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儿科学(
pediatrics
)
是研究胎儿至青春期各年龄阶段的生长发育规律及其影响因素、疾病
防治、<
/p>
身心健康的临床医学学科,
是全面研究儿童的一门非常重要的专业
课程,
是临床医学
生必修的一门课程。
胎儿期
(
fetal period<
/p>
)
:
从受精卵形成至小儿出生为止,
p>
共
40
周。
划分为
3
个阶段:
妊娠早、
< br>中、晚期。
新生儿期(
neonatal period
< br>)
:胎儿娩出后脐带结扎开始到满
28
< br>周。
围生期(
perinatal period
< br>)
:是指产前、
产时和产后的一个特定时期。指自妊娠<
/p>
28
周
(
此时胎
儿体重约
1000
克
< br>)
至生后
7
天。
婴儿期(
infant period
)
:胎儿脐带结扎到
1
周岁
,包括新生儿期。
幼儿期
(
toddler
’
s
age
)
:
1
岁到
3
岁。
学龄前期(
preschool age
)
:
3
岁至
6~7
岁,幼儿教育时期。
学龄期(
school age
)
p>
:
6~7
岁到
12
~13
岁,小学学龄时期。
青春期<
/p>
(
adolescence
)
:
女孩从
11~12
岁开
始到
17~18
岁,
男孩从
13~14
岁开始到
18~20
< br>岁,
上中学时期。
这一时期结束时体格逐渐停止生长,<
/p>
各器官功能发育成熟,
从生物学角度来讲
已完全发育成熟。
液体疗法
:
通过补充液体来纠正水、
电解质和酸碱平衡的紊乱,
< br>恢复机体正常生理功能的一
种治疗方法。
计划免疫(
planned immunization
)
:根据免疫学原理,儿童免疫特点及传染病发病情况按照
规定的免疫程序有计划地利用生物制品给儿童进行预防接种,
提高机体特异
免疫力,
达到控
制以至消灭相应传染病的目的。
食物的特殊动力作用
(SDA)=
< br>食物的热力作用
(TEF)
:
食物中的宏量营养素除了为人体提供能
量外,
本身在消化、
p>
吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,
即食物代谢过程中所产生
的
能量,如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的能量消耗,称为食物的热力作用。
营养素参考摄入量(
DRIs
)
:是在
RDA
基础
上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的
参考值,包括
4
项营养水平指标:估计平均需要量(
EARs
< br>)
、推荐摄入量(
RNIs
)<
/p>
、适宜摄入
量(
AIs
< br>)
、可耐受最高摄入量(
ULs
)
。
蛋白质
-
能量营养不良
(proteln
—<
/p>
energy malnutrition
,
PEM)
:
是由于缺乏能量和
(<
/p>
或
)
蛋白质所
致
的一种营养缺乏症,
主要见于
3
岁以下
婴幼儿。
临床上以体重明显减轻、
皮下脂肪减少和
皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。
体重低下
(underweight)
:其体重低于同年龄、同
性别参照人群值的中位数—
2SD
,如在中位
< br>数—
2SD
~—
3SD
为中度;在中位数—
3SD
以下为重度。
生长迟缓
(stunting)
:
其身长低于同年龄、
同性别参照人群值中位数—
2SD
,
如在中位数—
2SD
—
3SD
为中度;在中
位数—
3SD
以下为重度。
消瘦
(wasting)
:其体重低于同性别、
同身高参照人群值的中位数—
2SD
,如在中位数—
2SD
—
3SD
为中度;
在中位数—
3SD
以下为重度。
p>
小儿单纯性肥胖
(obesity)
:是由
于长期能量摄人超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体
重超过一定范围的一种营养障
碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的
20
%即<
/p>
可称为肥胖。
体重指数
(body mass index
< br>,
BMl)
:是指体重
(kg)
/身长的平方
(
㎡
)
,是目前诊断肥胖的最有
用指标。
维生素
D
缺乏性佝偻病,
Rickets of vitamin D deficiency
:
是由于小儿体内维生素
D
不足引起
钙、
磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。
主要特征:
为正常生长的骨骺端软骨不能正常钙化
而导致骨骺病变。主要见于
2
岁以内的婴幼儿。
p>
维生素
D
缺乏性手足搐搦症,
Tetany of vitamin D
deficiency
:
又称佝偻病性低钙惊厥。由
于维生素
D
缺乏,至血清钙离子降低,引起神经、
肌肉兴奋性增高症状。表现为全身惊厥、
手足肌肉抽搐或喉痉挛等,多见于
6
个月以内的婴幼儿。
鸡胸,
