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护理分级习题集
一、单选
1.
护理分级主要内涵是（
B
）
A
护士根据病人的护理级别提供相应护理。
B
病人需要提供护理服务的等级标准。
C
医生根据患者的病情制定的护理级别。
D
护士根据患者的自理能力制定的护理级别。
2.
护理分级标准规定了（
C
）护理分级的方法、依据和实施要求。
A
急诊患者
B
门诊患者
C
住院患者
D
急诊留观患者
3.
护理分级标准适用于（
D
）
A
养老院
B
疗养院
C
卫生院
D
综合医院
4.
李阿姨
80
岁
意识障碍，生命体征稳定，瘫痪在床，鼻饲流食；
(1)
自理能力等级为（
A
）
A
重度依赖
B
中度依赖
C
轻度依赖
D
无需依赖
（
2
）护理级别为（
A
）
A
一级护理
B
二级护理
C
三级护理
D
特级护理
（
3
）按照
Barthel
指数评分细
则中的评定，进食项目为多少分（
C
）
A
10
分
B
5
分
C
0
分
5.
日
常生活活动是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
（
1
）维持生存的涵义强
调的是（
B
）
A
他人偶尔给予的帮助
B
强调自我保护
C
医护人员的治疗
D
医院环境
(
2)
生存环境指（
A
）
A
医院环境
B
社会环境
C
家庭环境
D
社区环境
6.
确定患者自理能力等级的标准是（
B
）
A
生活自理能力
B
Barthel
指数总分
C
病情
D
日常生活活动
7.
确定患者护理分级依据（
D
）
A
患者病情严重程度
B
患者病情或自理能力
C
患者病情和自理能力
D
患者病情和（或）自理能力
F
全选
8.
住院患者的护理分级的调整（
A
）
A
贯穿于住院期间
B
有时间限制
C
一层不变
D
病情和自理能力变化
9.
以下情况可确定为特级护理的是（
A
）
A
维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者
B
手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者
C
自理能力重度依赖的患者
D
病情趋向稳定的重症患者
10.
李某，
男
30
岁
，
车祸后入院，
表情淡漠，
面色苍白，
皮肤湿冷，
测量生命体征示：
P120
次
/
分
R
24
次
/
分<
/p>
Bp80/60mmHg
给予监护、吸氧
3
< br>升
/
分，备血等，
(1)
该患者应给予（
A
）
A
特级护理
B
一级护理
C
二级护理
D
三级护理
(2)
氧浓度为（
C
）
A 18% B 30% C 33% D
31%
(3)
该患者应取（
B
）
A
去枕平卧位
B
头低足高位
C
侧卧位
D
俯卧位
l
指数是指（
C
）
A
个体得分取决于一个行为的测量
B
对患者日常生活活动的状态进行测量
C
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于一系列独立行为的测量
D
总分范围在
50--
100
之间
1
11
.
王华
MRI
示大面积脑梗死，昏迷，
双侧瞳孔等大等圆，直径
4mm
，对光反射存在，呼吸道分泌物
呈黄色粘稠状，量多，体
温
39
摄氏度
，胸片示肺感染，给予抗炎治疗
（
1
）该患者护理分级（
A
）
A
特级护理
B
一级护理
C
二级护理
D
三级护理
（
2
）自理能力等级（
D
）
A
无需依赖
B
轻度依赖
C
中度依赖
D
重度依赖
（
3
）首选降温措施（
B
）
A
冰袋降温
B
药物降温
C
冰帽降温
D
全身擦浴
( 4
)
卧位宜选择
( B )A
平卧位
B
侧卧位
C
半坐卧位
D
中凹位
12.
李璐右股骨干骨折术后
20
天转入康复科进行康复锻炼，患者
能拄拐独立行走
50
米，该患者
（
1
）自理能力等级为（
< br> C
）
A
中度依赖
B
重度依赖
C
轻度依赖
D
无需依赖
（
2
）护理分级（
A
）
A
三级护理
B
二级护理
C
一级护理
D
特级护理
（
3
）按照
Barthel
指数评分细则
中的评定，平地行走项目为多少分（
B
）
A
15
分
B
10
分
C
5
分
D
0
分
14.
自理能力重度依赖
Barthel
指数评分为（
D
）
A
总分为
100
分
B
总分为<
/p>
61
—
99
分<
/p>
C
总分
41
—
60
分
D
总分
≤
40
分
15.
自理能力中度依赖
Barthel
指数评分为（
C
）
A
总分为
100
分
B
总分为
61
—
99
分
C
总分
41
—
60
分
D
总分
≤
40
分
16.
