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一位世界公认的肝癌专家
——记复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷院士
刁承湘
廖文武
胡小苹
摘要:
介绍了国际著名肝癌研究专家、
中国工程院院士汤钊猷敢于攻克科研禁区的科学精神、
“以人为本”
的教育思想及教书育人的感人事迹,
概述了这位指导出
4
篇全国优秀博士学位论文
的博士生导师对博士生培养的独到见解,表述了他对医学研究生教育的几点建议。
关键词:
汤钊猷;肝癌;院士;肝癌研究所
作者简介:
刁承湘,
复旦大学研究员,
教育部学位与研究生教育发展中心上海研究基地副主
任,上海
200433
;廖文武,复旦大学研究生院培
养办公室主任,教育部学位与研究生教育发展
中心上海研究基地秘书长,
上海
200433
;
胡小苹,
《
上海研究生教育》
编辑部工程师,<
/p>
上海
200433
。
2005
年
< br>12
月
23
日上午,
复旦大学逸夫楼演讲厅正在举行一场高水平的学术报告,
出席
“华
东地区学位与研究生教育工作
2005
年研讨会”的
100
多名代表,正聚精会神地聆
听汤钊猷院士
作
“医学博士研究生培养之我见”
的报告。
一个多小时的报告很快就结束了,
但举手提问
的代表
一个接着一个,
汤院士用嘶哑的声音概要精辟地回答了每
一个问题。
主持会议的复旦大学副校长
周鲁卫教授不得不打断大
家的提问,
他告诉代表们,
汤院士是带病为今天的会议作报告的
,
顿时,
会场内爆发出热烈的掌声,其中充满了与会代表对这位
德高望重的专家的崇高敬意。
汤教授从事肝癌研究近
40
年,使我国的肝癌诊治和研究水平走向世界前列。他曾任上海医
p>
科大学校长,
自
1984
< br>年担任博士生导师以来,
共培养出博士生
32
人,
其中
4
位博士生的毕
业论
文被评为全国优秀博士学位论文。
他对研究生教育在高等学
校中的战略地位有着深刻的认识。
近
年来,
他又重视对
“医学软件”
的研究,
先后为研究生、
导师、
青年医师进行了
10
多次关于
“医
学软件”
的演讲。
翻开记载他医学成就的档案,
聆听他一次
次关于医学软件的演讲,
都会留给我
们很多的启迪与思考。
p>
一、他选择了攻克“癌中之王”的艰难道路
< br>汤钊猷教授
1954
年毕业于上海医科大学医学系,后留
校在中山医院工作,师从我国著名的
外科学家崔之义教授和血管外科专家冯友贤教授。<
/p>
导师的辛勤培养和严格要求,
加上汤教授的刻
苦钻研与勤奋好学,为他以后的临床实践和科学研究打下了扎实的基础。
1959
~
1968
年
师从崔、冯两位教授期间,汤教授从事血管外科的临床和实验工作,在几百
条狗身上做实
验。
1962
年,他用解剖显微镜加落地架,以顽强的毅力在国
内首先开展了显微血
管外科工作。有了这个基础,
1966
p>
年,他与手外科专家杨东岳一起施行游离足趾移植再造拇指
成功。<
/p>
应该说,
当时汤教授在血管外科已取得了相当好的成绩。
然而在我国,
肝癌是肿瘤中的常
见病、
高发病,
而且被称为
“癌中之王”
,
汤教授所在的中山医院病房里也收治着大量的肝
癌病
人。这些病人常常是满怀希望地走进医院,不久就离开人世。汤教授看在眼里,急在
心里。
1
1968
年,
周恩来总理向医务界发出了
“攻克癌症”
的号召。
“解除病人的痛苦是医生的责任,<
/p>
病人的需要就是我的选择!
