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胸心外：
一、
名解
碱剩余
血液碱剩余：是指血液
pH
值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度
为
38
℃，
1
个标准大气压，
PCO25.32kPa
（
40mmHg
）
、
Hb
完全氧合，用酸和
碱将
1L
血液
pH
调至
7.40
所需加入的酸或碱量就是
BE
或
BD
，表示全血或
者血浆中碱储备增加或减少的情况。如需
用酸滴定，表明受测血样缓冲碱
量高，为碱剩余，用正值表示（即
+BE
）
，见于代谢性碱中毒。如用碱滴定，
表明受测血样缓冲碱量低，为碱缺失，用负值表示（即
-BE
< br>）
，见于代谢性
酸中毒。
McGoon
比例
（反映两侧肺动脉发育情
况的客观指标有
McGoon
指数和肺动脉指数
或
Nakata
指数。
McG
oon
指数是左右肺动脉的直径与膈肌平面降主动脉直径的比
值
，正常值＞
2.0
，当
McGoon<
/p>
指数＞
1.2
时可考虑行矫治手术，否则
术后往往出
现严重低心排出量综合征危及生命。
Nakata
指数
[3,43]
是指心包外左右肺动脉的横切面积与体表面积的比值，正常值
≥330mm
2
/m
2
,
当
Nakata
指数＞
1
50mm
2
/m
2
时适合进行一期矫治手术，术后血流动
力学满意，临床资料表明
Nakata
指数＜
150mm
2
/m
2
时，术后低心排出量综合征发<
/p>
生率较高，此指数＜
120mm
2
/m
2
时不适合一期矫治手术。
）
心肌顿抑
（英文：
Stunning
of myocardium
。缺血心肌经冠状动脉再灌注挽
救
尚存活的心室肌，虽然无心肌坏死，但心功能障碍持续
1
周以上
（包括
心肌收缩，高能磷酸键的储备及超微结构不正常）
，在血
流恢复之后收缩和
舒张功能低下的时间拖长，以后逐渐好转，此现象称为心肌顿抑。
）
心脏指数
<
/p>
心脏指数是将由心脏泵出的血容量
（升／分钟）
< br>除以体表面积
（平
方米）得出的数值。进而可以将体型大
小不一的患者进行直接比较。
以单
位
体表面积
(
平方米
)
< br>计算心输出量
,
称为心脏指数
(
心指数
cardiac
index)
毁损肺
毁损肺指肺功能因不可逆病理改变大部或全部丧失，简单地说就是“无
功能
肺”。
常见于严重的肺结核病，
矽肺等，
肺的正常组织被广泛纤维化，
钙化，
空洞，肺大泡形成等病理
改变所替代，丧失气体交换功能。
SIADH
抗
利
尿
激
素
分
泌
失
调
综
合
征
（<
/p>
syndrome
of
inappropriate
antidiuretic
hormone secretion
，
SIADH
）
是指由于多种原因引起
的
内源性抗利尿激素（
ADH
，即精氨
酸加压素
AVP
）分泌异常增多，血浆抗利
尿激素浓度相对于体液渗透压而言呈不适当的高水平，从而导致水潴留、
尿排钠增多
以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。
SIRS
全身炎症反应综合征
（
systemi
c
inflammatory
response
syndrome
）
：
是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自
我破
坏的全身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一
种临床过程。当机体
受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时，可促发初
期炎症反应，
同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。
危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱，
最
易引发
SIRS
。严重者可导致多器官功能障碍综合征（
MODS
）
。
当机体受到严重打
击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症
状和体征时．临床多诊
断为脓毒血症或败血症。
创伤性窒息
在高速车祸、
迅猛钝器伤及高空坠落等致
伤因素作用下，
使胸部受到
严突然挤压，致上胸、颈、面部出现
以紫蓝色瘀斑及眼结膜出血、水肿为特征的
一种胸部闭合性损伤，
或称之为挤压性紫绀。
常与肋骨骨折、
血气胸等其它胸外
伤同时存在。
Nakata
值
Nakata
指数（
PA
I
指数）
=
左右肺动脉截面积之和÷体
表面积（＞
330mm/m
）
肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是肺内良性肿
块，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机
化、
纤维结缔组织增生
及相关的继发病变形成的肿块，
并非真正肿瘤。
肺炎性假
瘤较常见。它是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细
胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。这些不同类型的细胞在不同的
病变中的数
量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。
peep
呼气末正压通气，是呼吸机采用特殊装置，使呼气末气道内压保持正压，
避免肺泡的早期闭合，增加功能残气量。
A
damkiewiczArtery
：
亚当凯维奇动脉是供应圆
锥及腰骶段的一个主要分支，常
从
T8-L2
< br>进入到胸髓节段，
在脊柱手术中如脊柱侧弯、
骨折、
椎间盘切除术中有
可能累及其而导致下肢瘫痪等并发症。
EisenmengersSyndrome
艾
森曼格综合征多用以指心室间隔缺损合并肺动脉显著
高压伴有右至左分流的病人。由于肺
血管阻力增加
(>800
dynes·s／
cm5)
导致
肺动脉压超过体循环压力，血液通过较大缺损
产生双向或反向分流。这一
定义提示部分先天性心脏病病情已不可逆转，且失去了畸形矫
治的机会。
PancoastTumor
肺上沟瘤
,
潘科斯特瘤，是指发生在肺尖部的周围型肺癌，
又称
肺尖癌，
可以侵犯臂丛神经的下部神经干和胸椎椎体，
在累及交感神经链和胸椎
时，病人在临床上出现
Pancoast
综合征。
EC
MO
体外膜式人工氧合法，是根据生物肺气体交换的原理和一些人工合成高分
子材料允许气体通过的特点，
将血液和气体分别引入膜的两侧，
相互流动以达到
氧气和二氧化碳的交换的一种体外人工血液氧合方法。
基因诊断
基因诊断又称
< br>DNA
诊断或分子诊断，
通过分子生物学和分子遗传学的
技
术，
直接检测出分子结构水平和表达水平是否异常，
从而对疾病做出判断。
通过
对基因或基因组进行
直接分析而诊断疾病的手段。
条件性感（
CARS
）
条件性感染：在人体局部或（和）全身抗感染能
力降低的
情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的
感染称为条件性或机会性感染。
成人型呼吸
窘迫综合征（
ARDS
）
成人呼吸窘迫
综合征
(adult respiratory
distress
syndrome
，
ARDS)
是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾
病
过程中继发急性渗出性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。
虽其
病因各异，
但肺组
织损伤的病理和功能改变大致相同，
临床表现均为急性呼吸窘迫，
难治性低氧血
症，
因其临床类似婴儿呼吸窘迫征，
而它们的病因和发病机制不尽相
同，
故遂冠
以“成人”，以示区别。
痈
生于皮肉之间，以局部光软无头，
红肿疼痛，结块范围多在
6~9
ｃｍ大小，
发病迅速，易肿、易溃、易敛，或有恶寒、发热、口渴等全身症状为主要表现的
急性
化脓性疾病。
痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为
临床特征。
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，
又称为静
脉畸形。
血管损害一般发展较慢，
常在儿童期或青春期增大，
成人期增大不明显。
大多数静脉畸形呈海绵状，
故名。
病变除位于皮肤和皮下组织外，
还可发生在粘<
/p>
膜下，
肌肉甚至骨骼。
海绵状血管瘤如因
外伤或继发感染破溃时，
有招致严重失
血的危险，
文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出
血甚或致
命的报道
负氮平衡
机体分解代谢超过合成代谢出现失氮量大于入氮量的代谢负值
。
它是
由于严重创伤或消耗性疾病时，
促代谢激素增加、
热量及蛋白额外丢失、
消化吸
收功能降低及摄入不足所致。临床表现为体重减轻、肌肉萎缩、创面扩大、伤口
不愈合及血浆蛋白降低等。
处理除治疗原发疾病外，
须补充足量
蛋白、
糖、
脂肪、
维生素、电解质及微
量元素等。
胸出口综合征
胸廓出口综
合征是锁骨下动、
静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而
产生的一
系列症状，
通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病，
臂丛或上肢
周围神
经疾病，血管疾病，心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为<
/p>
神经压迫，手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。胸廓出口综合征是一种最常见的综
合症。
肺错构溜肺
错构
瘤是指包含肺的所有正常组织成分
,
但构成成分数量异常、排
列异常或分化程度异常等所形成的肿瘤样畸形。
肺错构瘤不是真
性肿瘤
（也有研
究者主张其为真正的肿瘤），而是胚叶的发育异
常，起源于肺内正常组织，主要
为软骨、
纤维结缔及脂肪组织等
形成的肿瘤样病变。
因其性质及影像学特征近似
良性肿瘤，
故列为良性肿瘤范围内。
根据其成份分为软骨型及纤维型。
根据部位
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