-
常用通气模式
1
IPPV
间歇正压呼吸
(intermittent
positive pressure ventilation,)
2
CMV
控制机械通气
(Controlled
Mechanical Ventiation,)
3
A/
C
辅助
/
控制模式
(Assist/Control Mode,)
4
IMV
间歇强制通气
(Intermittent
Mandatory Ventilation,)
5
SIMV
同步间歇指令通气
(synchronized
intermittent mandatory ventilation,)
6
CPAP
气道持续正压通气
(cont
inue
positive
airway
pressure,)
自主呼吸得患
者
,
在呼吸周期得全过程中使用正压得一种通气模式
7
PSV
压力支持
(Pressure support,)
患者得自主呼吸再加上通气机能释出预定
吸气正压得一种通气
,
当患者触发吸气时
,
通气机以预先设定得压力释放
出气流
,
并在整个吸气过程中保持一定得压力。
8
< br>PEEP
呼气末正压通气
(positive end
expiratory pressure,)
9
PCV
压力控制通气
(Pressure
Controlled Ventilation,)
预置压力控制水平与吸气时
间。吸气开始后
,
呼吸机提供得气流很快使气
道压达到预置水平
,
之后送
气速度减慢
以维持预置压力到吸气结束
,
之后转向呼气
PCV
与
P
SV
之差别
PCV
时间切換
病人可有或无触发
PSV
流量切換
仅在
Spont
、起作用
务必病人触发
10
< br>VCV
容量控制通气
VCV
得吸气压力呈递增形态
,
在达到峰压
(PIP)
后出现
平台
,
VCV
有恒流速得方波与非恒流速得递减波可事先
选择
,
而
VCV
取
决于有无预设吸气后摒气
11
sigh
深呼吸或叹息
12
NIPSV
无创伤正压支持通气
(Noninvasive
Pressure Support NIPSV
也称为
双水
平气道正压通气
(BiPAP
13
B
iPAP
双水平正压通气模式
(BiLevel Ventil
ation,
同时设定呼吸道内吸气正
压水平
< br>(IPAP)
与气道内呼气正压水平
(EPAP)
。
如与常规通气机比较
,
若有自
主呼吸
,
IPAP
等于
PSV,EPAP
则
等于
PEEP
。
PH
持续时间与
PL
持续时间
比
即呼吸机得
I
／
E
比
VCV
时
PH
＝平台压
BIPAP
---
Biphasic Positive Airway Pressure
双水平气道正压
Drager
呼吸机首创模式
,
两个气道正压周期性转换<
/p>
,
产生潮气量
,
同时允许
患者在两个压力水平上自主呼吸
BiPAP
--- Bilevel
Positive Airway Pressure
双相气道正压
伟康无创呼吸机专有模
式
,
吸气相与呼气相交替切换两个压力水平
,
无创通气模
式
新得通气模式
1
、
PRVC
压力调节容量控制通气
(Pressure-regulated Volume Control,)
第一次
吸气以减速波给予一次预设
Vt
并有平台时间
(200ms)
得试验性
呼吸
,
在测定胸肺顺应性后
,
计算出输送预设
Vt
所需得气道压力、
呼吸机以
’
定容
’
方
式输送气体
,
当达到平台压时
,
即转为
压力控制呼吸
。
servo
300A
呼吸机
。
drager
evita
叫
auto-
flow
自动流量
Venture
VPC
可变式压力控制
Hamiltom
APV
适应性压力通气
Pb840
VC+
容量控制
+
Newport
VTPC
容量目标压力通气
s
一般相邻两次吸气压力差小于
3cmH2O,
吸气
压力在预置得压力上限水平以下
5 cmH2O
范围内自动调节、
2
、
VSV
容量支持通气
(Voluem Support
Ventilayion,)
servo
300A
呼吸机
基本通气模式为
PSV,
为保证
PSV
时得潮气量稳定
,
通气机根据每次呼吸所
< br>测定得顺应性与压力
-
容积关系
,
自动调节
PS
水平
< br>。实际上为
PRVC
与
PSV<
/p>
得联合应
用
,
工
作过程
:
呼吸机以
PS
方式通过压力得改变来保证预设得
Vt
、
当病人吸气
力增加
,
呼吸机检测到实际
Vt>
预设
Vt,
呼吸机自动降低压力
(PS),
但不终止呼
吸、若顺应性增加且压力降低时
,
病人能以最低压力获得最小得潮气量
,
呼吸机
会自动增加
PS
水平
,
最后均使预设
Vt
达标、
VS
中得
PS
就是可变得
、
VS
得
吸气流速达到
Esens(
呼气灵敏度
)
所
期望得流速时即切换为呼气、
Venturi
叫
VPS
可变式压力控制
3
、
APV(
适应
性压力通气
)
伽利略
呼吸机
预设气道压报警上限
Phigh
与目标
Vt,
连续测定
5
次
呼吸所获得得呼气时
间常数
(RCexp
< br>即动态顺应性
×
阻力
),
然后自动调节气道压力与流速
,
以
最
低得气道压力
来维持预设得目标
Vt
、
其
实质就是
PRVC
、
PRVC
测前
一次
呼吸得顺应性
预设
Vt
所需得气道压力
压力控制呼吸
VSV
测前
一次
呼吸得顺应性
自动调节
PS
水平
APV
测前
五次
呼吸得顺应性
以最低得气道压力
压力控制呼吸
4
、
ASV
适应性支持通气
(Ada
ptive Support Ventilation)
伽利略
呼吸机
就是容量与压力两种工作方式得优点结合在一起得全自动通气方式
,
呼吸
机
连续五次
监测病人
得动态胸
-
肺顺应性
(
△
V/
△
P)
与呼气时间常数
(RCexp,)
< br>计算出病人作
最低呼吸功
(WOBmin)
时所需得目标频率
(ftarget)
与目标
Vt
呼吸机自动调整
f ,Ti,Te
与
Pi(
吸气压力
)
设置内容
有
:
病人体重
(Kg),
预计分钟通气量得
%,
压力上升时
< br>
Esens,Trig,PEEP
、
5
、
PLV
压力限制通气
为
VCV
得改进、
与
PCV
不同
, PLV
就是
压力限制容积切换
,
压力限制以
平台压
+3cmH2O
为准
,
当吸气压达到设置得
压力限制值
, <
/p>
呼吸机
自动减
慢吸气流速
,
在预设得吸气时间内输送剩余得潮气量、
PLV
尚需预设平
台时间、
6
、
VAP
S(
容积保障压力支持
)
Bird 8400STI
呼吸机
,
在
Bea
r1000
叫
PA
将
VCV
恒定流速
< br>(
方波
)
与
PSV
中高起始
流速
(
递减波
)
相结合
,
也即就是
VCV
与
PSV
得结合
,
工作过程
:
通气时呼吸机同
时提供
PS
得按需流速
< br>(
递减波
)
与
< br>VCV
得恒流速
(
方波
),
同时自动监测输送得
Vt
与目标
Vt
比较
,
实际
Vt
≥
目标
Vt
即切换为呼气
;
预设吸气压巳达到
,
而实际
Vt
<
目标
Vt,
此时按需流速
(
psv
)
转为恒流速
(
vcv
)
供气
,
直至输入
Vt
≥
目标
Vt
再切换为呼气、
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