治疗，

解除气管痉挛，

也可在原定容基础上增加适当的通气压力，

以保证

< br>足够通气量。

⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警：

①给予的通气量少：

如设置的

TV

小或压力不足或频率慢；

在定时限压持续

气流的呼吸机中气流量小、

呼吸时间短等均可致每分通气量

(mv)

少，

而触发报警。

应重新核查通气的条件，增加

TV

、压力或频率、流量 或吸气时间等。

②低限报警设备太 高、通气量表显示不准确：此时病人通气情况良好，无

通气不足表现。应重新设置报警界 限，或用潮气量表重新校正

MV

。

③死腔过大：在机械通气条件未变化情况下，额外增加了呼吸 机管道，或

湿化瓶内液体过少等。

应 尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的气管导

管

(

小婴儿宜保留

2~3cm

)

，

使用呼吸机本身固定的管道，< /p>

去除延长管，

经常检查湿化瓶的液面。

④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼吸机各联 接管道间松

动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气。应将管道连接紧密， 有

破裂或不严密时应更换管道；

如插管或套管稍细自插管处漏气 ，

可适当增大潮气

量和吸气压力；

如太 细，

应更换插管或套管；

在应用

CPA P

或

PEEP

时即使较少的

⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分 三种：

一是移位于咽下部：

表现为在送气时能听到漏气声，

可用喉镜直接看到脱出的位

置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀 、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无

气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应 立刻重新气管插管。

此外，

气 源压力低，

机械工作压力不足，

也可引起通气量低限报警。

应更换气源，调整工作压力。

⑶病人触发了通气量高限报警：多见于自主呼吸强的病人，在使

用

IMV

、

PSV

、

SIMV

、

CPAP

等方式时，由于自主呼吸频率增加，呼吸

深度 增大，使病人的自主通气量增大，触发通气量报警，如高热，疼痛，烦躁或

有其他刺激时 ，

病人可呼吸增快。

此时主要给与对症处理，

< br>如必要的降温，

止痛，

镇静等。

⑷呼吸机设置不当，触发高限报警：

①通气量报警的上限设置太低；

此时 病人无不适现象，

应重新进行报警

上限的设置。

②

TV

或

MV

设置过大，应重新核查 通气条件。

③触发敏感设置不当，重新设置。

④在使用

Sigh

< br>时出现的短暂的报警，可不必处理。

⑤

MV

测量 表显示出错，此时应使用通气量表进行校正。

⒉压力报警：

⑴病人的原因触发压力高限报警：

①病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物 阻塞或吸入气体温度过高等刺激引

起不适，躁动不安时，自主呼吸与机械呼吸对抗，可激 发高压报警。上述情况应

对因治疗，给予镇静，必要时可使用肌松剂，“打断”病人的自 主呼吸。

②

肺部出现并发症：

当出现气胸、

肺不张、< /p>

肺部炎症加重、

肺水肿和支气管痉挛等并发症时，

肺的顺应性降低，

气道阻力增加，

行容量控制