”抱着征服癌症的念头,他毅然放弃了
血管外科,投身于征服肝癌的
伟业中,从此,他和他的同伴们走上了一条布满荆棘的肝癌
研究之路。
过去权威的教科书上写着:
“肝癌的病程是
2
~
5
个月。
”因此,一个人患了肝癌就等于被宣
判了死刑
,
而且送进医院的病人已多为肝癌晚期,
当时的医师天天在为维
持这些病人的生命而疲
于奔命。
汤教
授不唯书、不唯上,敢于挑战教科书上提出的这一极限。
30
多
年来,他和同事们与肝
癌进行了几个回合的较量,将全部身心交给了肝癌患者,交给了医
学科学的研究。
第一个回合是
20<
/p>
世纪
70
年代,
汤教授带领的科研小组发现用测定甲胎蛋白的方法对
“健康
者”
进行普查,证明用甲胎蛋白的动态曲线可诊断出尚无症状的小肝癌,切除小肝癌的患者
5
年生存率可达
60
%左右。
这是第一次大幅度提高肝癌切除后生存率的重大发展,
改变了过去
“肝
癌是不治之症”
的传统观念。
该研究成果
1979
年获得美国癌症研究所
“早治早愈”
金牌奖,
1985
年获国家科技进步一等奖。汤教授由此提出了“早期发现、早期诊断和早期治疗”的成功经验,
提出了“亚临床肝癌”的新概念,由他撰写的《亚临床肝癌》一书英文版出版后,震动了世界肿<
/p>
瘤学界。
第二个回合是
20
世纪
80
年代,
他带领科研小组开始研究对中晚期病人实施导向治疗、
介入
治疗和综合治疗,
使部分不能切除的大肝癌缩小后变成可切除的小肝癌,
p>
并加以切除,
使这种
“缩
< br>小后切除”的远期疗效也达到
60
%以上,为中晚期肝癌
病人的治疗开辟了希望之路。这项研究
成果多次获得国家级、
省
部级科技进步奖。
第三个回合自
20
世
纪
90
年代开始,
汤教授将研究目
p>
光敏锐地投向肝癌的复发转移这一世界难题,
他组织基础、
临床各方面的研究力量,
对肝癌的裸
鼠实验模型
、
复发转移的相关分子,
从基因组和蛋白质组水平等方面进行攻
关,
已获取不少新的
知识、技术和成果。在肝癌诊治的临床及研
究领域,
汤教授始终站在国内外研究的最前沿。
汤教授用自己
30
多年的临床与研究实践向世人宣布:科学研
究无禁区,学术创新是灵魂;
创新、实践、毅力是取得成功的法宝,而扎实的基本功、拥
有大量知识与信息、科学的辩证思维
是保证创新的核心。
他以自
己的实践不断证明,
科学工作者要敢于创第一、
敢于在世界上为
中国
占有一席之地:他
1981
年主编
的《原发性肝癌》是国内第一本肝癌专著;由他主编并且英文出
版的《亚临床肝癌》是国
际上第一本小肝癌专著;
1993
年他主编的《现代肿瘤学》是
1978
年以
后国内第一本肿瘤学专著
,也是
1997
年被引用频次最高的医学专著之一,
1998
年获国家科技进
步三等奖。由于在肝癌研
究方面取得的突出成就,他连续
8
年任国际抗癌联盟理事,
p>
1990
年、
1994
年任国际癌症大会肝癌会议主席,
1986
~
2004
年汤教授已主办
5
届上海国际肝癌肝炎大型
会议,
来自世界各地的代表逾
4000
人。
他还应邀担任
< br>10
本国际杂志编委,
任
2
p>
本亚太区杂志主
编。
2004
年汤教授当选为美国外科学会名誉院士,是我国大陆唯一获此殊荣的专家。美国外科
< br>学会主席
POLK
在介绍汤教授时说:
< br>“上海复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷,
一位世界公认的肝癌
专家,他在实验研究和外科临床的贡献极大丰富了对肝癌的基础知识并提高了临床疗效。
”
汤教授成功了!
