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呼
吸
机
比
较
主
要
大
品
牌
文档编制序号：
[KK8UY-
LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
有创正压呼吸机调研
自
20
世纪
50
年代现代有创呼吸机问世以来，随着现代电磁学、电子
学、微处理器、传感
器等行业的快速发展，有创正压呼吸机进入了一个
飞速发展的时代
.
目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方式的高
档、
中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。高档主要代表有：
MAQUET
Servo-i
、
HAMILTON GALILEO
、
PB-840
、
DR
AGERD Evita XL/4
等
,
市场售价
35-40
万。中档主要代表有：
< br>MAQUET Servo-S
、
VIASYS-
AVEA
HAMILTON-
Raphael
、
DRAGERD-Evita 2 Dura
等市场售价在
20-25
万
,
极
端的可以到
20
万以下。低档的有：
BP-760 DRAGERD-Savina
、
VIASYS-
Vela
等售价一般在
15
万以下等。从功能上来说，现在
很多呼吸机除了传
统
的
模
式
以
外
都
< br>增
加了一些高端的通
气模式如：
BIPAP
（
DUPAP
）
、
APRV
、
PRVC<
/p>
等，另外部分厂家开发了全智能化的闭环通气模式
,
使使用呼
吸机变的简单易用，大大增加了病人使用的安全性和有效的减低了医
护
人员的工作强度和压力
,
使呼吸机的
使用进入一个全新的时代
.
以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。
1
、
德国迈外（
MAQUET
）系列呼吸机：<
/p>
（
1
）
Servo-i
（图
1
）：
Servoi
呼吸机在具有
VC
V
、
PCV
、
VSV
、
SIMV
（容
量控制）
+PSV
、
SIMV
（压力控制）
+PSV
、
PSV/CPAP
等通气模式的基础
上，包含了一些高端的功能如压力调节容量控制模式（
PRVC
）、容量支
持模式
< br>(VS)
、自动模式
(Automode)
、开放肺工具
(Open Lung Tool)
等
，
灵敏的伺服反馈控制系统，允许病人与呼吸机之间的交互作用，在完成
临床医生的治疗目的同时，在每一次呼吸中，为早产儿、新生儿、儿
童、成人提
供高水平的机械通气治疗。完备的肺动力学参数，全面监测
顺应性、阻力、呼吸功（病人
呼吸功、呼吸机做功）、时间常数、浅快
呼吸指数等脱机参数，帮助临床医生全面掌握病
人病情，及时调整治疗
方案标准的网络接口和协议确保
Serv
o-i
呼吸平台能够方便的接入
CIS
系统，配合医院的信息化发展。
图
1
：
Ser
vo-i
呼吸机
（
2
）
Servo-s
（图
2
）：
Servos
呼吸机是
MAQUET
公司
2004
年推出的产
品，通气模式有
VCV
、
PCV
、
PSV
和
SIMV
模式，其中
VCV
采用流量适应容
量控制（
Flow-Adapted Volume Cont
rol)
能够感知并允许病人在吸气时
出现高的流量，当设定的
潮气量不能满足病人需求，病人需要多吸入一
点潮气量时，呼吸机马上会补充；在压力控
制模式下，确保持续稳定的
给予病人设定的压力，（在吸气时间内），如果病人顺应性发
生变化，
压力也会马上变化调整，但是均保持恒定的设定的压力值；而
< br>PSV
模式
通过自动调节吸气上升时间和吸气终止时间是
人际配合更为默契。
Servo-s
的主要问题在于维修成本比
较高
.
图
2
：
Servo-s
< br>呼吸机
3
< br>、美国
Tyco
公司：
（
1
）
Purita
n-Bennett840
呼吸机（图
19
）：
Puritan-Bennett840
呼吸
机可用于支持病情危重的新生儿、儿童及成人。其主要技术特点是应用
先
进的比例电磁阀和主动呼气阀。设计周到、
Dual
View
双视窗触摸显示
屏同时显示实际监测资料与呼吸机工作设置，便于评估病人的状况。
Pu
ritan-Bennett840
呼吸机可提供压力型及容量型通气方式，并可选择<
/p>
流量触发和压力触发方式。压力型通气过程中可调节呼气灵敏度和压力
上升斜率是该型呼吸机的显着特征，呼气灵敏度调节主要是防止
PSV
时
由于管路漏气或吸气切换过早导致的呼吸功耗增加和患者与呼吸机不同
步。通过压力上升斜率调节可达不同的治疗目的。如需获得较高的气道
压力，可选择较高的压力上升斜率；如希望气道压力缓慢上升，不致于
使大多数顺应性
好的肺组织与顺应性差的肺组织产生切应力，可选择较
低的压力上升斜率。容量型通气时
为提高释放精度，均进行系统顺应性
及体温、大气压（
BTPS
）的自动补偿，所有监测参数也得到系统顺应性
和
BTPS
补偿。但是
840
由于已经上市十多年
,
整个机器的机构偏老
,
新功
能的拓展空间有限
.
（
2
）
Puritan-Bennett760
呼吸机（图
20
）：
Puritan-Bennett760
呼吸
机的主要特点是它可提供
A/C
、
SIMV
、自主呼吸三种基本通气模式。通气
方式有
VCV
、
P
CV
和
PSV
等，触发方式为流量触发
。
3
、
德国德尔格公司：
（
1
）
Evita 2 dura
呼吸机（图
21
）：可提供多种通气模式，如
IPPV
、
IPPV/Assisted
、
IRV
、
SIMV
、
SIMV+ASB
、
PLV
（压力限制通气）、
ASB
（
压力支持）、
CPAP
、
BIPAP<
/p>
、
BIPAP+ASB
、
MMV
，通过软件选项可获得
APRV
、
NIV
、
Autoflo
w
（自动变流）和
ATC
（自动气管插
管补偿）等功
能。
Evita
系列呼吸
机自
Evita 2
dura
起提出了“自主呼吸的新天地”
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