自理能力轻度依赖
Barthel
指数评分为（
B
）
A
总分为
100
分
B
总分为
61
—
99
分
C
总分
41
—
60
分
D
总分
≤
40
分
17.
自理能力重度依赖需要照护程
度（
A
）
A
全部需要他人照护
B
大部分需要他人照护
C
少部分需要他人照护
D
无需他人照护
18.
自理能力中度依赖需要照护程度（
B
）
A
全部需要他人照护
B
大部分需要他人照护
C
少部分需要他人照护
D
无需他人照护
19.
自理能力轻度依赖需要照护程度（
C
）
A
全部需要他人照护
B
大部分需要他人照护
C
少部分需要他人照护
D
无需他人照护
20.
确定二级护理的依据（
A
）
A
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻
度依赖的患者
B
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
C
自理能力重度依赖的患者
D
病情趋向稳定的重症患者
21.
确定一级护理的依据（
B
）
A
严重创伤或大手术后的患者
B
手术后或者治疗期间需要严格卧床休息患者
C
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
D
大面积烧伤的患者
22.
维持生命，实施抢救性治疗的重症患者应给予（
D
）
A
一级护理
B
二级护理
C
三级护理
D
特级护理
23.
< br>以下哪一项不是二级护理的依据（
A
）
< br>
A
手术后或者治疗期间需要严格卧床休息患者
B
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患
者
C
病情稳定或未明确诊断前，仍需
观察，且自理能力轻度依赖的患者
D
病情稳定或处于康复期，且
自理能力中度依赖的患者
24.
以下
哪一项不是二级护理的依据（
A
）
2
<
/p>
A
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
B
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍
需观察，且自理能力轻度依赖的患者
C
病情稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
< br>D
病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
25.
以下哪一项不是一级护理的依据（
C
）
A
自理能力重度依赖的患者
B
手术后或者治疗期间需要严格卧床休息患者
C
严重创伤或大手术后的患者
D
病情不稳定或随时可能发生变化的患者
26.
小明受伤后，在家人帮助下可以使用勺子进食，按照
Barthel
指数评分细则中的评定，进食项目为多少分（
C
）
A
0
分
B
10
分
C
5
分
27.
李某，男性，
60
岁
劳累后突感头痛摔倒，经他人发现后送医院，测
Bp200/120mmHg
,
经头
CT
检查提示硬膜外出血，量约
30ml,
神志清楚，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。左侧
肢体肌力
0
级，右侧肌力正常，既往有高血压病史，吸烟饮酒，
行
开颅减压引流术，术后给鼻饲流食，生命体征监护，大小便正常
（
1
）该患者给予的护理分级为（
A
）
A
特级护理
B
一级护理
C
二级护理
D
三级护理
（
2
）该患者血压应降至（
D
）
A100-
120/80-90mmHg B 120-140/90-100mmHg C
130-150/80-90mmHg D 160-170/90-100mmHg
( 3)
按照
Barthel
指数评分细则中的评定，进食项目为多少分（
A
）
A
0
分
B
10
分
C
5
分
（
4<
/p>
）
Barthel
指数评分细则中的评定
，控制小便项目为多少分（
B
）
A
0
分
B
10
分
C
5
分
（
5<
/p>
）该患者平卧时左下肢体的摆放应（
B
）
A
髋关节处于外展、外旋位
B
髋关节内旋、足中立位
C
足底垫软枕
(6)
平卧时易发生压疮的部位（
A
）
A
骶尾部
B
肩部
C
膝部
D
踝部
（
7<
/p>
）给予饮食指导应为（
B
）
A
高糖
B
高蛋白、低盐低脂饮食
C
食盐
摄入量每日大于
6.0
克
D
每日饮白酒
4
两
(8)
用平车推病人去检查时，护士站在患者（
C
）
A
身体的一侧，便于观察
B
平车尾端，便于观察
C
头侧，便于观察
(10)
鼻饲液的温度为（
B
）
A
38-41
℃
B
38-40
℃
C
39-40
℃
D
39-41
℃
（
11
）鼻饲管置管长度（
A
）
A
前额发际到剑突的距离
B
鼻尖到剑突的距离
C
耳垂到上腹部
D
身高的
1/4
(12)
出院后的健康指导（
C
）
A
多活动，增加体育锻炼
B
少吸烟，限制酒
C
注意休息，控制血压
D
自我感觉好时可暂停降压药物
28.
赵某，男，
50
岁，饮酒后出现上腹疼
痛，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色，面色苍白，测
Bp90/60mmHg, P10
0
次
/
分；自述
3
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