他给肝癌病人
带来了福音,
他为祖国赢得了荣誉,
他为医学科学作出了贡献!
2
而这一切都来自于他“严谨进取
,放眼世界”的科学态度,他认为“成功是建立在认真、及时、
优质地完成一个又一个大
大小小的任务的基础上的”
。这是他几十年成功经验的总结,
也是他
对后辈的寄语。
二、他提倡“
以人为本”的医学教育思想,他要写一本关于“医学软件”的书
汤教授是肝癌研究方面国际公认的专家,
他对医学教育、
人文
精神也有着深刻的理解。
汤教
授认为,
在医学教育中要重视人文精神。
医学教育培养的学生将来是为病人服务的,
医生对病人
需要人文关怀。
其他事情出了错还有改正
的机会,
而医生对病人的诊断和治疗一旦发生错误,
导
致了不该发生的严重结果,
连纠错的机会都没有。
生命对每个人都只有一次,
因此医生的责任重
如泰山。同样,
在医学科研中也需要人文精神。他说:
“病人是人,我们不能将病人当作学习知
识的工具,
更不能将病人当作科研的试验品。
因
此,
我们的医学科学研究,
很多都需要建立动物
模型,
在动物身上做试验,
有了对病人有用的实验结果
,
还得经过一系列的试验,
有把握了才能
用于临床。
”
“医学科研周期长,来不得半点虚假,这都是医
学科研工作中的人文精神。
”汤教授
认为,现在在中国医学教育
和医疗工作中,硬件大为改善,但“软件”还要跟上,他因此要写一
本关于“医学软件”
的书。
在这本书中,
他除了要阐明医
学中的人文精神外,
还要论述医学的辩证思维。
比如,
有许多
疾病过去是很难诊断的,
现在随着科技的
发展,
变得容易诊断了,
这是从难到易的辩证转化。
再
如,人们以前都认为,小的肝癌会慢慢长大,长到一定程度,就无法手术
切除了,但现在通过研
究发现,
综合治疗后大肝癌可慢慢缩小,
从不能切除变成可以切除,
这就是大小之间的转化。
汤
教授认为,作为医生如果没有辩证思维,就不能做个好医生,就无法不断
创新、与时俱进。
在这本书中,
他还
要探讨
“技术与学术”
的问题。
他认为
,
作为医生,
固然需要高超的技术,
但
现在不少医生整天忙着开刀、
看病,
甚至周末也要出去做手术,
很少重视学术研究,
这样下去,
医生只
能成为一个开刀匠和看病的郎中,难以前进,更不能创新,
21
世纪的医生不应该是这样
的人。
技术是医术的基础,
学术是医术的灵魂,
而创新又是学术的灵魂,
对解
决病人的疾苦有利,
对提高我国的学术声誉有利。
汤院士对学术
界的浮躁作风、
弄虚作假甚为担忧,
他认为学术一旦
失去其真实性和科学性就成了伪科学,其危害极大。
在这本书中,他还要论述如何用“三个代表”的思想来培育青年医生和研究生、大学生。他
< br>认为,我们应该将“三个代表”的重要思想自觉地用于我们的日常工作中。
“代表
中国先进生产
力的发展要求”就是要求我们的医生、医学学生要有高超的医术,要奋发学
习,重视科研,不断
创新。
“代表中国文化的前进方向”
就是要求我们要有高尚的医德,
医德医风是医生做人的根本,
科研道德和科研作风是科研人员的灵魂,
我们今天还得提倡向白求恩学习
,
在科研工作中还得有
愚公移山的精神。
“代表中国最广大人民的根本利益”就是要求我们要全心全意为病人服务,要
待病人如
亲人,
对病人极端负责任,
从病人最大的利益出发,
自觉抵制歪风邪气。
他希望青年人、
研究生要树立
为振兴中华大业勇于献身的精神。
在这本书中,
他还将系统地论述学科建设、
师资梯队建设在高等学校中、
< br>在医院中的战略地
3
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