Chicken breast
:
Vd
缺乏性佝偻病激期,由于肋骨骺部内陷,以至胸骨向前突
出,形
成鸡胸。
漏斗胸,
Funnel breast
:
Vd
缺乏性佝偻病激期,由于胸骨剑突部向内凹陷,形成漏斗
胸。
郝氏沟,肋膈沟,
Harison groove
:
Vd
缺乏性佝偻病激期,由于膈肌附着出的肋骨受
牵拉
而内陷形成的一道横沟。
佝偻病串珠,
Rachitic rasary
:骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨
交界处可及圆形隆
起,从上至下如串珠样突起,以第
7
—
10
肋骨最明显。
新生儿
(neonate
,
newborn)
系指从脐带结扎到生后
28
天内的婴儿。
胎龄
(gestationalage
,
GA)
是从最后
1
次正常月经第
1
天起至分娩时为止,通
常以周表示。①
足月儿
(fullterminfant)
p>
:
37
周≤
GA<
42
周
(259
~
293
天
)
的新生儿;②早产儿<
/p>
(preterminfant)
:
GA
<37
周
(<259
天
)
的新生儿;
③过期产儿
(p
ost
—
term infant)
:
GA
≥
42
周
(
≥
294
天
)
的新生儿。
出生体重
(birthweight
,
BW)
指出生
1
小时内的体重。①低
出生体重
[(low birth weight
,
LBW)
儿:
BW<2
500g
,
其中
BW<1500g
p>
称极低出生体重
(very low birth weight<
/p>
,
VLBW)
儿,
BW<1000g
称超低出生体重
(extremely
low birth weight
,
ELBW)
儿。
LDW
儿中大多是早产儿,
也有足月或
过期小于胎龄儿;②正常出生体重
(norma
l birth weight
,
NBW)
儿:
BW
≥
2500g
和≤
4000g
;
③巨大
(macrosomia)
儿:
BW>
4000g
。
①小于胎龄
(small for gestational
age
,
SGA)
儿:
BW
在同胎龄儿平均体重的第
10
百分位以下
的婴儿;②适于胎龄
(appropriate
for gestational age
,
AGA)
儿:
BW
在同胎龄儿平均体重的第
10
至
90
百分位之间的婴
儿;③大于
(1arge
for
gestational
age
,<
/p>
LGA)
儿:
BW
在同胎龄儿平
均体重的第
90
百分位
以上的婴儿。
①早期新生儿
(early
newb
om)
:生后
1
周以内的新生儿,也属
于围生儿。其发病率和死亡率
在整个新生儿期最高,
需要加强监
护和护理;
②晚期新生儿
(late newborn)
:
出生后第
2
周至<
/p>
第
4
周末的新生儿。
高危儿
(high risk infant)
指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
正常足月儿
(normalterminfant)
是指胎龄≥
37
周和
<42
周,出生体重≥
2500
克和≤
4000
克,
无畸形或疾病的活产婴儿。
生理性体重下降
(physiological
loss of body weight)
:
生后第
1
天需水量为每日
60
—
100ml,
/
kg
,以后每日增加
30ml
/
k
g
,直至每日
150
~
180ml
/
kg
。生后由于
体内水分丢失较
多,
导致体重下降,
约
1
周末降至最低点
(
< br>小于出生体重的
10
%
)
,
10
天左右恢复到出生
体重,称生理性体重下降。
骨龄
(boneage)
:
用
X
线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、
数目、
形态的变化,并将其标准化,即为骨龄。
新生儿窒息
(asphyxia
of
newborn)
是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致
低氧血
症和混合性酸中毒。
呼吸暂停
是指呼吸停止
>20
秒,伴心率
<100
次份及发绀。
新生儿缺氧缺血性脑病
(neonatal
hypoxic-ischemic
encephalopa
thy
,
NHIE)
是指各种围生期窒
息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
选择性易损区
(selective vulne
rability)
,如缺氧缺血为急性完全性,脑损伤可发生在基底神经
节等代谢最旺盛的部位,
而大脑皮层和其他器官不会发生缺血损伤。
脑组织对损害的高危性
称为选择性易损区。
<
/p>
新生儿呼吸窘迫综合征
(respiratorydistres
ssyndrome
,
RDS)
又称<
/p>
肺透明膜病
(hyaline membrane
disease
,
HMD)
:由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加
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